內(nèi)科診療常規(guī)（上冊）

內(nèi)容概要

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院積累了豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，救治了無數(shù)患者的生命，對我國現(xiàn)代兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用。為了系統(tǒng)科學(xué)地總結(jié)我們這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和教學(xué)水平，均由各專業(yè)組的教授和專家，根據(jù)目前我院臨床應(yīng)用的診治方法為基礎(chǔ)，結(jié)合國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐，集思廣益，努力耕耘，編輯出版了《北京兒童醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī)》、《常規(guī)》的出版，不僅是對以往工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，而且將其上升為理論指導(dǎo)，它是幾代兒醫(yī)人智慧的結(jié)晶。全書貫穿了兒醫(yī)人的“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和"三嚴(yán)"（嚴(yán)肅的態(tài)度，嚴(yán)密的方法，嚴(yán)格的要求）精神，充分體現(xiàn)了當(dāng)代兒醫(yī)人臨床技術(shù)與水平。

書籍目錄

呼吸系統(tǒng)疾病　急性上呼吸道感染　急性支氣管炎　慢性支氣管炎　反復(fù)呼吸道感染　原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)不良綜合征　附：Kartagener綜合征　喘息性支氣管炎　毛細(xì)支氣管炎　附：嬰兒喘息的鑒別　閉塞性細(xì)支氣管炎、支氣管炎　彌漫性泛細(xì)支氣管炎　肺炎　支氣管肺炎　病毒性肺炎　　呼吸道合胞病毒肺炎　　腺病毒肺炎　　副流感病毒肺炎　　流感病毒肺炎　　巨細(xì)胞病毒肺炎　細(xì)菌性肺炎　　肺炎鏈球菌肺炎　　金黃色葡萄球菌肺炎　肺炎支原體肺炎　衣原體肺炎　社區(qū)獲得性肺炎　醫(yī)院獲得性肺炎　真菌性肺炎　　念珠菌肺炎　　肺隱球菌病　　肺曲霉菌病　其他肺炎　　百日咳肺炎　　卡氏肺囊蟲肺炎　　傳染性非典型肺炎　　人禽流感　慢性肺炎　吸入性肺炎　原發(fā)性肺結(jié)核　急性血行播散型肺結(jié)核　浸潤性肺結(jié)核　結(jié)核性胸膜炎　結(jié)核性心包炎　結(jié)核性腦膜炎　結(jié)核性腹膜炎　腸結(jié)核　肺不張　肺氣腫　氣管、支氣管異物　支氣管擴(kuò)張　胸膜炎　　干性胸膜炎　　漿液性胸膜炎　　……感染風(fēng)濕病消化系統(tǒng)疾病心臟病

章節(jié)摘錄

插圖：【鑒別診斷】1.支氣管哮喘喘息呈反復(fù)發(fā)作，可與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān)。發(fā)作時(shí)雙肺聞及呼氣相喘鳴音，呼氣相延長。支氣管擴(kuò)張劑治療有效。除外其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病可診斷本病。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性有助于疑似病例的診斷。2.肺結(jié)核兒童的原發(fā)綜合征或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，大多表現(xiàn)為消瘦、食欲缺乏及經(jīng)常不斷的上呼吸道感染癥狀，也可因壓迫及阻塞不同部位的支氣管而引起反復(fù)支氣管炎，需鑒別。除胸部X線片外，結(jié)核接觸史及卡介苗接種史，OT或PPD試驗(yàn)，血、痰等標(biāo)本PCR法檢測結(jié)核桿菌抗原及血清抗結(jié)核IgM抗體測定均有助于肺結(jié)核的診斷。3.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥  本病可發(fā)生于任何年齡，但以小兒為主。大多3～5歲發(fā)病，以復(fù)發(fā)性或慢性咳嗽、咯血、氣促、喘鳴，同時(shí)伴有明顯貧血為特征。貧血程度與咯血量不成比例。痰或胃液中查見含鐵血黃素細(xì)胞是診斷的主要依據(jù)。胸部X線表現(xiàn)隨病情而變化，可是短暫、游走性的。4.胃食管反流本病是指遠(yuǎn)端食管功能不全，胃內(nèi)容物頻繁地反流到食管。臨床有四大特征：嘔吐、體重不增、出血及肺部并發(fā)癥。可有反復(fù)發(fā)作的哮喘、氣管炎、肺炎、肺不張、窒息，甚至引起嬰兒猝死。24小時(shí)食管pH監(jiān)測有助于本病診斷?！局委煛?.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意對患兒的生活護(hù)理，保持生活環(huán)境的空氣流通，合理安排飲食等。2.抗感染治療針對病原全身應(yīng)用抗生素，局部超聲霧化吸痰、支氣管肺泡灌洗治療。3.免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用（1）匹多莫德、甘露聚糖肽、胸腺素等調(diào)節(jié)免疫功能。（2）抗原誘導(dǎo)如細(xì)菌溶解產(chǎn)物。

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《內(nèi)科診療常規(guī)(上冊)》：北京兒童醫(yī)院診療常規(guī)

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