醫(yī)界

前言

　　中國(guó)的醫(yī)界從來(lái)沒(méi)有像今天這樣被關(guān)注、被眺望、被熱議……?！　∽鳛橐幻t(yī)界中的院長(zhǎng)，自己也常常捫心自問(wèn)：為何社會(huì)崇高的職業(yè)卻被一些灰色符號(hào)蒙上陰影？為何醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展趕不上社會(huì)的發(fā)展需求，而且還常常遭受非議？為何醫(yī)生、護(hù)士辛勤的工作與勞動(dòng)，為病人的健康付出了很多很多，而得不到社會(huì)的尊重與理解，常常為醫(yī)療糾紛所困，承受著沉重的心理與職業(yè)壓力？！　　醫(yī)界叢林中，醫(yī)院之樹(shù)應(yīng)當(dāng)如何澆灌？醫(yī)學(xué)人才之樹(shù)應(yīng)當(dāng)如何培育？醫(yī)院名科、名醫(yī)之樹(shù)應(yīng)當(dāng)如何打理？醫(yī)界環(huán)境如何才能風(fēng)調(diào)雨順？醫(yī)患關(guān)系如何才能形成魚(yú)水之情？這些都是我們?nèi)找顾伎?、期待破解的訊?hào)。　　回想20多年前的青春，自己也和許多同事一樣，懷著對(duì)救死扶傷的崇高追求，走上了醫(yī)學(xué)之路。然而，在十八年前的一天，上級(jí)組織的一個(gè)偶然決定，改變了自己的人生道路，成為了一名公立醫(yī)院的院長(zhǎng)。學(xué)習(xí)、捧讀、思索、悟出了中國(guó)醫(yī)院管理理論研究的相對(duì)靜止、單一與不適應(yīng)。院長(zhǎng)應(yīng)如何培養(yǎng)、院長(zhǎng)應(yīng)如何工作、院長(zhǎng)應(yīng)如何提高，在我們現(xiàn)行的教科書(shū)中很難尋覓到可行的答案。醫(yī)院管理理論必須要?jiǎng)?chuàng)新，必須要發(fā)展，必須要與國(guó)際相接軌，這成為我自己追尋的目標(biāo)與要求，且一步一個(gè)腳印沿著醫(yī)界之路頑強(qiáng)地走著……。

內(nèi)容概要

　　“看病難、看病貴”的呼聲不絕于耳，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革早已箭在弦上，新醫(yī)改如何解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制中的矛盾，其關(guān)鍵在哪里？在當(dāng)前的醫(yī)界迷霧，如何撥云見(jiàn)日，找到開(kāi)鎖的鑰匙，這是需要我們進(jìn)一步思考的問(wèn)題?！　≡诨煦绯蹰_(kāi)的醫(yī)界里，我們似乎見(jiàn)到了醫(yī)院管理初露的曙光。熊彼特說(shuō)，要改變?nèi)藗兊纳钆c世界，就需要將理論推向?qū)嵺`，這是管理學(xué)的重要成就指標(biāo)，也是醫(yī)院管理學(xué)發(fā)展的頓悟。這種頓悟源自于我們對(duì)實(shí)際工作的思考，養(yǎng)成這種總結(jié)與思考并指導(dǎo)實(shí)踐的習(xí)慣，便構(gòu)成了醫(yī)界的一道獨(dú)特風(fēng)景線?！　≡凇翱床‰y、看病貴”問(wèn)題相當(dāng)突出的今天，公立醫(yī)院及其管理者們被社會(huì)推向了風(fēng)口浪尖。擔(dān)負(fù)著百姓醫(yī)療服務(wù)重任的公立醫(yī)院院長(zhǎng)們，在醫(yī)療改革的漩渦中，要做政策的執(zhí)行者，又要做政策的解讀者；要考慮醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展，又要滿足社會(huì)越來(lái)越高的醫(yī)療期望；他們必須發(fā)展醫(yī)院，必須服務(wù)社會(huì)，必須提高醫(yī)護(hù)人員待遇，還必須面對(duì)社會(huì)……。醫(yī)院院長(zhǎng)有話要說(shuō)！　　如果你還認(rèn)為自己是在經(jīng)營(yíng)醫(yī)院，那么你也許已經(jīng)落伍了。優(yōu)秀的院長(zhǎng)靠智慧來(lái)推動(dòng)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展，這就是同一家醫(yī)院為何能由盛到衰，又能鳳凰涅槃的原因。言為心聲，語(yǔ)言是思想的直接外衣，如果無(wú)法近距離感受這種智慧，那么讓我們一起聆聽(tīng)吧！　　思想推動(dòng)行為，而行為改變現(xiàn)實(shí)，這就是思想的神奇。反過(guò)來(lái)說(shuō)，實(shí)踐改革都是思想的結(jié)果，有實(shí)踐則是因?yàn)橛兴枷??！　≈钦呦刃?，?chuàng)新的思想火花總是特別青睞勇于實(shí)踐的人。漫步醫(yī)界叢林，用勤懇的筆尖耕耘，讓智慧的火花在現(xiàn)實(shí)中綻放，最后才能結(jié)出豐碩的果實(shí)，在此請(qǐng)有識(shí)者品味鑒賞?！　∩锌傆幸恍┟溃缤雎湟箍盏姆毙?，讓我們心懷感動(dòng)。一個(gè)常懷感動(dòng)的人，必是一個(gè)熱愛(ài)生活、熱愛(ài)工作的人。作為一名院長(zhǎng)，不僅熱愛(ài)著自己的生活，同樣也會(huì)熱愛(ài)著自己的工作，并隨時(shí)將發(fā)現(xiàn)生活、工作中的美，記錄下來(lái)，傳播出來(lái)，讓大家共同分享這份感動(dòng)與美。

作者簡(jiǎn)介

　　易利華，教授，全國(guó)優(yōu)秀院長(zhǎng)，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者，江蘇無(wú)錫市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)，江蘇省人民政府有突出貢獻(xiàn)的中青年專(zhuān)家，南京醫(yī)科大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)理事。已發(fā)表12部醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)著作，90多篇國(guó)家級(jí)、中華級(jí)專(zhuān)業(yè)論文。已在國(guó)內(nèi)外講學(xué)交流100余場(chǎng)，承辦了9屆中國(guó)醫(yī)院管理的高峰論壇(無(wú)錫)，近幾年醫(yī)院管理著作的他引率達(dá)到了268篇次。2009年，與自己的團(tuán)隊(duì)一起成功地摘取中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)，這也是全國(guó)醫(yī)院管理者首次獲此獎(jiǎng)項(xiàng)。

書(shū)籍目錄

第一篇　混沌初開(kāi)的醫(yī)界　一、新醫(yī)改讓人歡喜讓人憂　　1．假如新醫(yī)改方案明天出臺(tái)　　2．“山寨版”中國(guó)醫(yī)改方案　　3．中國(guó)的醫(yī)改是成功還是失敗　　4．“看病難、看病貴”不是醫(yī)院改革的代名詞　　5．公立醫(yī)院亟待建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度　　6．有感于衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院管理高見(jiàn)　　7．體育競(jìng)賽給中國(guó)醫(yī)改的啟示　　8．論“醫(yī)改”與“公立醫(yī)院”之關(guān)系　　9．五問(wèn)新醫(yī)改　　10．從甲型H1N1流感暴發(fā)后看醫(yī)改　　11．衛(wèi)生部快救救公立醫(yī)院吧　　12．從中國(guó)女足看中國(guó)醫(yī)改　　13．解中國(guó)醫(yī)改方程式　　14．中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的“不競(jìng)爭(zhēng)”問(wèn)題　　15．中國(guó)醫(yī)改的希望——公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革　　16．中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展充滿了悖論課題的破解　二、誰(shuí)能讓我們“看病容易、看病便宜”　　1．補(bǔ)需方——中國(guó)醫(yī)改沒(méi)希望　　2．看不懂的醫(yī)院管理　　3．關(guān)于平價(jià)病房和平價(jià)醫(yī)院?jiǎn)栴}　　4．發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生可以替代發(fā)展城市醫(yī)療體系嗎？　　5．中國(guó)醫(yī)改不能偏題　　6．中國(guó)醫(yī)改不能一手硬一手軟　三、醫(yī)患矛盾也需要法律的天平　　1．當(dāng)前醫(yī)患矛盾急劇激化成因的分析　　2．面對(duì)不公平的中國(guó)醫(yī)療界　　3．新醫(yī)改需要中國(guó)法律法規(guī)的支持　　4．醫(yī)療法規(guī)的公平性亟待重建　　5．大喜——醫(yī)療損害責(zé)任“舉證倒置”被刪除　四、公立醫(yī)院如何真正姓“公”　　　1．何謂醫(yī)院的公益性？　　2．如何理解“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度確定為公共產(chǎn)品”　　3．各國(guó)對(duì)公共醫(yī)療保障投入對(duì)比　　4．政府應(yīng)當(dāng)購(gòu)買(mǎi)公共醫(yī)療服務(wù)——解決“看病難，看病貴”的關(guān)鍵之處　　5．從國(guó)外公立醫(yī)院看公立醫(yī)院如何姓“公”　五、中國(guó)醫(yī)改院長(zhǎng)諫言錄　　1．中國(guó)醫(yī)改院長(zhǎng)諫言錄(訪談)　　2．對(duì)中國(guó)醫(yī)改方案的五點(diǎn)建議　　3．向新任衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)諫言　　4．寄語(yǔ)衛(wèi)生部新領(lǐng)導(dǎo)　　5．推進(jìn)公立醫(yī)院改革的外部“加速器”第二篇　醫(yī)界十日談第三篇　院長(zhǎng)有話要說(shuō)第四篇　聆聽(tīng)醫(yī)界智慧第五篇　筆耕醫(yī)界叢林第六篇　醫(yī)界拾貝

章節(jié)摘錄

　　在這次座談會(huì)上，我就三大改革（中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革、中國(guó)醫(yī)改和公立醫(yī)院改革）發(fā)表了三點(diǎn)看法：　　一是對(duì)中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革要充分肯定其在事業(yè)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)能力增強(qiáng)、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)提高上所取得的顯著成就，同時(shí)要注意克服和解決衛(wèi)生事業(yè)管理上認(rèn)識(shí)和規(guī)律掌握膚淺的問(wèn)題，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和資源配置上滯脹的問(wèn)題，衛(wèi)生單位在發(fā)展過(guò)程中的壟斷與不競(jìng)爭(zhēng)的問(wèn)題；　　二是對(duì)中國(guó)醫(yī)改所出現(xiàn)的伴隨現(xiàn)象要用悖論式眼光來(lái)看待和解決，不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳；　　三是對(duì)公立醫(yī)院改革要從建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度上人手，科學(xué)界定政府、衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)院三者的責(zé)權(quán)利，要克服只有民營(yíng)醫(yī)院、營(yíng)利醫(yī)院才能建立法人治理機(jī)構(gòu)的誤區(qū)，要把國(guó)有資產(chǎn)出資人和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的責(zé)任分清，利用科學(xué)的組織管理架構(gòu)進(jìn)行責(zé)權(quán)利的制衡，充分運(yùn)用股份制的神奇力量（資金籌措、獎(jiǎng)懲手段、管理機(jī)制）來(lái)推動(dòng)公立醫(yī)院的制度改革。　　欣喜地看到，衛(wèi)生部新醫(yī)改方案中，對(duì)公立醫(yī)院的改革有了相似的思路，并有公立醫(yī)院國(guó)家隊(duì)和地方隊(duì)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)婦幼、精神病院和傳染病院的公共衛(wèi)生事業(yè)單位待遇，將會(huì)放開(kāi)一大批普通公立醫(yī)院進(jìn)行管理制度的創(chuàng)新和改革，可以預(yù)想未來(lái)的3～5年我國(guó)的公立醫(yī)院將會(huì)面臨一場(chǎng)深刻的管理革命，我們期待它能走出一條成功之路！　　6.有感于衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院管理高見(jiàn)　　本人有幸應(yīng)邀參加了衛(wèi)生部醫(yī)院管理體制改革座談會(huì)，親耳聞聽(tīng)了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于醫(yī)院管理理論上的高見(jiàn)，頗受啟發(fā)，也頗有感觸。在此摘錄幾條以期讓更多的同道分享：　?。?）管辦分離改革，到底管什么、辦什么？首先要分清什么是管的，什么是辦的，大家才能各司其責(zé)，如果分不清就會(huì)出現(xiàn)該管的不管，不該管理的又都去管理。

編輯推薦

　　中國(guó)的醫(yī)界從來(lái)沒(méi)有像今天這樣被關(guān)注、被眺望、被熱議……社會(huì)風(fēng)雨在醫(yī)界的集聚，形成了諸多熱點(diǎn)與旋流。

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