母乳喂養(yǎng)與寶寶健康

前言

在日常生活中，人們注重選用自然、無污染及無濫用添加劑的綠色食品；吃雞蛋要買“土雞蛋”、“柴雞蛋”，飲奶要選“強(qiáng)化乳”、“功能乳”等。人們強(qiáng)調(diào)天然食品以維護(hù)健康當(dāng)然是對膳食營養(yǎng)在認(rèn)知及行為上的進(jìn)步，這無疑是對自身健康的正確認(rèn)定。同時，盡管大家知道母乳就是嬰兒純天然的最好的食物，甚至知道它也是哺乳類動物賴以生存、繁衍和進(jìn)化的基礎(chǔ)，但是令人費解的是，有的媽媽卻寧愿選用母乳替代品如牛乳、配方奶粉，而不用自己的乳汁來喂養(yǎng)嬰兒。這種認(rèn)知和實踐相背離的現(xiàn)象應(yīng)如何認(rèn)識和解讀呢？它對兒童的健康成長會有什么影響呢？我國現(xiàn)時母乳喂養(yǎng)又是一種什么樣的情況呢？據(jù)1994～2004年近十年來我國八地區(qū)隊列研究的綜合資料表明，4個月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)率平均為50.1％，至今一直徘徊在不高的水平（見本書表47）。早在20世紀(jì)90年代，國務(wù)院就在全國大力倡導(dǎo)并推行母乳喂養(yǎng)，于1992年發(fā)布《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》，要求在2000年以省為單位的母乳喂養(yǎng)率達(dá)到80％；2001年，國務(wù)院再次發(fā)布《中國兒童發(fā)展綱要（2001—2010年）》，要求“嬰兒母乳喂養(yǎng)率以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位達(dá)到85％，并適時、合理添加輔食”。2007年發(fā)布的《中國居民膳食指南（2007）》不僅強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)，而且進(jìn)一步倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)應(yīng)延展到6個月齡，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到18個月或更久。然而母乳喂養(yǎng)率的提高至今未有多大起色。我們注意到其中的重要原因，是產(chǎn)婦因相關(guān)的社會環(huán)境及心理等因素導(dǎo)致本身的信心不足，而產(chǎn)婦的疑慮及具體困難也不應(yīng)被忽視。年輕母親在喂養(yǎng)自己嬰兒的選擇上，對是否母乳喂養(yǎng)猶豫不定、難下決心有其主觀和客觀的原因，也有生理、心理的因素，尤其是在遇到早期乳汁不多、乳流不暢、乳房疼痛、皸裂和發(fā)炎時，常常帶來心理情緒方面的負(fù)面影響，并向家庭成員及周圍的人擴(kuò)散，逐漸接受難以克服困難的“現(xiàn)實”，致使母乳喂養(yǎng)受挫或失敗。如果產(chǎn)婦認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)對嬰兒成長的多重好處，它不僅關(guān)系兒童智能、情商的發(fā)展更有益于兒童終生健康，而且對產(chǎn)婦自身身心健康也是重要的因素。那么，在家人及保健人員的支持鼓勵下，下決心自己喂奶，就會克服相關(guān)困難得以成功完成母乳喂養(yǎng)，增進(jìn)母嬰健康。在這方面國內(nèi)外都有較為成熟的經(jīng)驗，傳授這些經(jīng)驗及推廣符合我國國情的提高喂奶技能的方法，借以深入推動母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率就是編寫本書的初衷和意愿。

內(nèi)容概要

　　母乳從何而來，產(chǎn)婦乳母需要得到哪些社會支持？哪些食物對增加母乳有作用，它們又有什么營養(yǎng)價值及生理功能？哪些對嬰兒智能發(fā)展有重要作用？以及在實施母乳喂養(yǎng)過程中如何維護(hù)充足的母乳分泌量和一旦出現(xiàn)母嬰疾患和其他情況應(yīng)如何處理？上班工作的乳母如何應(yīng)對母乳喂養(yǎng)、保存擠出的乳汁？這些都是本書詳細(xì)講述的內(nèi)容。當(dāng)嬰兒逐漸長大，在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，如何在家庭中自制嬰兒食品，適時合理添加嬰兒輔食？在逐漸停止母乳喂養(yǎng)的換乳過程中，如何以牛乳換用母乳，并建立幼兒膳食模式為兒童平衡膳食打好基礎(chǔ)？對因膳食營養(yǎng)失衡發(fā)生的常見兒童營養(yǎng)性疾患有哪些家庭適宜的防治措施？此外，對母乳喂養(yǎng)兒及不確定喂養(yǎng)方式的兒童，如何評定他們的營養(yǎng)健康狀況及心理發(fā)展水平？本書引用世界衛(wèi)生組織關(guān)于母乳喂養(yǎng)兒的最新評定標(biāo)準(zhǔn)，引用我國9個城市兒童體格發(fā)育最新參考標(biāo)準(zhǔn)，以及講解與運用二維評定方法評定兒童的營養(yǎng)健康等，在本書中都有詳細(xì)的講述。

作者簡介

編者：王如文 (澳大利亞)科林·賓斯(Colin binns)

書籍目錄

第一篇 營養(yǎng)與人體健康第一章 營養(yǎng)與兒童健康第一節(jié) 關(guān)系兒童身心發(fā)展的重要階段一、嬰幼兒期——生存保護(hù)防病的關(guān)鍵期二、大腦一中樞神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期三、青春期第二節(jié) 兒童消化吸收功能與營養(yǎng)一、消化道的生理特點二、腸道微生態(tài)環(huán)境第三節(jié) 醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與兒童健康一、中國醫(yī)藥學(xué)關(guān)于養(yǎng)生、育兒與健康的指導(dǎo)思想二、食物、智能與腦健康三、合理營養(yǎng)與大腦健康發(fā)育第四節(jié) 兒童健康概念的拓展一、兒童健康二、兒童健康的維護(hù)第二章 能量是生命運行的原動力第一節(jié) 能量及其來源第二節(jié) 能量單位與運算第三節(jié) 人體能量的消耗與需求一、能量的消耗二、能量的需求三、人體所需能量的合理比例第四節(jié) 能量的密度與應(yīng)用第五節(jié) 產(chǎn)能營養(yǎng)素在人體的代謝轉(zhuǎn)歸一、代謝途徑和靶組織不同二、轉(zhuǎn)化效率不同三、三種產(chǎn)能營養(yǎng)素的食物特殊動力作用不同第三章 營養(yǎng)素及其功能第一節(jié) 蛋白質(zhì)一、蛋白質(zhì)的構(gòu)成二、氨基酸、肽、蛋白質(zhì)及其營養(yǎng)評價三、生理功能四、蛋白質(zhì)缺乏及過剩的影響五、蛋白質(zhì)的食物來源六、蛋白質(zhì)的膳食參考攝入量(DRIs)七、氨基酸、多肽的功能與應(yīng)用第二節(jié) 核酸一、構(gòu)成二、生理功能三、核酸缺乏的影響四、核酸來源第三節(jié) 脂類一、組成與分類二、生理功能三、缺乏與過剩四、油脂的食物來源五、油脂的膳食參考攝人量(DRIs)六、必需脂肪酸的功能及其應(yīng)用七、幾種重要脂類成分第四節(jié) 碳水化合物一、組成與分類二、生理功能三、缺乏與過剩四、食物來源五、碳水化合物的膳食參考攝入量六、功能性碳水化合物第五節(jié) 微量營養(yǎng)素——常量元素及微量元素一、鈣二、鐵三、鋅四、碘五、硒六、無機(jī)鹽的參考攝入量及可耐受最高攝人量七、無機(jī)鹽在人體生理活動中的重要性八、無機(jī)鹽間在體內(nèi)的相互作用第六節(jié) 維生素一、維生素A(視黃醇)及胡蘿卜素二、維生素D三、維生素E(生育酚)四、維生素K五、維生素B族(維生素B1、維生素B2、煙酸)六、維生素C(抗壞血酸)七、水溶性維生素的參考攝入量及可耐受最高攝入量第七節(jié) 水一、水的攝入與排出二、水的功能三、缺乏與過量四、水的食物來源五、水的供給量六、食用水及各種飲料的應(yīng)用第八節(jié) 膳食纖維一、膳食纖維的保健功能二、膳食纖維的食物來源三、膳食纖維的參考攝人量第四章 食物分類及其實用價值第一節(jié) 概述一、食物分類二、食物的實用價值第二節(jié) 糧食類食品一、谷類二、雜糧、雜豆三、豆類四、食糖類五、薯類第三節(jié) 動物性食品(非奶類)一、畜禽肉類二、魚和水產(chǎn)類三、蛋類四、肉奶蛋類食物的儲存第四節(jié) 乳類食品一、人乳二、牛乳和羊乳三、乳制品第五節(jié) 油脂類食物一、植物油二、動物脂肪三、油脂的選擇和應(yīng)用第六節(jié) 蔬菜水果類一、蔬菜類二、真菌類三、水果類四、蔬菜水果類食物的保存第五章 平衡膳食合理營養(yǎng)第一節(jié) 中國醫(yī)學(xué)關(guān)于平衡膳食的理念第二節(jié) 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)維理念：平衡膳食應(yīng)與天時、物候、個人體質(zhì)相結(jié)合一、春季飲食宜清淡，忌油膩、烹煎、辛辣二、夏季飲食宜甘寒清淡、利濕清暑、少油，忌過食生冷三、秋季飲食宜甘潤、平和，忌用辛辣煎烤四、冬季飲食宜溫?zé)徇M(jìn)補(bǔ)，忌生冷、油膩第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于平衡膳食的理念——、含義二、建立膳食平衡的目的三、制訂平衡膳食的基本要求 第二篇 母乳喂養(yǎng)第一章 母乳喂養(yǎng)歷程及現(xiàn)狀第一節(jié) 國際母乳喂養(yǎng)概況及其變化趨勢一、國際母乳喂養(yǎng)的變化二、與母乳喂養(yǎng)變化趨勢有關(guān)的因素三、國際母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀和目標(biāo)第二節(jié) 中國母乳喂養(yǎng)狀況一、城鄉(xiāng)居民母乳喂養(yǎng)的變化二、母乳喂養(yǎng)過程中存在的問題第三節(jié) 對母乳喂養(yǎng)定義的認(rèn)識第二章 母乳喂養(yǎng)關(guān)系兒童終生健康第一節(jié) 深入認(rèn)識和發(fā)揮人乳的生理功能一、人乳的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)特點二、人乳成分隨哺乳活動及嬰兒成長而改變?nèi)?、早產(chǎn)產(chǎn)婦母乳營養(yǎng)及功能四、不同來源乳汁成分的比較第二節(jié) 促進(jìn)嬰兒身心發(fā)展和產(chǎn)婦健康一、促進(jìn)母嬰情感交流及嬰幼兒心理發(fā)展二、促進(jìn)嬰兒體格生長、頜面及牙齒發(fā)育三、預(yù)防過敏性疾病及成年后的慢性疾病四、母乳喂養(yǎng)促進(jìn)母親健康，有利乳母避孕第三節(jié) 母乳喂養(yǎng)的社會效益第四節(jié) 母乳喂養(yǎng)與維護(hù)嬰幼兒健康一、母乳性黃疸二、乳糖不耐受癥三、維生素K缺乏性出血第三章 孕婦與乳母的能量及營養(yǎng)需求第一節(jié) 我國育齡婦女營養(yǎng)健康的基本狀況第二節(jié) 孕婦與乳母對能量及營養(yǎng)素的需求一、能量二、蛋白質(zhì)三、油脂四、常量元素和微量元素五、維生素第三節(jié) 平衡膳食在孕婦、乳母中的應(yīng)用一、形象化的平衡膳食寶塔二、平衡膳食寶塔在家庭的運用第四節(jié) 營養(yǎng)應(yīng)與體育鍛煉和運動相結(jié)合第五節(jié) 對孕婦營養(yǎng)狀況的監(jiān)測和評價第四章 母乳喂養(yǎng)的初始、確立和維持第一節(jié) 妊娠期對父母的母乳喂養(yǎng)教育第二節(jié) 產(chǎn)前評估第三節(jié) 泌乳的生理過程及授乳一、母乳的產(chǎn)生二、產(chǎn)后開奶三、乳汁分泌的調(diào)節(jié)……第三篇 兒童營養(yǎng)與健康成長第四篇 兒童營養(yǎng)與健康狀況的評價

章節(jié)摘錄

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期0～3歲的嬰幼兒正是大腦在重量、構(gòu)型尤其是功能方面快速增長及發(fā)育的時期；兒童在感覺、運動以及與此有關(guān)的技能掌握和進(jìn)展方面都有明顯的提高；在此基礎(chǔ)上反映大腦綜合功能的心理發(fā)展已有相應(yīng)、可測查的快速發(fā)展，所需的營養(yǎng)物質(zhì)也更多，提供相應(yīng)條件自然至關(guān)重要。6.營養(yǎng)是基礎(chǔ)兒童形體成倍地快速增長，組建自身的免疫反應(yīng)能力，大腦一中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有形增長以及促進(jìn)智力發(fā)展都需要獲取大量的能量及各種營養(yǎng)素。同時嬰幼兒對營養(yǎng)有較高的需求與其消化系統(tǒng)容量小及消化能力較低所形成的可承受能力不足存在著矛盾，構(gòu)成0～3歲嬰幼兒時期的生理特點。二、大腦一中樞神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期1.大腦中樞神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期嬰幼兒大腦的增長與發(fā)育始終是主動而動態(tài)性增長的。早在人胚3周時即已分化出大腦神經(jīng)元（腦細(xì)胞，亦即將來的功能細(xì)胞）并較機(jī)體其他組織的細(xì)胞增殖得快。在此期間腦的大體解剖結(jié)構(gòu)或稱為“硬架”也同時發(fā)展。大腦神經(jīng)元自胎兒4～6個月起直至生后半歲一直非常旺盛地增殖著。這段時期大腦發(fā)育的質(zhì)量決定著大腦將來的結(jié)構(gòu)和功能。隨后直至6～7歲一直維持著較快的增長趨勢。其增長態(tài)勢可見圖1。嬰兒出生時大腦皮質(zhì)表面溝回結(jié)構(gòu)不明顯，但隨著與人和環(huán)境交往（即育兒刺激）的增多，新生兒大腦的溝回逐漸顯現(xiàn)、加深并伴隨表面積的增大，從而擴(kuò)大思維、運動等功能區(qū)。然而這些功能區(qū)并不是自行發(fā)展的。在出生時大腦已有1000億左右的細(xì)胞（神經(jīng)元），這些分散的細(xì)胞必須通過與環(huán)境反復(fù)交往（接受刺激）后才能轉(zhuǎn)化形成有組織的，可以認(rèn)知、記憶及進(jìn)行思考的功能細(xì)胞團(tuán)，較多細(xì)胞團(tuán)功能整合進(jìn)而形成特定的功能區(qū)。出生后的頭兩年正是大腦灰質(zhì)層活躍增長及功能區(qū)從形成趨向較為完善的重要時期。適齡多元性教育和合理營養(yǎng)是這一關(guān)鍵期的重要環(huán)節(jié)。

編輯推薦

《母乳喂養(yǎng)與寶寶健康》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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