醫(yī)界

前言

　　中國的醫(yī)界從來沒有像今天這樣被關(guān)注、被眺望、被熱議……。　　作為一名醫(yī)界中的院長，自己也常常捫心自問：為何社會崇高的職業(yè)卻被一些灰色符號蒙上陰影？為何醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展趕不上社會的發(fā)展需求，而且還常常遭受非議？為何醫(yī)生、護士辛勤的工作與勞動，為病人的健康付出了很多很多，而得不到社會的尊重與理解，常常為醫(yī)療糾紛所困，承受著沉重的心理與職業(yè)壓力？！　　醫(yī)界叢林中，醫(yī)院之樹應(yīng)當如何澆灌？醫(yī)學(xué)人才之樹應(yīng)當如何培育？醫(yī)院名科、名醫(yī)之樹應(yīng)當如何打理？醫(yī)界環(huán)境如何才能風(fēng)調(diào)雨順？醫(yī)患關(guān)系如何才能形成魚水之情？這些都是我們?nèi)找顾伎?、期待破解的訊號?！　』叵?0多年前的青春，自己也和許多同事一樣，懷著對救死扶傷的崇高追求，走上了醫(yī)學(xué)之路。然而，在十八年前的一天，上級組織的一個偶然決定，改變了自己的人生道路，成為了一名公立醫(yī)院的院長。學(xué)習(xí)、捧讀、思索、悟出了中國醫(yī)院管理理論研究的相對靜止、單一與不適應(yīng)。院長應(yīng)如何培養(yǎng)、院長應(yīng)如何工作、院長應(yīng)如何提高，在我們現(xiàn)行的教科書中很難尋覓到可行的答案。醫(yī)院管理理論必須要創(chuàng)新，必須要發(fā)展，必須要與國際相接軌，這成為我自己追尋的目標與要求，且一步一個腳印沿著醫(yī)界之路頑強地走著……。

內(nèi)容概要

　　“看病難、看病貴”的呼聲不絕于耳，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革早已箭在弦上，新醫(yī)改如何解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制中的矛盾，其關(guān)鍵在哪里？在當前的醫(yī)界迷霧，如何撥云見日，找到開鎖的鑰匙，這是需要我們進一步思考的問題。　　在混沌初開的醫(yī)界里，我們似乎見到了醫(yī)院管理初露的曙光。熊彼特說，要改變?nèi)藗兊纳钆c世界，就需要將理論推向?qū)嵺`，這是管理學(xué)的重要成就指標，也是醫(yī)院管理學(xué)發(fā)展的頓悟。這種頓悟源自于我們對實際工作的思考，養(yǎng)成這種總結(jié)與思考并指導(dǎo)實踐的習(xí)慣，便構(gòu)成了醫(yī)界的一道獨特風(fēng)景線?！　≡凇翱床‰y、看病貴”問題相當突出的今天，公立醫(yī)院及其管理者們被社會推向了風(fēng)口浪尖。擔(dān)負著百姓醫(yī)療服務(wù)重任的公立醫(yī)院院長們，在醫(yī)療改革的漩渦中，要做政策的執(zhí)行者，又要做政策的解讀者；要考慮醫(yī)院的競爭和發(fā)展，又要滿足社會越來越高的醫(yī)療期望；他們必須發(fā)展醫(yī)院，必須服務(wù)社會，必須提高醫(yī)護人員待遇，還必須面對社會……。醫(yī)院院長有話要說！　　如果你還認為自己是在經(jīng)營醫(yī)院，那么你也許已經(jīng)落伍了。優(yōu)秀的院長靠智慧來推動醫(yī)院未來發(fā)展，這就是同一家醫(yī)院為何能由盛到衰，又能鳳凰涅槃的原因。言為心聲，語言是思想的直接外衣，如果無法近距離感受這種智慧，那么讓我們一起聆聽吧！　　思想推動行為，而行為改變現(xiàn)實，這就是思想的神奇。反過來說，實踐改革都是思想的結(jié)果，有實踐則是因為有思想?！　≈钦呦刃校瑒?chuàng)新的思想火花總是特別青睞勇于實踐的人。漫步醫(yī)界叢林，用勤懇的筆尖耕耘，讓智慧的火花在現(xiàn)實中綻放，最后才能結(jié)出豐碩的果實，在此請有識者品味鑒賞?！　∩锌傆幸恍┟?，如同撒落夜空的繁星，讓我們心懷感動。一個常懷感動的人，必是一個熱愛生活、熱愛工作的人。作為一名院長，不僅熱愛著自己的生活，同樣也會熱愛著自己的工作，并隨時將發(fā)現(xiàn)生活、工作中的美，記錄下來，傳播出來，讓大家共同分享這份感動與美。

作者簡介

　　易利華，教授，全國優(yōu)秀院長，全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者，江蘇無錫市第二人民醫(yī)院院長，江蘇省人民政府有突出貢獻的中青年專家，南京醫(yī)科大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師，中國醫(yī)院協(xié)會理事。已發(fā)表12部醫(yī)院管理專業(yè)著作，90多篇國家級、中華級專業(yè)論文。已在國內(nèi)外講學(xué)交流100余場，承辦了9屆中國醫(yī)院管理的高峰論壇(無錫)，近幾年醫(yī)院管理著作的他引率達到了268篇次。2009年，與自己的團隊一起成功地摘取中華醫(yī)學(xué)科技獎，這也是全國醫(yī)院管理者首次獲此獎項。

書籍目錄

第一篇　混沌初開的醫(yī)界　一、新醫(yī)改讓人歡喜讓人憂　　1．假如新醫(yī)改方案明天出臺　　2．“山寨版”中國醫(yī)改方案　　3．中國的醫(yī)改是成功還是失敗　　4．“看病難、看病貴”不是醫(yī)院改革的代名詞　　5．公立醫(yī)院亟待建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度　　6．有感于衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院管理高見　　7．體育競賽給中國醫(yī)改的啟示　　8．論“醫(yī)改”與“公立醫(yī)院”之關(guān)系　　9．五問新醫(yī)改　　10．從甲型H1N1流感暴發(fā)后看醫(yī)改　　11．衛(wèi)生部快救救公立醫(yī)院吧　　12．從中國女足看中國醫(yī)改　　13．解中國醫(yī)改方程式　　14．中國醫(yī)療行業(yè)的“不競爭”問題　　15．中國醫(yī)改的希望——公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革　　16．中國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展充滿了悖論課題的破解　二、誰能讓我們“看病容易、看病便宜”　　1．補需方——中國醫(yī)改沒希望　　2．看不懂的醫(yī)院管理　　3．關(guān)于平價病房和平價醫(yī)院問題　　4．發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生可以替代發(fā)展城市醫(yī)療體系嗎？　　5．中國醫(yī)改不能偏題　　6．中國醫(yī)改不能一手硬一手軟　三、醫(yī)患矛盾也需要法律的天平　　1．當前醫(yī)患矛盾急劇激化成因的分析　　2．面對不公平的中國醫(yī)療界　　3．新醫(yī)改需要中國法律法規(guī)的支持　　4．醫(yī)療法規(guī)的公平性亟待重建　　5．大喜——醫(yī)療損害責(zé)任“舉證倒置”被刪除　四、公立醫(yī)院如何真正姓“公”　　　1．何謂醫(yī)院的公益性？　　2．如何理解“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度確定為公共產(chǎn)品”　　3．各國對公共醫(yī)療保障投入對比　　4．政府應(yīng)當購買公共醫(yī)療服務(wù)——解決“看病難，看病貴”的關(guān)鍵之處　　5．從國外公立醫(yī)院看公立醫(yī)院如何姓“公”　五、中國醫(yī)改院長諫言錄　　1．中國醫(yī)改院長諫言錄(訪談)　　2．對中國醫(yī)改方案的五點建議　　3．向新任衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)諫言　　4．寄語衛(wèi)生部新領(lǐng)導(dǎo)　　5．推進公立醫(yī)院改革的外部“加速器”第二篇　醫(yī)界十日談第三篇　院長有話要說第四篇　聆聽醫(yī)界智慧第五篇　筆耕醫(yī)界叢林第六篇　醫(yī)界拾貝

章節(jié)摘錄

　　在這次座談會上，我就三大改革（中國衛(wèi)生事業(yè)改革、中國醫(yī)改和公立醫(yī)院改革）發(fā)表了三點看法：　　一是對中國衛(wèi)生事業(yè)改革要充分肯定其在事業(yè)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)能力增強、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)提高上所取得的顯著成就，同時要注意克服和解決衛(wèi)生事業(yè)管理上認識和規(guī)律掌握膚淺的問題，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和資源配置上滯脹的問題，衛(wèi)生單位在發(fā)展過程中的壟斷與不競爭的問題；　　二是對中國醫(yī)改所出現(xiàn)的伴隨現(xiàn)象要用悖論式眼光來看待和解決，不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳；　　三是對公立醫(yī)院改革要從建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度上人手，科學(xué)界定政府、衛(wèi)生部門和醫(yī)院三者的責(zé)權(quán)利，要克服只有民營醫(yī)院、營利醫(yī)院才能建立法人治理機構(gòu)的誤區(qū)，要把國有資產(chǎn)出資人和醫(yī)院經(jīng)營者的責(zé)任分清，利用科學(xué)的組織管理架構(gòu)進行責(zé)權(quán)利的制衡，充分運用股份制的神奇力量（資金籌措、獎懲手段、管理機制）來推動公立醫(yī)院的制度改革?！　⌒老驳乜吹?，衛(wèi)生部新醫(yī)改方案中，對公立醫(yī)院的改革有了相似的思路，并有公立醫(yī)院國家隊和地方隊的設(shè)置標準，對婦幼、精神病院和傳染病院的公共衛(wèi)生事業(yè)單位待遇，將會放開一大批普通公立醫(yī)院進行管理制度的創(chuàng)新和改革，可以預(yù)想未來的3～5年我國的公立醫(yī)院將會面臨一場深刻的管理革命，我們期待它能走出一條成功之路！　　6.有感于衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院管理高見　　本人有幸應(yīng)邀參加了衛(wèi)生部醫(yī)院管理體制改革座談會，親耳聞聽了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于醫(yī)院管理理論上的高見，頗受啟發(fā)，也頗有感觸。在此摘錄幾條以期讓更多的同道分享：　?。?）管辦分離改革，到底管什么、辦什么？首先要分清什么是管的，什么是辦的，大家才能各司其責(zé)，如果分不清就會出現(xiàn)該管的不管，不該管理的又都去管理。

編輯推薦

　　中國的醫(yī)界從來沒有像今天這樣被關(guān)注、被眺望、被熱議……社會風(fēng)雨在醫(yī)界的集聚，形成了諸多熱點與旋流。

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