眼科手術(shù)操作與技巧

內(nèi)容概要

本書是由北京同仁醫(yī)院眼科在臨床一線的眼科專家共同編寫的一部介紹眼科手術(shù)技術(shù)與技巧的專著。全書共分九篇59章，約60萬字，插圖約500幅。主要介紹了外眼常見小手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)、角膜手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、眼外傷手術(shù)、斜視和眼部整形手術(shù)等。書中著重介紹各種眼科手術(shù)的技術(shù)與技巧，尤其是術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)與心得體會(huì)以及適應(yīng)證的選擇、手術(shù)前后的注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的防治等。
本書以臨床實(shí)用為中心，讓臨床醫(yī)生容易讀懂，方便醫(yī)生學(xué)習(xí)實(shí)踐。既可以作為年輕醫(yī)生的手術(shù)教材，也可作為有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的參考書。

書籍目錄

第一篇　眼科手術(shù)概論
　第一章　眼科顯微手術(shù)技巧
　　第一節(jié)　準(zhǔn)備性手術(shù)操作技術(shù)
　　第二節(jié)　眼組織基本操作技術(shù)
　第二章　眼科手術(shù)麻醉
　　第一節(jié)　局部麻醉
　　第二節(jié)　全身麻醉
　　第三節(jié)　小兒麻醉
　　第四節(jié)　眼科手術(shù)麻醉常見并發(fā)癥及意外情況處理
第二篇　眼科常見小手術(shù)
　第三章　眼瞼手術(shù)
　　第一節(jié)　瞼板腺囊腫刮除術(shù)
　　第二節(jié)　瞼內(nèi)翻矯正術(shù)
　　第三節(jié)　瞼外翻矯正術(shù)
　　第四節(jié)　瞼緣縫合術(shù)
　　第五節(jié)　眼瞼小腫物切除術(shù)
　　第六節(jié)　眼瞼裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)
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第三篇　白內(nèi)障手術(shù)
第四篇　角膜手術(shù)
第五篇　青光眼手術(shù)
第六篇　玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
第七篇　眼外傷手術(shù)
第八篇　眼科整形手術(shù)
第九篇　斜視手術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   范圍略寬于切口。切口可以做成平行于角膜緣的橫行或反眉形，先用鋒利的刀垂直做一個(gè)板層的切口，然后轉(zhuǎn)向角膜中心方向向前行約1.5～2.0mm，再垂直進(jìn)入前房。內(nèi)口應(yīng)大于外口，呈倒梯形漏斗狀隧道。如果做小切口，可直接用寬3.0mm或3.2mm的角膜刀做三平面切口，然后在需要時(shí)擴(kuò)大切口。 二、前囊孔制作 1.前囊孔制作的方法開罐式和連續(xù)環(huán)行撕囊技術(shù)，無論哪種方式都需要在一個(gè)寬松的前房?jī)?nèi)完成。這樣就需要借助于非常好的黏彈性物質(zhì)的幫助以保持良好深度的前房，用截囊針頭在前囊周邊做開罐的一周的孔，或用撕囊鑷在前囊中央做一個(gè)小的瓣，然后抓住這個(gè)小瓣，交替用剪切和撕裂技術(shù)做成位于中央的直徑5.0～6.0mm的連續(xù)性環(huán)形前囊孔（圖8—2—2）。 當(dāng)晶狀體核比較大且硬，可考慮采用開罐技術(shù)，反之則可采用環(huán)形撕囊技術(shù)。當(dāng)熟練掌握各種技術(shù)以后，無論什么樣硬度的晶狀體核，都可以做連續(xù)環(huán)形撕囊。 2.制作前囊孔的注意事項(xiàng) （1）晶狀體懸韌帶比較脆弱：見于做過內(nèi)眼手術(shù)、處于過熟期或高度近視等患者。這種情況要在手術(shù)前充分了解，檢查患者時(shí)把瞳孔散大。但是也不是所有在手術(shù)中遇到的困難在手術(shù)前都能預(yù)測(cè)到。因此，做每一個(gè)手術(shù)，即便是正常的老年性白內(nèi)障，手術(shù)者思想里也應(yīng)該有這個(gè)警惕性。 （2）沒有紅光反射：如成熟期、白色白內(nèi)障，前囊孔很難制作。有術(shù)者用不同的染色劑使前囊和下面露出的晶狀體皮質(zhì)產(chǎn)生鮮明的對(duì)比；但是使用染色劑的過程比較麻煩。先放黏彈劑，再注入染色劑，過幾秒鐘再洗出染色劑。再重復(fù)注入黏彈劑，然后開始撕囊。實(shí)際上，可先在前囊中央挑起一個(gè)小瓣，用黏彈劑或灌注液壓出松散的晶狀體皮質(zhì)，這樣不但可以壓深前房，還可以得到清晰的視線而繼續(xù)完成撕囊。 （3）后房壓力高：遇到這種情況需很好完成每一個(gè)步驟。先檢查眼球是否受到開瞼器或其他如手術(shù)貼膜或術(shù)者、助手的不當(dāng)壓迫；或稍等片刻，壓力會(huì)自動(dòng)解除，再注入黏彈劑。 （4）瞳孔小：可以用器械機(jī)械拉開瞳孔緣，或使用其他瞳孔擴(kuò)張器。

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《眼科手術(shù)操作與技巧》以臨床實(shí)用為中心，讓臨床醫(yī)生容易讀懂，方便醫(yī)生學(xué)習(xí)實(shí)踐。既可以作為年輕醫(yī)生的手術(shù)教材，也可作為有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的參考書。

圖書封面

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