國家醫(yī)師資格考試模擬試題解析

內(nèi)容概要

為深入貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的實際需要，國家醫(yī)學考試中心（以下簡稱中心）組織醫(yī)學教育、醫(yī)學考試和教育測量專家研究提出了臨床、口腔、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師準人的基本要求，包括基本素質(zhì)、基礎理論和基本知識、基本技能，要求申請醫(yī)師資格者不僅要具有較高的醫(yī)學專業(yè)知識和能力，還要具有必要的人文素養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)師準入基本要求，我中心于2008年組織對原《醫(yī)師資格考試大綱》作了修改和補充，衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會已于2009年正式頒布并施行。    《醫(yī)師資格考試大綱》包括實踐技能考試大綱和醫(yī)學綜合筆試大綱兩部分。醫(yī)學綜合筆試部分將大綱考核的內(nèi)容整合為基礎綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。為幫助考生有效地掌握其執(zhí)業(yè)所必須具備的基礎理論、基本知識和基本技能，具有綜合應用能力，能夠安全有效地從事醫(yī)療、預防和保健工作，根據(jù)新大綱的要求和特點，我中心組織專家精心編寫了醫(yī)師資格考試系列指導叢書。    本系列指導叢書包括臨床、口腔、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二級三類的《醫(yī)學人文概要》、《醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試應試指南》、《醫(yī)師資格考試實踐技能應試指南》、《醫(yī)師資格考試模擬試題解析》共19本，2009年已正式出版16本。通過一年的使用，專家和廣大考生反映良好，并對系列叢書提出了修改建議。我中心再次組織有關專家對部分章節(jié)進行修訂。為體現(xiàn)醫(yī)學人文在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的重要地位，提升執(zhí)業(yè)醫(yī)師人文精神，將原各類別《醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試應試指南》中有關醫(yī)學倫理、醫(yī)學心理與衛(wèi)生法規(guī)的內(nèi)容分離出來，單獨成冊，新編《醫(yī)學人文概要》，供各類別考生使用。同時，還首次編寫口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師和口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)師資格考試實踐技能應試指南》。

書籍目錄

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章節(jié)摘錄

　　56．全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是　　A．骨骼肌　　B．脂肪組織　　C．肝　　D．腦　　E．心肌　　標準答案：B　　試題難度：易　　認知層次：汜憶　　解析：脂肪是機體儲存能量的主要形式，因此脂肪組織先于其他組織或器官發(fā)生萎縮?！　?7．下列組織再生能力強的是　　A．軟骨　　B．骨骼肌　　C．心肌　　D．神經(jīng)節(jié)細胞　　E．神經(jīng)膠質(zhì)細胞　　標準答案：E　　試題難度：中　　認知層次：記憶　　解析：再生能力強的組織：結締組織、神經(jīng)膠質(zhì)細胞、周同神經(jīng)、造血細胞、表皮、黏膜上皮等；再生能力較強的組織：腺上皮、平滑肌等；無再生能力的組織：心肌、神經(jīng)細胞等?！　?8．妊娠子宮是屬于　　A．肥大　　B．增生　　C．再生　　D．化生　　E．機化　　標準答案：A　　試題難度：易　　認知層次：解釋　　解析：此題是理解判斷題。妊娠子宮平滑肌細胞高度肥大，甚至可達到正常平滑肌盼十倍以上?！　?9．慢性炎癥中最常見的細胞是　　A．中性粒細胞　　B．嗜酸性粒細胞　　C．淋巴細胞　　D．肥大細胞　　E．嗜堿性粒細胞　　標準答案：C　　試題難度：易　　認知層次：簡單應用　　解析：此題是簡單應用題，考查掌握基礎知識的應用能力。了解慢性炎癥中最常見的是淋巴細胞。　　60．原位癌的特點是　　A．是一種早期浸潤癌　　B．發(fā)生于子宮頸黏膜上皮　　C．發(fā)生于表皮與真皮交界的腫瘤　　D．可長期保持原來的結構，甚至消退　　E．癌變波及上皮全層，但未突破基底膜侵及黏膜下層　　標準答案：E　　試題難度：中　　認知層次：解釋　　解析：此題是理解判斷題。癌變波及上皮全層，但未突破基底膜侵及黏膜下層，最能體現(xiàn)原位癌的特征。　　61．下列反映大葉性肺炎本質(zhì)的是　　A．支氣管及肺泡的卡他性炎　　B．肺泡的纖維素性炎癥　　C．支氣管及肺泡的化膿性炎癥　　D．常是麻疹、百日咳等傳染病的并發(fā)癥　　E．由急性支氣管炎及支氣管周圍炎發(fā)展而來的肺組織炎癥　　標準答案：B　　試題難度：中　　認知層次：簡單應用　　解析：此題是簡單應用題，考查對大葉性肺炎的基本病變了解及掌握程度。　　62．下述風濕性心內(nèi)膜炎記述中正確的是　　A．瓣膜贅生物內(nèi)有細菌　　B．瓣膜贅生物牢固粘連　　C．受累瓣膜容易發(fā)生穿孔、斷裂　　D．受累瓣膜贅生物以三尖瓣多見　　E．贅生物位于房室瓣心室面　　標準答案：B　　試題難度：難　　認知層次：簡單應用　　解析：此題是簡單應用題，考查考生對風濕性心內(nèi)膜炎心瓣膜病的部位及特點的了解。風濕性心內(nèi)膜炎心瓣膜病以二尖瓣及_一尖瓣最常受累，其贅生物在心房面閉鎖緣形成成排的細小疣狀贅生物，贅生物灰白透明，粘連牢固而不易脫落?！　?3．病毒性肝炎時肝細胞基本病變錯誤的是　　A．氣球樣變　　B．嗜酸變性　　C．脂肪變性　　D．凝固性壞死　　E．肝細胞再生　　標準答案：C　　試題難度：難　　認知層次：記憶　　解析：病毒性肝炎的基本病變是以肝細胞的變性壞死為主，同時伴有不同程度的炎癥細胞浸潤，間質(zhì)反應性增生和肝細胞冉生?！　?4．彌漫性膜性腎小球腎炎的肉眼變化為　　A．大紅腎　　B．大白腎　　C．蚤咬腎　　D．多囊腎　　E．固縮腎　　標準答案：B　　試題難度：中　　認知層次：記憶　　解析：此題是理解記憶題。彌漫性膜性腎小球腎炎時腎近曲小管上皮細胞水腫、脂肪變性。肉眼觀腎體積增大，顏色蒼白?！　?5．侵襲性葡萄胎與良性葡萄胎的相同點為　　A．可見胎盤絨毛組織　　B．明顯出血壞死　　C．侵犯肌層內(nèi)　　D．發(fā)生陰道結節(jié)　　E．可遠處臟器轉移　　標準答案：A　　試題難度：中　　認知層次：記憶　　解析：侵襲性葡萄胎與良性葡萄胎的相同點即在于均可見胎盤絨毛組織，但前者絨毛浸潤能力較強?！　?6．毒性反應　　A．與藥物劑量無關　　B．與藥物的使用時間無關　　C．常造成機體的生理性損害　　D．大多為難以預知的反應　　E．有時也與機體高敏性有關　　標準答案：E　　試題難度：難　　認知層次：解釋　　解析：此題是理解判斷題，考查學生對藥物毒性反應產(chǎn)生原兇的理解。毒性反應是由于用藥量過大或用藥時間過長所引起的嚴重不良反應，與藥物劑量及使用時間有關，而且多數(shù)藥物都有一定的毒性，過量或長期使用會損害各種系統(tǒng)或器官的功能。作為不良反應的一種，毒性反應是可以預知的。但有時正常劑量用藥，由于個別機體對藥物的高度敏感也可導致不良反應。所以該題的標準答案為E。　　67．口服給藥后，進人體循環(huán)有效藥量減少的現(xiàn)象稱為　　A．恒比消除　　B．藥酶誘導　　C．首關消除　　D．生物轉化　　E．恒量消除　　標準答案：C　　試題難度：中　　認知層次：記憶　　解析：此題是基本概念題，考查學生對首關消除定義的了解。口服藥物在吸收過程中受到胃腸道或肝臟藥物代謝酶的滅活代謝，導致進入體循環(huán)的活性藥量減少，這種現(xiàn)象稱為首過消除。所以該題的標準答案選C?！　?8．對快動眼睡眠時相影響小，成癮性較輕的催眠藥物是　　A．撲米酮　　B．地西泮　　C．氯丙嗪　　D．甲丙氨酯　　E．苯巴比妥　　標準答案：B　　試題難度：中　　認知層次：簡單應用　　解析：此題是簡單應用題，考查學生對地西泮臨床應用的了解。撲米酮是用于癲癇大發(fā)作的藥物，氯丙嗪臨床上主要用于精神分裂癥的治療，甲丙氨酯雖然屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，但其主要是縮短快動眼睡眠，苯巴比妥也屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，通過縮短快動眼睡眠，改變睡眠模式，引起非生理性睡眠，所以A、C、D、E均可排除，而地西泮是臨床上最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，對快動眼睡眠影響小，依賴性及戒斷癥狀也較輕，所以標準答案是B。

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