實用兒科腹部超聲診斷學

前言

兒科腹部超聲做為一種獨立的影像學診斷手段自20世紀80年代應用于我院臨床。隨著近年來國內(nèi)外超聲儀器與超聲診斷理論的不斷完善，超聲檢查的診斷水平與應用范圍有了突飛猛進的發(fā)展，尤其是在兒科，超聲具有自己獨特的優(yōu)勢，越來越受到臨床科室與科研機構(gòu)的重視。現(xiàn)全國50余所專業(yè)兒童醫(yī)院，已普遍具備超聲檢查的能力和相當?shù)乃?，在臨床診斷、治療甚至應付突發(fā)衛(wèi)生事件的過程中，發(fā)揮了不可替代的作用。首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院是目前國內(nèi)規(guī)模最大、設備先進、專業(yè)配置最齊全的兒科臨床教學基地，同時也是國內(nèi)兒科科研領(lǐng)域中最重要的研究機構(gòu)之一。全院總門診量達到235萬人次。腹部超聲全年接診量達9萬余人次，是國內(nèi)率先開展小兒消化道病變、小兒急腹癥、小兒腫瘤等超聲診斷及兒科介入超聲的科室之一?，F(xiàn)任腹部超聲室主任賈立群醫(yī)生是全國最早從事小兒超聲診斷工作的醫(yī)生之一、國內(nèi)知名小兒超聲診斷專家，在醫(yī)療、教學及科研方面取得了相當?shù)某煽?。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，影像學的應用與發(fā)展使疾病診斷更為直觀。特別是在兒科，超聲已是不可缺少的診斷方法。但診斷準確率是基于超聲醫(yī)生的豐富經(jīng)驗與熟練的操作手法，以及對兒科疾病的充分認識。因此，一本規(guī)范的兒科超聲診斷學專著最能滿足目前臨床的迫切需要，希望本書的出版能夠?qū)λ袕氖聝嚎瞥暤尼t(yī)生在臨床工作中有所幫助。《實用兒科腹部超聲診斷學》一書共十五章，共80余萬字，精選典型病例配圖1500余幅。內(nèi)容立足臨床實用性，以豐富的理論加以配圖說明兒科的典型病例，全面詳細地闡述了常見病、多發(fā)病及罕見病的超聲特點。本書不僅能夠開拓兒科超聲診斷醫(yī)生的視野，也有助于臨床醫(yī)生以及醫(yī)科院校學生的臨床基礎學習。做為北京兒童醫(yī)院的院長，我一直在關(guān)注我院超聲科室的發(fā)展，深知影像科室的發(fā)展在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用，同時也深深地為我院超聲醫(yī)生忘我的工作精神所感動?！秾嵱脙嚎聘共砍曉\斷學》的出版寄托了他們辛勤的汗水，也標志著他們所取得的輝煌成就。因此，我鄭重向同行們推薦此書，并請大家不吝賜教，以利兒科超聲診斷事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)、細致地編寫了小兒腹部疾病的超聲診斷，全書共分十五個章節(jié)，囊括了幾乎所有兒科的腹部疾病，從先天到后天，從胚胎發(fā)育到超聲表現(xiàn)，對每一疾病做詳細介紹，并描述了大量的特殊、有意思的病例。本書80余萬字，以超聲為主，超聲部分完全是根據(jù)我們20年的臨床經(jīng)驗總結(jié)編寫的，在任何書中找不到相似痕跡。作為一本影像書籍，我們配備了大量的常見病和罕見病的圖像，達1500余幅，一定會讓業(yè)內(nèi)人士嘆為觀止。

書籍目錄

第一章　肝膽系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　小兒肝臟的解剖　第二節(jié)　肝臟彌漫性病變　　一、感染性病變　    （一）嬰兒肝炎綜合征　    （二）肝膿腫　    （三）肝結(jié)核　    （四）傳染性單核細胞增多癥　  二、代謝性疾病　    （一）脂肪肝　    （二）戈謝病　    （三）尼曼－皮克病　    （四）糖原貯積癥　    （五）肝豆狀核變性　第三節(jié)　肝硬化　  一、小兒常見病因　  二、超聲圖像特點　第四節(jié)　門靜脈高壓　  一、肝前性門靜脈高壓（門靜脈海綿樣變）　  二、肝性門靜脈高壓　  三、肝后性門靜脈高壓　第五節(jié)　肝臟囊性病變　  一、肝囊腫　  二、先天性肝內(nèi)膽管擴張　  三、肝棘球蚴病　第六節(jié)　肝臟先天畸形　  一、分葉肝　  二、異位肝　第七節(jié)　肝臟腫瘤　　一、良性肝腫瘤　　?。ㄒ唬┭芰觥　　。ǘ╅g葉錯構(gòu)瘤　　　（三）肝臟淋巴管瘤　    （四）局灶性結(jié)節(jié)性增生　　二、惡性原發(fā)肝腫瘤　    （一）肝母細胞瘤　    （二）肝臟未分化性胚胎性肉瘤　    （三）肝細胞癌　    （四）肝臟淋巴瘤　    （五）肝臟內(nèi)胚竇瘤　    （六）肝臟橫紋肌肉瘤　　三、肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤　    （一）神經(jīng)母細胞瘤Ⅳ期及Ⅳ S期　    （二）橫紋肌肉瘤肝轉(zhuǎn)移　    （三）腎母細胞瘤肝轉(zhuǎn)移　    （四）骶尾部內(nèi)胚竇瘤肝轉(zhuǎn)移　    （五）胰母細胞瘤肝轉(zhuǎn)移　    （六）結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移　第八節(jié)　膽道畸形　　一、先天性膽道閉鎖　　二、先天性膽總管囊腫　　三、先天性肝內(nèi)膽管擴張　　四、膽胰管合流異常　第九節(jié)　膽道炎癥　　一、膽囊炎　　二、膽石癥、膽泥　　三、膽管炎　第十節(jié)　膽道蛔蟲　第十一節(jié)　組織細胞病的膽道周圍改變　第十二節(jié)　川崎病的膽囊改變　第十三節(jié)　膽道占位病變　  一、膽囊息肉　  二、膽囊淋巴管瘤及血管瘤　  三、膽道橫紋肌肉瘤第二章　脾臟疾病　第一節(jié)　小兒脾臟解剖、生理　第二節(jié)　脾大、脾內(nèi)血竇開放　第三節(jié)　脾膿腫　第四節(jié)　脾結(jié)核　第五節(jié)　脾扭轉(zhuǎn)　第六節(jié)　脾臟變異　第七節(jié)　脾囊腫性疾病　第八節(jié)　脾腫瘤　　一、脾血管瘤　　二、脾淋巴廇第三章　胰腺疾病　……第四章　泌尿系統(tǒng)疾病第五章　胃腸系統(tǒng)病變第六章　腎上腺病變第七章　腹壁、腹膜、腹腔病變第八章　腹膜后間隙病變第九章　骶尾部腫瘤及囊腫第十章　生殖系統(tǒng)病變第十一章　腹部外傷第十二章　小兒惡性淋巴瘤第十三章　兒童常見血液系統(tǒng)疾病的超聲表現(xiàn)及監(jiān)測第十四章　腹部血管第十五章　超聲引導下穿刺參考文獻中英文對照索引

章節(jié)摘錄

插圖：第三節(jié)腎上腺皮質(zhì)增生先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（congenital adrenal cortical hyperplasia）是一組因腎上腺皮質(zhì)激素合成途徑中酶缺陷引起的疾病，都是常染色體隱性遺傳疾病。皮質(zhì)醇合成途徑中任何一個酶的缺陷，都使血清中皮質(zhì)醇的濃度降低，負反饋作用消除，導致ACTH分泌增加，刺激腎上腺皮質(zhì)增生，并使雄激素和一些中間代謝產(chǎn)物增多，導致各種癥狀出現(xiàn)。臨床常見缺乏的酶有21-羥化酶、11-羥化酶、3-羥類固醇脫氫酶、17-羥化酶等。21-羥化酶缺乏癥21-羥化酶缺乏癥是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥中最常見的一種，占90％～95％。由于皮質(zhì)醇合成不足，垂體分泌大量的促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），刺激腎上腺皮質(zhì)增生，同時合成過量雄激素。臨床表現(xiàn)分三型：單純男性化，失鹽型，非典型。單純男性化：男孩主要表現(xiàn)為同性性早熟。出生時無癥狀，通常在生后6個月出現(xiàn)性早熟征象。4～5歲時明顯。陰莖、陰囊增大，陰毛出現(xiàn)，痤瘡。女孩出生時即出現(xiàn)不同程度的男性化體征，陰蒂肥大，陰唇融合。失鹽型：除男性性早熟體征外，還有醛固酮分泌不足引起的低鈉、高鉀血癥。非典型：癥狀較輕，發(fā)病年齡不一。超聲表現(xiàn)：新生兒期表現(xiàn)為較正常腎上腺粗大的迂曲成團的腎上腺回聲。3個月后正常腎上腺已明顯縮小。隨年齡增大，逐漸呈細線狀而顯示模糊。增生時，可見腎上腺增粗、增長，一般呈低回聲的人字形或折線形，顯示較清晰，但不能顯示皮質(zhì)與髓質(zhì)結(jié)構(gòu)。結(jié)合臨床癥狀，即可診斷為腎上腺皮質(zhì)增生。縱切位時呈半弧形條狀低回聲。

編輯推薦

《實用兒科腹部超聲診斷學》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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