急性冠脈綜合征診治臨床關(guān)鍵技術(shù)

內(nèi)容概要

　　《急性冠脈綜合征診治臨床關(guān)鍵技術(shù)》以22個章節(jié)，系統(tǒng)闡述了急性冠脈綜合征的病理學(xué)基礎(chǔ)、臨床特點、危險評估、治療方式和策略等內(nèi)容。在基礎(chǔ)研究方面，主要介紹了急性冠脈綜合征的遺傳學(xué)基礎(chǔ)和病理生理機(jī)制。在臨床診斷方面，集中論述了急性冠脈綜合征的鑒別診斷、臨床特點和風(fēng)險評估方法。在內(nèi)科治療方面，著重介紹了急性冠脈綜合征嚴(yán)重并發(fā)癥的診斷與處理，并依據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，系統(tǒng)回顧了抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療和介入治療的應(yīng)用情況。在外科手術(shù)方面，詳盡介紹了急性心肌梗死及其并發(fā)癥的手術(shù)治療和術(shù)中心肌保護(hù)方法。同時，《急性冠脈綜合征診治臨床關(guān)鍵技術(shù)》還涉及細(xì)胞移植、斑塊穩(wěn)定和心臟康復(fù)治療等先進(jìn)枝術(shù)。

書籍目錄

第1章 遺傳學(xué)基礎(chǔ)第1節(jié) 心肌梗死中的孟德爾遺傳與非孟德爾遺傳學(xué)第2節(jié) 基因檢測方法第3節(jié) 候選基因的方法第2章 炎癥與急性冠脈綜合征第1節(jié) 炎癥在急性冠脈綜合征中的作用第2節(jié) 炎癥標(biāo)志物與ACS：炎癥因子和炎癥介質(zhì)第3節(jié) 檢測動脈炎癥的其他方法第4節(jié) 針對冠脈炎癥的治療第5節(jié) 炎癥的基因水平機(jī)制第3章 易損斑塊與斑塊破裂第1節(jié) 動脈粥樣硬化發(fā)展的病理過程第2節(jié) 易損斑塊的定義及標(biāo)準(zhǔn)第3節(jié) 易損斑塊的歸轉(zhuǎn)第4節(jié) 易損斑塊的檢測第4章 非ST段抬高性急性冠脈綜合征第1節(jié) 概述第2節(jié) 病理生理第3節(jié) 臨床癥狀和實驗室檢查第4節(jié) 非ST段抬高的ACS危險分層第5節(jié) 非ST段抬高性ACS治療第5章 ST段抬高性心肌梗死第1節(jié) 發(fā)病機(jī)制第2節(jié) 臨床表現(xiàn)第3節(jié) 輔助檢查第4節(jié) 診斷與鑒別診斷第5節(jié) 治療第6章 胸痛的鑒別診斷第1節(jié) 發(fā)病機(jī)制第2節(jié) 胸痛的鑒別診斷第3節(jié) 胸痛的早期識別第4節(jié) 急性冠脈綜合征的危險分層第5節(jié) 胸痛病人的處理流程第7章 血清心肌壞死標(biāo)志物第1節(jié) 歷史演變第2節(jié) 傳統(tǒng)的心肌酶譜第3節(jié) 心肌肌鈣蛋白第4節(jié) 肌紅蛋白第5節(jié) 缺血修飾白蛋白第6節(jié) 血栓形成標(biāo)志物第7節(jié) 其他血清標(biāo)記物第8章 急性心肌梗死合并心力衰竭、心源性休克第1節(jié) 急性心肌梗死合并心力衰竭第2節(jié) 急性心肌梗死合并心源性休克第9章 急性心肌梗死合并心律失常與心臟驟停第1節(jié) 快速性心律失常第2節(jié) 緩慢性心律失常第3節(jié) 心臟驟停與猝死第10章 危險評估：肌鈣蛋白的應(yīng)用第1節(jié) 肌鈣蛋白在心肌梗死診斷中的應(yīng)用及演變第2節(jié) 肌鈣蛋白I與肌鈣蛋白T第3節(jié) 肌鈣蛋白在NSTEMI中的應(yīng)用第4節(jié) 肌鈣蛋白指導(dǎo)ACS治療第5節(jié) 相關(guān)問題第11章 炎癥標(biāo)志物與急性冠脈綜合征第1節(jié) C-反應(yīng)蛋白第2節(jié) 氧化應(yīng)激與髓過氧化物酶第3節(jié) CD40/CD40配體第4節(jié) 白介素-6第5節(jié) 其他潛在的炎癥標(biāo)記物第6節(jié) “CDC/AHA指南”中炎癥標(biāo)記物和心血管疾病第12章 鈉尿肽與急性冠脈綜合征第1節(jié) B型鈉尿肽的研究進(jìn)展第2節(jié) ST段抬高型心梗中的B型鈉尿肽第3節(jié) 非ST段抬高型心梗和不穩(wěn)定性心絞痛中的B型鈉尿肽第13章 抗血小板治療第1節(jié) 阿司匹林治療第2節(jié) 噻吩并吡啶衍生物第3節(jié) 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑第4節(jié) 磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑第5節(jié) 抗血小板藥物的聯(lián)合應(yīng)用第6節(jié) 特殊情況下的抗血小板治療第14章 抗凝治療第1節(jié) 抗凝治療基礎(chǔ)第2節(jié) 抗凝藥物臨床應(yīng)用第15章 GPⅡb/Ⅲa拮抗劑的臨床應(yīng)用第1節(jié) 受體αⅡβ3第2節(jié) GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑第16章 溶栓治療第1節(jié) 歷史回顧第2節(jié) 溶栓劑的發(fā)現(xiàn)及早期臨床應(yīng)用第3節(jié) 溶栓藥物第4節(jié) 溶栓劑的臨床療效第5節(jié) 溶栓劑的臨床應(yīng)用第6節(jié) 院前溶栓第17章 急性冠脈綜合征的介入治療第1節(jié) ST段抬高急性心肌梗死的介入治療第2節(jié) 非ST段抬高急性冠脈綜合征的介入治療第18章 斑塊穩(wěn)定治療第1節(jié) 藥物治療穩(wěn)定斑塊第2節(jié) 光力學(xué)治療第3節(jié) 藥物洗脫支架第19章 細(xì)胞移植第1節(jié) 可供移植的種子細(xì)胞種類第2節(jié) 細(xì)胞移植途徑第3節(jié) 細(xì)胞移植的最佳時機(jī)第4節(jié) 細(xì)胞移植治療心肌梗死的可能機(jī)制第5節(jié) 細(xì)胞移植的臨床應(yīng)用第6節(jié) 細(xì)胞移植與基因治療相結(jié)合第7節(jié) 問題與展望第20章 調(diào)脂治療與急性冠脈綜合征第1節(jié) 基礎(chǔ)部分第2節(jié) 他汀應(yīng)用臨床證據(jù)第3節(jié) 他汀治療一目前“指南”與現(xiàn)狀第21章 急性心肌梗死的手術(shù)治療第1節(jié) 概述第2節(jié) 急性心肌梗死的手術(shù)治療第3節(jié) 急性心肌梗死患者心臟手術(shù)的監(jiān)護(hù)第22章 糖尿病與急性冠脈綜合征第1節(jié) 糖尿病伴急性冠脈綜合征的病理生理和發(fā)病機(jī)制第2節(jié) 糖尿病伴急性冠脈綜合征的臨床特點第3節(jié) 糖尿病伴急性冠脈綜合征的治療第4節(jié) 關(guān)于糖尿病合并急性冠脈綜合征患者的綜合處理建議第5節(jié) 糖尿病合并冠心病的一級預(yù)防

章節(jié)摘錄

第1章 遺傳學(xué)基礎(chǔ)冠心病的重要危險因素之一是遺傳缺陷，該因素與目前所有已知危險因素都無相關(guān)性。盡管過去幾十年里在鑒定和分析冠心病相關(guān)危險因素方面取得了巨大的成就，但在鑒定冠心病的特異性遺傳易感因素上卻進(jìn)步很小。然而，近年來隨著在高通量基因型鑒定，分子遺傳學(xué)和人類第一份基因組測序這三方面所取得的一系列進(jìn)步，對冠心病遺傳基礎(chǔ)的認(rèn)識將會在未來幾十年內(nèi)取得重要成果。雖然傳統(tǒng)上認(rèn)為冠心病(Coronary Artery Disease，CAD)和心肌梗死(Myocardial Infarction，MI)具有相同的病程進(jìn)程，但臨床上開始認(rèn)同：對于動脈粥樣硬化的大多數(shù)病人而言，心肌梗死可能不是一個必然結(jié)果。例如對于相同程度的阻塞病變，血清炎性因子能區(qū)分出高風(fēng)險和低風(fēng)險的門診病人。動脈粥樣硬化和心肌梗死也可以通過其各自獨特的病理生理學(xué)表現(xiàn)而分開。一方面動脈粥樣硬化被認(rèn)為是幾十年動脈持續(xù)性損傷，而另一方面心肌梗死被認(rèn)為是一個不連續(xù)的事件，當(dāng)血液動力加速、感染、細(xì)胞外基質(zhì)的系列凝血因子，導(dǎo)致了斑塊破裂、血小板活化和凝血。盡管許多基因都參與了這兩種疾病的進(jìn)程，但是每個基因?qū)γ總€疾病進(jìn)程的作用是不一樣的。正因為如此，從遺傳角度上講，兩種疾病的病理生理過程和遺傳危險因素都不同。這一章中我們主要討論心肌梗死的遺傳易感因素?！?/pre>








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