核生化突發(fā)事件心理效應(yīng)及其應(yīng)對

內(nèi)容概要

《核生化突發(fā)事件心理效應(yīng)及其應(yīng)對》分為兩個(gè)部分。第一部分為“情景篇”，包括“緒論”、“核與輻射突發(fā)事件”、“生物突發(fā)事件”和“化學(xué)突發(fā)事件”4章?！熬w論”介紹了核生化事件的歷史回顧、發(fā)展趨勢和相關(guān)法規(guī)；其他各章介紹了各類事件的類型和特點(diǎn)、危機(jī)管理、對人體健康的危害、防診治措施要點(diǎn)和重大核生化突發(fā)事件心理效應(yīng)實(shí)例。第二部分為“應(yīng)對篇”，共6章。第5章“風(fēng)險(xiǎn)溝通與危機(jī)溝通”介紹了向公眾溝通突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的方法和步驟，以提高公眾的認(rèn)知水平，減輕社會(huì)心理效應(yīng)的后果。第6和第7章介紹了對這類事件社會(huì)心理效應(yīng)干預(yù)的全過程。第8章“幸存者和救援人員的心理救助”介紹了對這類人員心理救助的基本要求、工作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。第9章重點(diǎn)介紹了急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和其他常見精神障礙的臨床表現(xiàn)、患病率、診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷，以及其處理與預(yù)后。第10章“關(guān)注特殊人群”中，特殊人群是指老人、婦女、兒童，以及慢性疾病患者、精神疾病和心理障礙患者、應(yīng)急救援人員和政府責(zé)任人員等。附錄給出了供心理測試用的5種量表。
《核生化突發(fā)事件心理效應(yīng)及其應(yīng)對》可以作為培訓(xùn)參與核生化突發(fā)事件心理救助人員的專業(yè)參考用書。

作者簡介

葉常青、徐卸古

書籍目錄

序前言情景篇第1章 緒論1.1 歷史回顧1.1.1 核生化事故性質(zhì)的突發(fā)事件1.1.2 核生化恐怖襲擊突發(fā)事件1.2 核生化突發(fā)事件及防護(hù)的發(fā)展趨勢1.2.1 傳統(tǒng)核生化威脅依然存在并有所發(fā)展1.2.2 核生化突發(fā)事件發(fā)生形式的新變化1.3 應(yīng)對核生化突發(fā)事件的管理及相關(guān)法規(guī)1.3.1 國外幾個(gè)主要國家對核生化突發(fā)事件的管理概況1.3.2 我國對核生化突發(fā)事件的應(yīng)急管理與法規(guī)1.4 核生化突發(fā)事件的等級劃分參考文獻(xiàn)第2章 核與輻射突發(fā)事件2.1 類型和特點(diǎn)2.1.1 核與輻射突發(fā)事件的主要類型2.1.2 核與輻射突發(fā)事件的特點(diǎn)2.2 危機(jī)管理2.2.1 發(fā)生核與輻射突發(fā)事件的主要方式2.2.2 致傷范圍2.2.3 危害后果2.2.4 察覺與識(shí)別2.3 核與輻射對人體健康的危害2.3.1 核輻射的種類及其特性2.3.2 輻射效應(yīng)的分類及影響因素2.3.3 輻射的確定性效應(yīng)2.3.4 輻射的隨機(jī)性效應(yīng)2.3.5 放射性核素內(nèi)照射的生物效應(yīng)2.4 核與輻射危害的防護(hù)措施2.4.1 隱蔽2.4.2 服用穩(wěn)定性碘2.4.3 撤離2.4.4 個(gè)人防護(hù)2.4.5 控制進(jìn)出口通路2.4.6 臨時(shí)避遷2.4.7 永久性重新定居2.4.8 消除放射性污染2.4.9 對食品的干預(yù)2.4.10 對人員的醫(yī)學(xué)處理2.4.11 減輕核與輻射突發(fā)事件造成的社會(huì)心理影響2.5 核與輻射突發(fā)事件心理效應(yīng)實(shí)例2.5.1 日本廣島、長崎原子彈爆炸2.5.2 切爾諾貝利核電站事故2.5.3 日本福島核事故2.5.4 美國三哩島核事故2.5.5 巴西137Cs失控源輻射事故2.5.6 河南杞縣放射源“卡源”事件參考文獻(xiàn)第3章 生物突發(fā)事件3.1 生物突發(fā)事件的類型與特點(diǎn)3.1.1 相關(guān)名詞與概念3.1.2 威脅人和動(dòng)物生命與健康的生物突發(fā)事件類型3.1.3 生物武器的特點(diǎn)3.1.4 生物戰(zhàn)劑的分類3.1.5 生物武器危害及致傷范圍3.2 危機(jī)管理3.2.1 危機(jī)管理的基本原則3.2.2 危機(jī)應(yīng)對體制3.2.3 應(yīng)對準(zhǔn)備3.3 對人體健康的危害3.3.1 生物劑的種類3.3.2 生物戰(zhàn)劑的危害3.4 生物武器危害的防范與防護(hù)3.4.1 生物武器防護(hù)和生物突發(fā)事件的應(yīng)對是系統(tǒng)工程3.4.2 生物襲擊的應(yīng)對處置3.4.3 人員防護(hù)3.5 生物突發(fā)事件實(shí)例3.5.1 戰(zhàn)爭中使用生物武器攻擊——20世紀(jì)50年代朝鮮戰(zhàn)爭中的細(xì)菌戰(zhàn)3.5.2 只用生物劑的襲擊——2001年炭疽郵件事件3.5.3 威脅施用生物劑的襲擊——2009年新疆維吾爾自治區(qū)的針刺事件3.5.4 呼吸道傳染病的暴發(fā)流行——嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(SARS)的暴發(fā)流行3.5.5 腸道傳染病的暴發(fā)流行——O104:H4型大腸桿菌引發(fā)的溶血性尿毒癥綜合征暴發(fā)事件參考文獻(xiàn)第4章 化學(xué)突發(fā)事件4.1 類型4.1.1 化學(xué)意外事故的類型與特點(diǎn)4.1.2 化學(xué)恐怖襲擊事件的類型與特點(diǎn)4.2 危機(jī)管理4.2.1 化學(xué)恐怖襲擊的致傷范圍4.2.2 社會(huì)后果4.2.3 察覺與識(shí)別4.3 對人體健康的危害4.3.1 概述4.3.2 神經(jīng)性毒劑4.3.3 全身中毒性毒劑4.3.4 糜爛性毒劑4.3.5 窒息性毒劑4.3.6 刺激性毒劑4.3.7 失能性毒劑4.3.8 劇毒鼠藥4.3.9 有毒工業(yè)物質(zhì)4.4 化學(xué)公共衛(wèi)生突發(fā)事件實(shí)例4.4.1 日本東京地鐵沙林案4.4.2 俄羅斯劇院人質(zhì)解救事件4.4.3 重慶開縣井噴硫化氫中毒4.4.4 常德市第一中學(xué)特大投毒案4.4.5 印度博帕爾異氰酸甲酯泄漏事故4.4.6 新安江苯酚事件4.4.7 江蘇響水化工廠爆炸謠言參考文獻(xiàn)應(yīng)對篇第5章 風(fēng)險(xiǎn)溝通與危機(jī)溝通5.1 風(fēng)險(xiǎn)溝通5.1.1 概述5.1.2 開展風(fēng)險(xiǎn)溝通的步驟5.2 危機(jī)溝通5.2.1 危機(jī)溝通的概念5.2.2 危機(jī)溝通的特點(diǎn)5.2.3 危機(jī)溝通應(yīng)遵循的原則5.3 風(fēng)險(xiǎn)溝通案例分析5.3.1 美國三哩島事故5.3.2 英國瘋牛病事件5.3.3 東京地鐵沙林毒氣事件參考文獻(xiàn)第6章 社會(huì)心理效應(yīng)干預(yù)的模式與程序6.1 核生化突發(fā)事件社會(huì)心理效應(yīng)及干預(yù)6.1.1 事件心理效應(yīng)的形成6.1.2 社會(huì)心理效應(yīng)的干預(yù)6.2 核生化突發(fā)事件引起的心理危機(jī)的干預(yù)6.2.1 相關(guān)知識(shí)6.2.2 心理危機(jī)干預(yù)的具體實(shí)施參考文獻(xiàn)第7章 公眾社會(huì)心理影響的對策7.1 公眾社會(huì)心理影響的預(yù)防7.1.1 做好專業(yè)人員的培訓(xùn),提供人力資源7.1.2 加強(qiáng)對公眾的科普教育,搞好信息服務(wù)7.1.3 做好各類救援人員心理影響的救助工作,保持高昂的士氣7.2 應(yīng)對災(zāi)難性事件的一般心理學(xué)方法7.2.1 主動(dòng)、向外、釋放和進(jìn)取的方法7.2.2 抑制、退縮、被動(dòng)和消極的方法7.3 以社區(qū)為基礎(chǔ)的心理干預(yù)7.4 災(zāi)難性突發(fā)事件后心理障礙的普查7.4.1 心理診斷7.4.2 心理測驗(yàn)7.4.3 社會(huì)心理后果7.5 災(zāi)難性突發(fā)事件后短期心理障礙的治療7.6 災(zāi)難性突發(fā)事件后心理障礙的專業(yè)性治療7.6.1 基本原則7.6.2 一般步驟7.6.3 治療機(jī)理7.6.4 常用的心理療法7.7 災(zāi)難初期精神衛(wèi)生保健等級7.8 災(zāi)后心理康復(fù)參考文獻(xiàn)第8章 幸存者和救援人員的心理救助8.1 心理救助的基本要求8.1.1 心理救助的定義8.1.2 心理救助的救助者和受助者8.1.3 實(shí)施心理救助的時(shí)間和地點(diǎn)8.1.4 心理救助的基本目標(biāo)8.2 實(shí)施心理救助的準(zhǔn)備工作8.2.1 實(shí)施心理救助的準(zhǔn)備工作8.2.2 識(shí)別求助者8.2.3 注意文化、民族、信仰和語言的差異性8.2.4 關(guān)注高危人群8.3 心理救助者本身的注意事項(xiàng)8.3.1 救助工作前8.3.2 救助工作期間8.3.3 救助工作以后8.4 救助工作的要點(diǎn)8.4.1 與受助者接觸8.4.2 建立安全與舒適的環(huán)境8.4.3 穩(wěn)定受助者的情緒8.4.4 收集受助者需求的信息8.4.5 給予受助者實(shí)際的幫助8.4.6 聯(lián)系社會(huì)支持系統(tǒng)8.4.7 向受助者提供應(yīng)對的信息8.4.8 為受助者聯(lián)系協(xié)助性服務(wù)機(jī)構(gòu)參考文獻(xiàn)第9章 突發(fā)災(zāi)難性事件相關(guān)的精神障礙9.1 概述9.2 個(gè)體和群體的創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)與轉(zhuǎn)歸9.3 急性應(yīng)激障礙9.3.1 臨床表現(xiàn)9.3.2 患病率9.3.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷9.3.4 處理和預(yù)后9.4 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙9.4.1 臨床表現(xiàn)9.4.2 患病率9.4.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷9.4.4 處理和預(yù)后9.5 其他常見精神障礙9.5.1 焦慮障礙9.5.2 抑郁障礙9.5.3 譫妄9.5.4 酒精和物質(zhì)濫用參考文獻(xiàn)第10章 關(guān)注特殊人群10.1 老年人10.1.1 心理特點(diǎn)10.1.2 面對核生化突發(fā)事件的心理反應(yīng)10.1.3 干預(yù)策略10.2 婦女10.2.1 在妊娠期、更年期的心理特點(diǎn)10.2.2 面對核生化突發(fā)事件的心理反應(yīng)10.2.3 干預(yù)策略10.3 兒童10.3.1 面對核生化突發(fā)事件的心理反應(yīng)10.3.2 干預(yù)策略10.4 慢性精神分裂癥患者10.4.1 心理特點(diǎn)10.4.2 面對核生化突發(fā)事件的心理反應(yīng)10.4.3 干預(yù)策略10.5 心境障礙患者10.5.1 心理特點(diǎn)10.5.2 面對核生化突發(fā)事件的心理反應(yīng)10.5.3 干預(yù)策略10.6 神經(jīng)癥患者10.6.1 心理特點(diǎn)10.6.2 面對核生化突發(fā)事件的心理反應(yīng)10.6.3 干預(yù)策略10.7 應(yīng)急救援人員10.7.1 心理壓力的來源10.7.2 心理壓力的表現(xiàn)10.7.3 干預(yù)策略10.8 政府責(zé)任人員10.8.1 心理壓力的來源10.8.2 心理壓力的表現(xiàn)10.8.3 核生化突發(fā)事件的影響10.8.4 干預(yù)策略參考文獻(xiàn)附錄 量表量表1:癥狀自評量表(SCL-90)量表2:綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)量表3:流調(diào)用抑郁自評量表(CES-D)量表4:生活事件量表(LES)量表5:資源留存調(diào)查表(COR)參考文獻(xiàn)編后記圖版

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   2.3.5放射性核素內(nèi)照射的生物效應(yīng) 在不同核設(shè)施、不同工況及不同放射性工作條件下，接觸的放射性核素的種類及數(shù)量有很大差異。在生物學(xué)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中常用的核素為放射性氚、碘磷、硫、碳等。由于每種放射性核素的代謝及危害各具特點(diǎn)，此處僅簡要介紹放射性核素內(nèi)照射生物效應(yīng)的一般特點(diǎn)。 1）作用時(shí)間持久 因事故釋放到環(huán)境中的放射性物質(zhì)將長期通過各種途徑造成人體內(nèi)污染，直到這些核素衰變到極其低的水平。 放射性核素侵入機(jī)體后即可產(chǎn)生持續(xù)照射，直到該核素自體內(nèi)排出或衰變成穩(wěn)定性核素。因而壽命較長的放射性核素（如90 Sr的半衰期為29.1年、l37cs為30年及239Pu為2.4×104年），以及由體內(nèi)排出較慢的核素（如90Sr從骨的半廓清期為29.6年，氧化钚從肺的半排出期為130天和500天兩個(gè)部分），就會(huì)長期蓄積于體內(nèi)的重要器官，持續(xù)地進(jìn)行照射。例如，早年攝入226 Ra的病例，多年后出現(xiàn)累積照射的損傷效應(yīng)。骨平均累積受照劑量達(dá)10Gy時(shí)，可誘發(fā)骨肉瘤。 2）潛伏期長，病程分期不明顯 與外照射生物效應(yīng)相比，內(nèi)照射損傷的病程較長，分期不明顯。其原因是蓄積在體內(nèi)的放射性核素在衰變過程中不斷釋放出帶電粒子，作用于特定的組織、器官。所以組織接受的劑量是逐漸累積的，當(dāng)劑量達(dá)一定水平時(shí)才表現(xiàn)出組織、器官的功能和形態(tài)改變。同時(shí)由于照射是持續(xù)性的，在體內(nèi)產(chǎn)生的一系列原發(fā)反應(yīng)和繼發(fā)反應(yīng)同時(shí)存在，使損傷過程失去明顯的階段性，表現(xiàn)為臨床上無明顯分期。 在核設(shè)施正常運(yùn)行或發(fā)生事故的情況下，由各種放射性核素所致的內(nèi)照射影響或損傷，一般表現(xiàn)為慢性或遠(yuǎn)后效應(yīng)，發(fā)生急性損傷的情況極少。 3）損傷部位的選擇性 大多數(shù)放射性核素在體內(nèi)分布是不均勻的，核素蓄積較多的組織器官所受內(nèi)照射劑量較其他組織器官大，因而出現(xiàn)選擇性損傷。 當(dāng)體內(nèi)受照射的器官在一個(gè)以上時(shí)，往往其中的某一個(gè)是主要受照者，或稱之為承受危險(xiǎn)的組織器官。決定這一器官的主要依據(jù)是：它的受照劑量最大；它對輻射較敏感；其損傷對整個(gè)機(jī)體健康的影響重要。一般說來，這個(gè)器官往往是該種放射性核素沉積最多的部位，因而使內(nèi)照射損傷呈現(xiàn)出其特異性，即臨床癥狀往往和最主要的損傷器官有關(guān)。例如，放射性碘侵入機(jī)體后，以甲狀腺損傷為主；攝入親骨眭核素時(shí)，骨髓的造血功能和骨骼損傷較重，常出現(xiàn)持續(xù)性中性粒細(xì)胞減少、嚴(yán)重貧血，也可發(fā)生骨質(zhì)病變、骨壞死及骨腫瘤。 值得注意的是，明顯的局部損傷效應(yīng)也可發(fā)生于放射性核素由機(jī)體進(jìn)入和排出的途徑。例如，大量放射性物質(zhì)由胃腸道進(jìn)入和排出，常出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，胃腸道的黏膜出血、炎癥、潰瘍、壞死等。大量放射性物質(zhì)由呼吸道進(jìn)入和排出，可出現(xiàn)呼吸道炎癥，常見的有咽炎、鼻炎、支氣管和肺炎，晚期可出現(xiàn)肺癌或支氣管癌。放射性核素污染眼部可引起結(jié)膜炎；污染傷口可延遲愈合，并發(fā)感染和出血，嚴(yán)重者可形成難愈的潰瘍和惡性病變等。

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