心臟病診治常規(guī)操作臨床關(guān)鍵技術(shù)

內(nèi)容概要

本書在參考國(guó)外權(quán)威著作和有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合作者的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，向讀者系統(tǒng)介紹心臟常規(guī)操作技術(shù)定義、原理、操作技巧、適應(yīng)證、并發(fā)癥及處理、診斷意義、臨床應(yīng)用價(jià)值和當(dāng)前研究進(jìn)展。涉及內(nèi)容廣泛，包括心臟起搏、電復(fù)律、體外反搏、心電生理檢查、心臟血管超聲、人工通氣等循環(huán)支持技術(shù)，同時(shí)講述了近幾年發(fā)展較快的各項(xiàng)診斷技術(shù)，如主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏、體外人工膜肺、急診體外循環(huán)、冠脈介入治療、血管內(nèi)超聲、冠脈內(nèi)超聲及連續(xù)性血液凈化等。本書內(nèi)容全面實(shí)用、豐富新穎，圖文并茂，為心血管領(lǐng)域的?？漆t(yī)生提供了有價(jià)值的參考，能提高臨床醫(yī)師對(duì)心臟常規(guī)檢查和操作治療的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用能力，提高急救和治療的成功率。

書籍目錄

第1章  心電圖  第一節(jié)  心電圖的基本原理  第二節(jié)  常用心電圖導(dǎo)聯(lián)和操作技術(shù)  第三節(jié)  常見(jiàn)的異常心電圖及臨床應(yīng)用  第四節(jié)  藥物、中毒及電解質(zhì)紊亂對(duì)心電圖的影響第2章  動(dòng)態(tài)心電圖  第一節(jié)  儀器設(shè)備與檢查方法  第二節(jié)  臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)  第三節(jié)  植入性Holter  第四節(jié)  常用心電學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)與臨床意義第3章  心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)  第一節(jié)  適應(yīng)證及禁忌證  第二節(jié)  心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的檢查方法  第三節(jié)  心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果判斷  第四節(jié)  臨床意義第4章  動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)  第一節(jié)  動(dòng)態(tài)血壓的基礎(chǔ)  第二節(jié)  動(dòng)態(tài)血壓的臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)第5章  臨時(shí)人工心臟起搏器  第一節(jié)  臨時(shí)心臟起搏的基本理論  第二節(jié)  臨時(shí)性心臟起搏的臨床應(yīng)用  第三節(jié)  臨時(shí)起搏器的操作方法及步驟  第四節(jié)  急癥臨時(shí)起搏技術(shù)第6章  心臟電復(fù)律  第一節(jié)  電復(fù)律的原理與裝置  第二節(jié)  電復(fù)律的步驟  第三節(jié)  電復(fù)律的禁忌證  第四節(jié)  常見(jiàn)心律失常的電復(fù)律  第五節(jié)  電復(fù)律的特殊問(wèn)題  第六節(jié)  電復(fù)律的并發(fā)癥第7章  心血管病診療常用技術(shù)  第一節(jié)  血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)  第二節(jié)  動(dòng)、靜脈穿刺、切開(kāi)插管術(shù)  第三節(jié)  心包穿刺抽液術(shù)第8章  心肺復(fù)蘇  第一節(jié)  心肺復(fù)蘇的病理生理變化及血流改變機(jī)制  第二節(jié)  心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證  第三節(jié)  心肺復(fù)蘇程序第9章  心臟病的重癥監(jiān)護(hù)  第一節(jié)  冠心病監(jiān)護(hù)室的意義及構(gòu)建組成  第二節(jié)  冠心病監(jiān)護(hù)室的基本設(shè)備  第三節(jié)  心血管危重病情監(jiān)測(cè)要求第10章  體外反搏  第一節(jié)  體外反搏的作用機(jī)理  第二節(jié)  體外反搏的操作技術(shù)  第三節(jié)  體外反搏的臨床應(yīng)用第1l章  主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏治療技術(shù)  第一節(jié)  IABP的工作原理  第二節(jié)  IABP的主要組成部分  第三節(jié)  IABP的操作技術(shù)  第四節(jié)  IABP的臨床應(yīng)用第12章  心臟血管疾病常規(guī)診斷性試驗(yàn)  第一節(jié)  麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)  第二節(jié)  毛果蕓香堿負(fù)荷試驗(yàn)  第三節(jié)  雙嘧達(dá)莫負(fù)荷試驗(yàn)  第四節(jié)  多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)  第五節(jié)  異丙腎上腺素負(fù)荷試驗(yàn)  第六節(jié)  三磷酸腺苷負(fù)荷試驗(yàn)  第七節(jié)  普萘洛爾試驗(yàn)  第八節(jié)  阿托品試驗(yàn)  第九節(jié)  芐胺唑林試驗(yàn)  第十節(jié)  Valsalva-Mueller試驗(yàn)  第十一節(jié)  過(guò)度換氣試驗(yàn)  第十二節(jié)  飽餐試驗(yàn)  第十三節(jié)  食管心房調(diào)搏負(fù)荷試驗(yàn)  第十四節(jié)  缺氧試驗(yàn)  第十五節(jié)  冷加壓試驗(yàn)  第十六節(jié)  精神應(yīng)激試驗(yàn)  第十七節(jié)  鉀負(fù)荷試驗(yàn)  第十八節(jié)  傾斜試驗(yàn)  第十九節(jié)  心臟自主神經(jīng)功能檢查試驗(yàn)  第二十節(jié)  腦鈉肽試驗(yàn)  第二十一節(jié)  6分鐘步行試驗(yàn)  第二十二節(jié)  心血管常用生化指標(biāo)第13章  心血管造影法的臨床應(yīng)用  第一節(jié)  心血管造影法的一般原則  第二節(jié)  動(dòng)脈造影  第三節(jié)  靜脈造影  第四節(jié)  右心導(dǎo)管檢查術(shù)  第五節(jié)  左心導(dǎo)管檢查術(shù)第14章  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療  第一節(jié)  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的臨床應(yīng)用  第二節(jié)  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的并發(fā)癥  第三節(jié)  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的效果及預(yù)后  第四節(jié)  介入治療的術(shù)前及術(shù)后處理第15章  心內(nèi)膜心肌活檢  第一節(jié)  心內(nèi)膜心肌活檢的適應(yīng)證與禁忌證  第二節(jié)  心內(nèi)膜心肌活檢的部位和操作方法  第三節(jié)  心內(nèi)膜心肌活檢的病理診斷方法第16章  心電生理檢查  第一節(jié)  心電生理基礎(chǔ)  第二節(jié)  經(jīng)食道心房電生理檢查  第三節(jié)  心腔內(nèi)電生理檢查第17章  超聲心動(dòng)圖  第一節(jié)  超聲心動(dòng)圖診斷的物理基礎(chǔ)  第二節(jié)  普通超聲心動(dòng)圖  第三節(jié)  經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖  第四節(jié)  負(fù)荷超聲心動(dòng)圖  第五節(jié)  心臟聲學(xué)造影  第六節(jié)  血管內(nèi)超聲顯像  第七節(jié)  多普勒組織成像及其衍生技術(shù)  第八節(jié)  實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖  第九節(jié)  超聲心動(dòng)圖在心臟介入診療中的應(yīng)用第18章  放射性核素心肌顯像  第一節(jié)  核素心肌灌注顯像  第二節(jié)  急性心肌梗死顯像  第三節(jié)  存活心肌的測(cè)定第19章  心血管影像技術(shù)  第一節(jié)  先天性心臟病  第二節(jié)  后天獲得性心臟病  第三節(jié)  心包疾病  第四節(jié)  心力衰竭  第五節(jié)  心臟腫瘤  第六節(jié)  大血管疾病第20章  連續(xù)性血液凈化在心臟病中的應(yīng)用  第一節(jié)  心臟手術(shù)的特點(diǎn)  第二節(jié)  CBP治療在心臟手術(shù)中的應(yīng)用  第三節(jié)  在心臟手術(shù)中應(yīng)用CBP的適應(yīng)證  第四節(jié)  連續(xù)性血液凈化在急、慢性心衰中的應(yīng)用第21章  機(jī)械通氣在心血管疾病中的臨床應(yīng)用  第一節(jié)  機(jī)械通氣的適應(yīng)證及禁忌證  第二節(jié)  常規(guī)機(jī)械通氣的實(shí)施  第三節(jié)  呼吸機(jī)的報(bào)警、常見(jiàn)故障及排除方法  第四節(jié)  機(jī)械通氣在心血管疾病中的應(yīng)用

章節(jié)摘錄

第1章心電圖心電圖信號(hào)的基礎(chǔ)是人體的心肌在收縮和舒張過(guò)程中所產(chǎn)生的生物電活動(dòng)，由無(wú)數(shù)單個(gè)心肌細(xì)胞的電激動(dòng)集合起來(lái)且在體表能夠記錄到的電信號(hào)即為心電圖。心電圖實(shí)際代表了整個(gè)心臟激動(dòng)過(guò)程的綜合向量。第一節(jié)心電圖的基本原理心臟是由心肌細(xì)胞組成并具有瓣膜結(jié)構(gòu)的器官，是人體血液循環(huán)的動(dòng)力裝置。其基本活動(dòng)方式有兩種：一種是機(jī)械活動(dòng)，表現(xiàn)為心肌的收縮與舒張。心臟的每一次收縮與舒張稱一個(gè)心動(dòng)周期，目的是為了不斷地將血液推送到人體各組織器官以保證人體生理功能，即心臟的泵功能。心臟的另一種活動(dòng)是生物電活動(dòng)，表現(xiàn)為心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極，激發(fā)心臟協(xié)調(diào)的機(jī)械活動(dòng)，每一次除極與復(fù)極稱一個(gè)心電周期。正常人電激動(dòng)起源于竇房結(jié)，經(jīng)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)傳至普通心房，心室工作肌細(xì)胞興奮引起心肌的機(jī)械活動(dòng)反應(yīng)。心臟的活動(dòng)順序是電活動(dòng)在先，機(jī)械活動(dòng)在后，兩者相差約0．04～0．06s。電活動(dòng)與機(jī)械活動(dòng)相互偶聯(lián)共同完成心臟的泵功能。心電圖是針對(duì)心臟生物電活動(dòng)的無(wú)創(chuàng)性檢查手段，在人表面安放電極，通過(guò)導(dǎo)線將心臟電活動(dòng)周期在人體表面形成的電位差，通過(guò)儀器記錄下來(lái)，打印在方格坐標(biāo)紙上的各種曲線。雖然心電圖不是直接記錄心臟的電活動(dòng)，但其每一個(gè)波形都反映了心臟電場(chǎng)在體表電位的變化。自Einthoven1903年創(chuàng)立心電圖檢查以來(lái)，這項(xiàng)技術(shù)迄今已經(jīng)在臨床應(yīng)用了整整103年，成為心血管疾病不可缺少的診斷工具。但由于常規(guī)心電圖記錄時(shí)間有限，對(duì)發(fā)作短暫的心律失常、特殊部位的心肌缺血，常常難以捕捉到。因此，心電圖檢查的正常并不意味患者無(wú)心臟疾患，而某些心電圖的異常亦不能視為心臟疾病的診斷依據(jù)?？傊覀儜?yīng)合理使用心電圖為臨床服務(wù)，避免片面認(rèn)識(shí)或孤立依靠心電圖判斷所造成的偏差或謬誤。

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