心臟病診治常規(guī)操作臨床關鍵技術

內(nèi)容概要

本書在參考國外權威著作和有關文獻的基礎上，結合作者的臨床實踐和經(jīng)驗，向讀者系統(tǒng)介紹心臟常規(guī)操作技術定義、原理、操作技巧、適應證、并發(fā)癥及處理、診斷意義、臨床應用價值和當前研究進展。涉及內(nèi)容廣泛，包括心臟起搏、電復律、體外反搏、心電生理檢查、心臟血管超聲、人工通氣等循環(huán)支持技術，同時講述了近幾年發(fā)展較快的各項診斷技術，如主動脈內(nèi)氣囊反搏、體外人工膜肺、急診體外循環(huán)、冠脈介入治療、血管內(nèi)超聲、冠脈內(nèi)超聲及連續(xù)性血液凈化等。本書內(nèi)容全面實用、豐富新穎，圖文并茂，為心血管領域的?？漆t(yī)生提供了有價值的參考，能提高臨床醫(yī)師對心臟常規(guī)檢查和操作治療的認識和運用能力，提高急救和治療的成功率。

書籍目錄

第1章  心電圖  第一節(jié)  心電圖的基本原理  第二節(jié)  常用心電圖導聯(lián)和操作技術  第三節(jié)  常見的異常心電圖及臨床應用  第四節(jié)  藥物、中毒及電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響第2章  動態(tài)心電圖  第一節(jié)  儀器設備與檢查方法  第二節(jié)  臨床應用與評價  第三節(jié)  植入性Holter  第四節(jié)  常用心電學指標的檢測與臨床意義第3章  心電圖運動負荷試驗  第一節(jié)  適應證及禁忌證  第二節(jié)  心電圖運動負荷試驗的檢查方法  第三節(jié)  心電圖運動負荷試驗結果判斷  第四節(jié)  臨床意義第4章  動態(tài)血壓監(jiān)測技術  第一節(jié)  動態(tài)血壓的基礎  第二節(jié)  動態(tài)血壓的臨床應用及評價第5章  臨時人工心臟起搏器  第一節(jié)  臨時心臟起搏的基本理論  第二節(jié)  臨時性心臟起搏的臨床應用  第三節(jié)  臨時起搏器的操作方法及步驟  第四節(jié)  急癥臨時起搏技術第6章  心臟電復律  第一節(jié)  電復律的原理與裝置  第二節(jié)  電復律的步驟  第三節(jié)  電復律的禁忌證  第四節(jié)  常見心律失常的電復律  第五節(jié)  電復律的特殊問題  第六節(jié)  電復律的并發(fā)癥第7章  心血管病診療常用技術  第一節(jié)  血流動力學監(jiān)測  第二節(jié)  動、靜脈穿刺、切開插管術  第三節(jié)  心包穿刺抽液術第8章  心肺復蘇  第一節(jié)  心肺復蘇的病理生理變化及血流改變機制  第二節(jié)  心肺復蘇的適應證  第三節(jié)  心肺復蘇程序第9章  心臟病的重癥監(jiān)護  第一節(jié)  冠心病監(jiān)護室的意義及構建組成  第二節(jié)  冠心病監(jiān)護室的基本設備  第三節(jié)  心血管危重病情監(jiān)測要求第10章  體外反搏  第一節(jié)  體外反搏的作用機理  第二節(jié)  體外反搏的操作技術  第三節(jié)  體外反搏的臨床應用第1l章  主動脈內(nèi)氣囊反搏治療技術  第一節(jié)  IABP的工作原理  第二節(jié)  IABP的主要組成部分  第三節(jié)  IABP的操作技術  第四節(jié)  IABP的臨床應用第12章  心臟血管疾病常規(guī)診斷性試驗  第一節(jié)  麥角新堿激發(fā)試驗  第二節(jié)  毛果蕓香堿負荷試驗  第三節(jié)  雙嘧達莫負荷試驗  第四節(jié)  多巴酚丁胺負荷試驗  第五節(jié)  異丙腎上腺素負荷試驗  第六節(jié)  三磷酸腺苷負荷試驗  第七節(jié)  普萘洛爾試驗  第八節(jié)  阿托品試驗  第九節(jié)  芐胺唑林試驗  第十節(jié)  Valsalva-Mueller試驗  第十一節(jié)  過度換氣試驗  第十二節(jié)  飽餐試驗  第十三節(jié)  食管心房調(diào)搏負荷試驗  第十四節(jié)  缺氧試驗  第十五節(jié)  冷加壓試驗  第十六節(jié)  精神應激試驗  第十七節(jié)  鉀負荷試驗  第十八節(jié)  傾斜試驗  第十九節(jié)  心臟自主神經(jīng)功能檢查試驗  第二十節(jié)  腦鈉肽試驗  第二十一節(jié)  6分鐘步行試驗  第二十二節(jié)  心血管常用生化指標第13章  心血管造影法的臨床應用  第一節(jié)  心血管造影法的一般原則  第二節(jié)  動脈造影  第三節(jié)  靜脈造影  第四節(jié)  右心導管檢查術  第五節(jié)  左心導管檢查術第14章  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療  第一節(jié)  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的臨床應用  第二節(jié)  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的并發(fā)癥  第三節(jié)  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的效果及預后  第四節(jié)  介入治療的術前及術后處理第15章  心內(nèi)膜心肌活檢  第一節(jié)  心內(nèi)膜心肌活檢的適應證與禁忌證  第二節(jié)  心內(nèi)膜心肌活檢的部位和操作方法  第三節(jié)  心內(nèi)膜心肌活檢的病理診斷方法第16章  心電生理檢查  第一節(jié)  心電生理基礎  第二節(jié)  經(jīng)食道心房電生理檢查  第三節(jié)  心腔內(nèi)電生理檢查第17章  超聲心動圖  第一節(jié)  超聲心動圖診斷的物理基礎  第二節(jié)  普通超聲心動圖  第三節(jié)  經(jīng)食道超聲心動圖  第四節(jié)  負荷超聲心動圖  第五節(jié)  心臟聲學造影  第六節(jié)  血管內(nèi)超聲顯像  第七節(jié)  多普勒組織成像及其衍生技術  第八節(jié)  實時三維超聲心動圖  第九節(jié)  超聲心動圖在心臟介入診療中的應用第18章  放射性核素心肌顯像  第一節(jié)  核素心肌灌注顯像  第二節(jié)  急性心肌梗死顯像  第三節(jié)  存活心肌的測定第19章  心血管影像技術  第一節(jié)  先天性心臟病  第二節(jié)  后天獲得性心臟病  第三節(jié)  心包疾病  第四節(jié)  心力衰竭  第五節(jié)  心臟腫瘤  第六節(jié)  大血管疾病第20章  連續(xù)性血液凈化在心臟病中的應用  第一節(jié)  心臟手術的特點  第二節(jié)  CBP治療在心臟手術中的應用  第三節(jié)  在心臟手術中應用CBP的適應證  第四節(jié)  連續(xù)性血液凈化在急、慢性心衰中的應用第21章  機械通氣在心血管疾病中的臨床應用  第一節(jié)  機械通氣的適應證及禁忌證  第二節(jié)  常規(guī)機械通氣的實施  第三節(jié)  呼吸機的報警、常見故障及排除方法  第四節(jié)  機械通氣在心血管疾病中的應用

章節(jié)摘錄

第1章心電圖心電圖信號的基礎是人體的心肌在收縮和舒張過程中所產(chǎn)生的生物電活動，由無數(shù)單個心肌細胞的電激動集合起來且在體表能夠記錄到的電信號即為心電圖。心電圖實際代表了整個心臟激動過程的綜合向量。第一節(jié)心電圖的基本原理心臟是由心肌細胞組成并具有瓣膜結構的器官，是人體血液循環(huán)的動力裝置。其基本活動方式有兩種：一種是機械活動，表現(xiàn)為心肌的收縮與舒張。心臟的每一次收縮與舒張稱一個心動周期，目的是為了不斷地將血液推送到人體各組織器官以保證人體生理功能，即心臟的泵功能。心臟的另一種活動是生物電活動，表現(xiàn)為心肌細胞的除極與復極，激發(fā)心臟協(xié)調(diào)的機械活動，每一次除極與復極稱一個心電周期。正常人電激動起源于竇房結，經(jīng)房室傳導系統(tǒng)傳至普通心房，心室工作肌細胞興奮引起心肌的機械活動反應。心臟的活動順序是電活動在先，機械活動在后，兩者相差約0．04～0．06s。電活動與機械活動相互偶聯(lián)共同完成心臟的泵功能。心電圖是針對心臟生物電活動的無創(chuàng)性檢查手段，在人表面安放電極，通過導線將心臟電活動周期在人體表面形成的電位差，通過儀器記錄下來，打印在方格坐標紙上的各種曲線。雖然心電圖不是直接記錄心臟的電活動，但其每一個波形都反映了心臟電場在體表電位的變化。自Einthoven1903年創(chuàng)立心電圖檢查以來，這項技術迄今已經(jīng)在臨床應用了整整103年，成為心血管疾病不可缺少的診斷工具。但由于常規(guī)心電圖記錄時間有限，對發(fā)作短暫的心律失常、特殊部位的心肌缺血，常常難以捕捉到。因此，心電圖檢查的正常并不意味患者無心臟疾患，而某些心電圖的異常亦不能視為心臟疾病的診斷依據(jù)?？傊?，我們應合理使用心電圖為臨床服務，避免片面認識或孤立依靠心電圖判斷所造成的偏差或謬誤。

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