出版時間:2002-8 出版社:人民衛(wèi)生 作者:周康榮//嚴(yán)福華|主編:吳恩惠 頁數(shù):310
內(nèi)容概要
《中華影像醫(yī)學(xué):肝膽胰脾卷(第2版)》主要內(nèi)容包括:肝臟概論、肝臟各論、膽道系統(tǒng)概論、膽道系統(tǒng)各論等內(nèi)容?!吨腥A影像醫(yī)學(xué):肝膽胰脾卷(第2版)》重點介紹MDCT和高場強、高性能MRl的技術(shù)與影像表現(xiàn),同時兼顧影像技術(shù)的發(fā)展歷史,將曾經(jīng)發(fā)揮重要作用但逐步被新技術(shù)取代或仍有一定用途的技術(shù)作一簡介,做到繁簡相宜,幫助讀者合理選擇檢查技術(shù)。全書共8篇19章節(jié),內(nèi)容包括肝臟影像學(xué)檢查方法,肝臟影像學(xué)正常及變異表現(xiàn),肝臟腫瘤,肝臟非腫瘤性占位性病變,肝臟寄生蟲病變,肝實質(zhì)彌漫性病變及墓他病變等。
書籍目錄
第1篇 肝臟概論 第1章 肝臟影像學(xué)檢查方法 第一節(jié) 肝臟血管造影 第二節(jié) CT檢查 第三節(jié) MR檢查 第四節(jié) 門脈系統(tǒng)CTA和MRA檢查 第2章 肝臟影像學(xué)正常及變異表現(xiàn) 第一節(jié) 肝葉和肝段 第二節(jié) 血管造影表現(xiàn) 第三節(jié) CT表現(xiàn) 第四節(jié) MR表現(xiàn) 第五節(jié) 門靜脈CTA和MRA表現(xiàn) 第2篇 肝臟各論 第3章 肝臟腫瘤 第一節(jié) 原發(fā)性肝癌 第二節(jié) 肝臟其他惡性腫瘤 第三節(jié) 肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤 第四節(jié) 肝血管瘤 第五節(jié) 局灶性結(jié)節(jié)增生 第六節(jié) 肝細(xì)胞腺瘤 第七節(jié) 肝臟其他良性腫瘤 第4章 肝臟非腫瘤性占位性病變 第一節(jié) 炎性假瘤 第二節(jié) 退變結(jié)節(jié) 第三節(jié) 肝膿腫 第5章 肝臟寄生蟲病變 第一節(jié) 血吸蟲肝病 第二節(jié) 肝棘球蚴病 第6章 肝實質(zhì)彌漫性病變及墓他病變 第一節(jié) 肝血色素沉著癥 第二節(jié) 肝糖原貯積病 第三節(jié) 肝脂肪浸潤 第四節(jié) 肝硬化和門脈高壓 第五節(jié) 布加綜合征 第六節(jié) 肝外傷 第3篇 膽道系統(tǒng)概論 第7章 影像學(xué)檢查方法 第一節(jié) 常規(guī)X線及造影檢查 第二節(jié) 經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影 第三節(jié) 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 第四節(jié) CT檢查 第五節(jié) MRI檢查 第8章 膽道影像學(xué)正常及變異表現(xiàn) 第一節(jié) 正常解剖、生理和x線造影表現(xiàn) 第二節(jié) CT表現(xiàn) 第三節(jié) MRI表現(xiàn) 第四節(jié) 正常變異 第4篇 膽道系統(tǒng)各論 第9章 膽囊病變 第一節(jié) 膽結(jié)石和膽囊炎 第二節(jié) 膽囊腺肌瘤病 第三節(jié) 膽囊息肉樣病變 第四節(jié) 膽固醇沉積癥 第五節(jié) 膽囊癌 第10章 膽道病變 第一節(jié) 結(jié)石 第二節(jié) 炎癥 第三節(jié) 膽道蛔蟲 第四節(jié) 膽道出血和損傷 第五節(jié) 膽總管囊腫 第六節(jié) 膽管良性腫瘤 第七節(jié) 膽管癌 第八節(jié) SCTC和其他影像學(xué)方法比較 第5篇 胰腺概論 第11章 胰腺影像學(xué)檢查方法 第一節(jié) 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 第二節(jié) 胰腺血管造影 第三節(jié) 內(nèi)鏡超聲(Eus) 第四節(jié) 胰腺MDCT檢查方法 第五節(jié) 胰腺MRI檢查方法 第12章 胰腺影像學(xué)正常及變異表現(xiàn) 第一節(jié) 胰腺正常解剖 第二節(jié) 正常胰腺CT表現(xiàn) 第三節(jié) 正常胰腺MRI表現(xiàn) 第四節(jié) 胰腺解剖變異 第6篇 胰腺各論 第13章 胰腺炎 第一節(jié) 急性胰腺炎 第二節(jié) 慢性胰腺炎 第14章 外傷、囊腫及其他病變 第一節(jié) 胰腺外傷 第二節(jié) 胰腺囊腫 第三節(jié) 胰腺囊性纖維性變及其他 第15章 胰腺腫瘤 第一節(jié) 胰腺癌 第二節(jié) 胰腺囊腺瘤和囊腺癌 第三節(jié) 胰腺其他原發(fā)惡性腫瘤 第四節(jié) 胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤 第五節(jié) 胰腺影像學(xué)技術(shù)比較 第7篇 脾臟概論 第16章 脾臟影像學(xué)檢查方法 第一節(jié) CT檢查技術(shù) 第二節(jié) MR檢查技術(shù) 第17章 脾臟影像學(xué)正常及變異表現(xiàn) 第一節(jié) CT表現(xiàn) 第二節(jié) MRI表現(xiàn) 第三節(jié) 正常變異和先天異常 第8篇 脾臟各論 第18章 脾梗死、炎癥、外傷及囊腫 第一節(jié) 脾臟梗死 第二節(jié) 脾臟炎性病變 第三節(jié) 脾臟外傷 第四節(jié) 脾臟囊腫 第19章 脾臟腫 第一節(jié) 原發(fā)性惡性腫瘤 第二節(jié) 轉(zhuǎn)移性腫瘤 第三節(jié) 淋巴瘤 第四節(jié) 原發(fā)性良性腫瘤
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: 插圖: 第11章 胰腺影像學(xué)檢查方法 第一節(jié) 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 過去相當(dāng)一段時期內(nèi),經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是診斷慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫和胰腺癌的主要檢查方法,并取得了許多經(jīng)驗,但ERCP會產(chǎn)生一定的并發(fā)癥,也有一定局限性,如不能確定腫瘤大小及浸潤范圍、外生型胰腺癌不能檢出等。隨著其他影像學(xué)檢查的發(fā)展,如US、CT、MRI尤其是MRCP的廣泛應(yīng)用和診斷水平的提高,目前,ERCP主要用于輕度和中度慢性胰腺炎的診斷,因CT和MRI尚難顯示胰腺管分支,而輕度慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為分支的改變,主胰管一般正常。此外,對于部分慢性胰腺炎引起的局部腫塊與胰腺癌占位,US、CT和MRI在鑒別診斷上有一定困難,甚至術(shù)中也難以鑒別,這部分病例應(yīng)行ERCP檢查,根據(jù)胰腺管的形態(tài)改變,可提供有價值的鑒別診斷資料。近年來胰管鏡的發(fā)明和使用為胰腺疾病的檢查提供了新的方法,通過ERCP技術(shù)從乳頭插入胰管鏡對胰管疾病可進行直接觀察,也可行活檢病理診斷。 有關(guān)ERCP的禁忌證、操作和造影方法等已在膽道章節(jié)中詳細(xì)描述。 第二節(jié) 胰腺血管造影 60年代和70年代,胰腺血管造影為胰腺癌的主要診斷手段之一,自US和CT問世后,胰腺腫瘤的檢查方法發(fā)生了根本性的變化。因胰腺血供復(fù)雜,其血管造影操作難度較高,US和CT能檢出大部分胰腺癌,故血管造影的運用明顯減少,當(dāng)時(70年代及80年代)的主要應(yīng)用指征為:①了解腫瘤周圍血管是否受侵犯,幫助判斷手術(shù)能否切除;②胰島細(xì)胞瘤血供豐富,且體積小,CT檢出率很低,血管造影有一定優(yōu)點;③胰腺炎并發(fā)假性動脈瘤病例,血管造影有獨特優(yōu)勢。隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,胰腺小腫瘤的檢出率明顯提高,特別是CTA和MRA技術(shù)的成熟,已能清楚地顯示胰腺周圍的動脈系統(tǒng)和門脈系統(tǒng)血管,單純以診斷為目的的胰腺血管造影已降到最低限度,基本已被替代,多為以胰腺癌治療為目的的選擇性血管造影。以下簡單介紹胰腺的供血動脈、血管造影方法以及胰腺癌的造影表現(xiàn)。 一、胰腺的供血動脈 胰腺血供豐富,主要分支為:①胰十二指腸上、下動脈,分別發(fā)自胃十二指腸動脈和腸系膜上動脈。胰十二指腸上、下動脈的前后支發(fā)出許多小分支,形成胰十二指腸動脈弓,供應(yīng)胰頭和十二指腸。②胰背動脈、胰橫動脈以及脾動脈的許多胰腺分支,縱橫交叉供應(yīng)胰體和胰尾。 二、血管造影方法 一般做選擇性血管造影,包括腹腔動脈造影和腸系膜血管造影,也可做超選擇性血管造影,如癌腫位于胰頭部,可把導(dǎo)管插入到胃十二指腸動脈起始部,行選擇性胃十二指腸動脈造影;對胰體尾部癌腫,可行選擇性脾動脈造影。
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