血液科新醫(yī)師手冊

前言

近年來，由于相關(guān)基礎(chǔ)學科的飛速發(fā)展，血液病發(fā)病機制和治療等方面的研究也取得了長足進步。新的更合理的血液疾病分類方法的建立及治療方法的不斷改進，對臨床醫(yī)師的診斷和治療水平提出了更高的要求。為幫助剛進入臨床的新醫(yī)師盡快熟悉、掌握和應(yīng)用血液科疾病的診斷和治療技術(shù)，適應(yīng)和勝任臨床工作，我們特編寫此參考書。本書遵照實用性原則，根據(jù)血液系統(tǒng)疾病特點，按照臨床實際診療順序，對病史采集、體格檢查、相關(guān)輔助檢查、診斷和治療方案、藥物用法、用量及注意事項等進行了系統(tǒng)而具體的講述，并介紹有關(guān)出院和隨訪內(nèi)容。本書對血液系統(tǒng)常見癥狀，如發(fā)熱、出血、淋巴結(jié)腫大等，及常見疾病，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病等進行了詳細闡述，對血液系統(tǒng)少見疾病也進行了簡要介紹。本書參閱國內(nèi)外最新診療指南及進展，結(jié)合國內(nèi)臨床診療實際情況，重點闡述疾病診斷思路及治療策略。同時對血液系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)也進行了闡述。鑒于臨床工作的實踐性強及病情的復(fù)雜多變性，建議臨床醫(yī)師參考本書時，結(jié)合患者的具體情況及所處醫(yī)院的診療條件，采用個體化原則，因地制宜、因人而異地開展工作。本書力求內(nèi)容實用、闡述簡明準確，但由于受編者掌握知識面的限制，難免存在疏漏或不足之處，敬請讀者不吝指正。

內(nèi)容概要

本書介紹血液科常見疾病的問診、診斷和鑒別診斷要點及治療方案等。藥物治療方案采用處方形式列出，便于查閱。本書通俗易懂，內(nèi)容精練，可以彌補新上崗的血液科醫(yī)師臨床經(jīng)驗的不足，有助于新醫(yī)師加速勝任臨床工作。     適合新上崗的血液科醫(yī)師、研究生、實習醫(yī)師閱讀參考。

書籍目錄

第1章 血液系統(tǒng)疾病常見癥狀  第1節(jié) 發(fā)熱  第2節(jié) 貧血  第3節(jié) 皮膚黏膜出血  第4節(jié) 淋巴結(jié)腫大  第5節(jié) 黃疸第2章 缺鐵性貧血第3章 巨幼細胞貧血第4章 再生障礙性貧血  附 范科尼貧血第5章 純紅細胞再生障礙第6章 溶血性貧血  第1節(jié) 遺傳性球形細胞增多癥  第2節(jié) 遺傳性橢圓形紅細胞增多癥  第3節(jié) 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥  第4節(jié) 珠蛋白生成障礙性貧血  第5節(jié) 異常血紅蛋白病  第6節(jié) 自身免疫性溶血性貧血  第7節(jié) 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥  第8節(jié) 血型不合輸血反應(yīng)第7章 慢性病性貧血第8章 急性失血性貧血第9章 白細胞減少和粒細胞缺乏癥第10章 類白血病反應(yīng)第11章 傳染性單核細胞增多癥第12章 骨髓增生異常綜合征第13章 白血病  第1節(jié) 急性白血病  第2節(jié) 慢性粒細胞白血病  第3節(jié) 慢性淋巴細胞白血病第14章 淋巴瘤第15章 漿細胞病  第1節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤  第2節(jié) 巨球蛋白血癥  第3節(jié) 重鏈病第16章 惡性組織細胞病第17章 紫癜性疾病  第1節(jié) 過敏性紫癜  第2節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜  第3節(jié) 血栓性血小板減少性紫癜第18章 血友病第19章 彌散性血管內(nèi)凝血第20章 骨髓增殖性疾病  第1節(jié) 原發(fā)性血小板增多癥  第2節(jié) 骨髓纖維化  第3節(jié) 真性紅細胞增多癥第21章 脾功能亢進癥第22章 成分輸血和輸血反應(yīng)  第1節(jié) 成分輸血  第2節(jié) 輸血反應(yīng)第23章 造血干細胞移植附A 血液內(nèi)科常用操作附B 血液內(nèi)科常用藥物表附C 血液科常用實驗室檢查參考值附D 處方常用外文縮寫表

章節(jié)摘錄

插圖：多見于急慢性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結(jié)締組織病等。全身性淋巴結(jié)腫大初期可只表現(xiàn)為一個區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，以后其他區(qū)域淋巴結(jié)才相繼腫大。對于病史短的要注意繼續(xù)觀察，有時全身性淋巴結(jié)腫大只表現(xiàn)為一個區(qū)域淋巴結(jié)腫大明顯，而忽視了其他腫大不明顯的部位，因此要結(jié)合詳細體格檢查確實其部位及范圍。以發(fā)現(xiàn)“淋巴結(jié)腫大”為主要癥狀就診者，有些是因為疼痛，而有些是無疼痛而偶然發(fā)現(xiàn)的。伴疼痛的淋巴結(jié)腫大多為急性炎癥引起，常有局部紅腫熱等炎癥表現(xiàn)，如非特異性淋巴結(jié)炎。而無痛性淋巴結(jié)腫大常見于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤等。淋巴結(jié)腫大病史較長者往往提示為慢性炎癥，如結(jié)核菌等感染以及其他慢性疾?。ㄈ缏訥au-cher病等）。局部淋巴結(jié)進行性腫大應(yīng)注意腫瘤轉(zhuǎn)移及淋巴瘤，應(yīng)按淋巴結(jié)引流區(qū)域?qū)ふ以l(fā)灶。伴隨癥狀可以對淋巴結(jié)腫大的病因提供重要線索，淋巴結(jié)腫大伴有相應(yīng)引流區(qū)域感染灶者，如右股淋巴結(jié)腫大伴右腳氣病感染；頜下、頦下淋巴結(jié)腫大伴扁桃體炎、牙齦炎；腋窩淋巴結(jié)腫大伴乳腺炎；耳后淋巴結(jié)腫大伴頭皮感染者可診為非特異性淋巴結(jié)炎；淋巴結(jié)腫大伴皮膚瘙癢者應(yīng)考慮變態(tài)反應(yīng)或霍奇金病；局部淋巴結(jié)腫大伴低熱、盜汗、消瘦者提示為淋巴結(jié)結(jié)核、惡性淋巴瘤或其他惡性腫瘤等；淋巴結(jié)腫大伴周期性發(fā)熱者多見于惡性淋巴瘤；全身性淋巴結(jié)腫大伴有發(fā)熱、出血、貧血者主要見于各種白血病、惡性組織細胞病、晚期淋巴瘤等，偶可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡；飲酒后20rain左右出現(xiàn)病變部位的疼痛（酒精疼痛）見于部分霍奇金淋巴瘤患者。

編輯推薦

《血液科新醫(yī)師手冊》：問診——哪些病史必須問。查體——哪些體征重點查。檢查——哪些檢查應(yīng)該做。診斷——哪些疾病要排除。治療——怎樣治療更有效。

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