血管腔內(nèi)技術

內(nèi)容概要

　　《血管腔內(nèi)技術：腔內(nèi)血管外科的導絲及導管技術（第2版）》共分2部分：第1部分主要講述血管內(nèi)治療的基本技術、所需工具及動脈X線攝影法；第2部分講述了各種血管床治療?！堆芮粌?nèi)技術：腔內(nèi)血管外科的導絲及導管技術（第2版）》在章節(jié)和知識內(nèi)容的編排上循序漸進，閱讀《血管腔內(nèi)技術：腔內(nèi)血管外科的導絲及導管技術（第2版）》，你會感到如同有位師長站在操作臺旁，不斷地為你提供良言忠諫。

作者簡介

作者：（美國）彼得 A 施奈德（Schneider PA） 譯者：李震 吳繼東 張瑋 韓新巍

書籍目錄

第1部分 腔內(nèi)血管技術的基礎
第1章 腔內(nèi)血管的概念
1.1 實用腔內(nèi)血管技術
1.2 血管病治療的再創(chuàng)新
1.3 動脈造影與治療的脫節(jié)
1.4 工作環(huán)境
1.5 資格認證
選讀文獻
第2章 怎樣建立經(jīng)皮的血管通路
2.1 經(jīng)皮血管通路是未來的趨勢
2.2 穿刺前的準備
2.3 經(jīng)皮穿刺還是切開？
2.4 選擇你的方法
2.5 動脈通路的解剖
2.6 經(jīng)皮逆行穿刺股動脈
2.7 經(jīng)皮順行穿刺股動脈
2.8 經(jīng)皮穿刺無搏動的股動脈
2.9 微穿刺技術
2.10 近端血管通路
2.11 經(jīng)皮穿刺肱動脈
2.12 經(jīng)皮穿刺人工血管
2.13 超聲引導下穿刺
2.14 穿刺部位并發(fā)癥
2.15 可供選擇穿刺部位的總結
選讀文獻
第3章 導絲—導管技術
3.1 導絲—導管技術是腔內(nèi)血管外科的基礎
3.2 掌握導絲
3.3 導絲之間的差異是什么？
3.4 實用導絲種類
3.5 導管的介紹：擴張和交換導管、造影導管和選擇導管
3.6 何時需要擴張器？
3.7 應該使用何種動脈造影導管？
3.8 導管頭部形狀決定其功能
3.9 操控導管
選讀文獻
第4章 怎樣到達你想去的位置：導絲和導管通路
4.1 手術的目的決定導絲—導管的行程
4.2 進入血流
4.3 何時使用熒光透視
4.4 導絲·導管的結合
4.5 通過病變的動脈
4.6 順勢通過彎曲的動脈
4.7 長距離：穿刺點較遠
4.8 通過動脈瘤
選讀文獻
第5章 圖像：如何顯影你想要到達的位置
5.1 我們已準備好進行影像檢查了嗎？
5.2 圖像質量
5.3 X線影像的產(chǎn)生
5.4 數(shù)字減影血管造影與斷層掃描血管造影
5.5 成像技術對最佳分辨率的影響
5.6 何時使用路圖及其是如何工作的
5.7 自動的高壓注射器
5.8 高壓注射器注射與手動推注的差別
5.9 對比劑（造影劑）
5.1 0放射安全和職業(yè)健康問題
5.1 1如何了解你的導管—導絲的位置
選讀文獻
第6章 更多方法幫助你到達你想去的部位：選擇性插管
6.1 太多選擇
6.2 頭臂動脈的選擇性插管
6.3 內(nèi)臟及腎動脈的選擇性插管
6.4 主髂動脈的選擇性插管
6.5 腹股溝下方動脈的選擇性插管
6.6 旁路人工血管的選擇性插管
……
第2部分 腔內(nèi)血管疾病的治療

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   導管置人后，回抽以除去氣泡，肝素鹽水沖管后連接高壓注射器，注意連接面對應好。然后由臺下技術員幫助吸好對比劑，抽吸時要注意避免氣泡存在管腔內(nèi)。 4.3 何時使用熒光透視 保持透視一眼，手的一致性是血管腔內(nèi)專家必須具備的基礎技能（第1章）。外科醫(yī)生經(jīng)過很長時間發(fā)現(xiàn)手術時電刀不用腳控時會更加有效?？墒聦嵣袭斀竦耐敢晝x器主要采取腳踏控制，所以在整個操作過程中需要間斷足跖曲和背曲來曝光，這里介紹如何避免其過度使用及低效率。 在穿刺時偶爾行透視觀察（第2章）。尤其是在股動脈未觸及搏動或股動脈順行穿刺時采用（表4.1）。而實際穿刺時大多不使用透視，偶爾當穿刺針有血液反流而導絲無法前進時，使用透視來確定導絲位置。導絲經(jīng)穿刺部位進人動脈腔內(nèi)后，則需行透視，可持續(xù)或反復行透視檢查。如果在第一次推進導絲的過程中稍有阻力，則術者需要停止操作，經(jīng)透視來觀察導絲的進程，因導絲可能進入旋髂血管或者其他側支。任何有可能的血管損傷都必須行透視觀察。應將導絲置入預觀察區(qū)域以遠的部位，以便其軟頭部分能穿過導管頭端。導絲置入合適位置后，應停止透視同時準備導管。當導管進入動脈管腔后再次啟動透視，進導管的整個進程應在透視監(jiān)測下進行，直至到達預觀察的區(qū)域。撤出導絲時需透視觀察，以確保造影導管頭端的位置形態(tài)不變（圖4.2）。偶爾，可用導絲來調整導管頭端以保證其在血管腔內(nèi)。 4.4 導絲—導管的結合 臨床上有多種性能優(yōu)良的導絲和導管，但是如果你選擇的那款不能滿足操作需要，則應立即更換。無論是診斷性或治療性操作，其目的決定所選導絲和導管的規(guī)格。首先選擇的導管需能行常規(guī)動脈造影并可通過動脈病變區(qū)域，為進一步治療做準備。如果開始沒有選對導絲，可將導管置人導絲遠端來改變導絲的可操控性。導管可增加導絲的硬度、可操控性及推力。如果目的是在病變區(qū)域前就要行分支動脈的選擇性插管時，首先要選擇好導管，并選用具有親水性（低摩擦力）和可控性（方向性）的導絲。

編輯推薦

《血管腔內(nèi)技術:腔內(nèi)血管外科的導絲及導管技術(第2版)》很適合相關學科的臨床工作者學習和參考?！堆芮粌?nèi)技術:腔內(nèi)血管外科的導絲及導管技術(第2版)》豐富的內(nèi)容對從事血管外科、血管介入外科和其他臨床科介入的中青年醫(yī)師乃至專家，均會有所裨益。

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