實用臨床介入診療學圖解

內(nèi)容概要

　　《實用臨床介入診療學圖解（第3版）》共分13章，以圖解的形式介紹了經(jīng)皮血管穿刺插管術，選擇性、超選擇性血管插管術和造影術，實用介入技術，圍介入手術期處理的一般原則，以及常見疾病的介入診療。其中，對常見疾病的介入診療主要強調(diào)其適應證、禁忌證、并發(fā)癥及其處理，并通過病例的形式演示了具體的介入診療過程，總結(jié)了筆者在臨床工作中的經(jīng)驗和教訓。第三版秉承了上兩版的編寫風格，對上一版的內(nèi)容和圖片進行了大幅更新，并且在字里行間增加了主編評論。　　《實用臨床介入診療學圖解（第3版）》圖文并茂、實用性強，可供介入科醫(yī)師、影像科醫(yī)師及相關科室的臨床醫(yī)師和研究生參考。

書籍目錄

第三版前言 第一版前言 第一章緒論 第一節(jié)介入診療學的定義和范疇 第二節(jié)國內(nèi)外介入診療學發(fā)展簡史 第三節(jié)廣東介入診療學發(fā)展簡史 第二章經(jīng)皮血管穿刺插管術 第一節(jié)基本技術 第二節(jié)經(jīng)股動、靜脈和腘動脈穿刺插管術 第三節(jié)經(jīng)鎖骨下動、靜脈穿刺插管術 第四節(jié)經(jīng)頸動、靜脈穿刺插管術 第五節(jié)經(jīng)腋及肱動、靜脈和橈動脈穿刺插管術 第三章選擇性、超選擇性血管插管術和造影術 第一節(jié)基本技術 第二節(jié)血管造影的若干技術要點 第三節(jié)頭頸部動脈插管術 第四節(jié)胸主動脈分支插管術 第五節(jié)腹主動脈分支插管術 第六節(jié)盆腔及下肢動脈插管術 第七節(jié)靜脈系統(tǒng)選擇性插管術 第四章實用介入技術 第一節(jié)經(jīng)導管血管栓塞術 第二節(jié)經(jīng)導管動脈內(nèi)藥物灌注術 第三節(jié)球囊導管擴張術 第四節(jié)內(nèi)支架置入術和取出術 第五節(jié)經(jīng)皮肝穿膽道引流術 第六節(jié)影像引導下經(jīng)皮穿刺活檢術 第七節(jié)經(jīng)皮血管閉合術 第八節(jié)經(jīng)皮腎盂穿刺造瘺術 第九節(jié)經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注藥術 第十節(jié)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術 第十一節(jié)靜脈濾器置放術和回收術 第十二節(jié)經(jīng)皮穿刺胃造瘺術和胃空腸造瘺術 第十三節(jié)經(jīng)皮血管內(nèi)異物取出術 第十四節(jié)經(jīng)皮腹腔神經(jīng)叢阻滯術 第十五節(jié)經(jīng)皮腫瘤消融術 第十六節(jié)影像引導下硬化療法的基本原則 第十七節(jié)經(jīng)皮椎體成形術和經(jīng)皮椎體后凸成形術 第十八節(jié)經(jīng)皮血管內(nèi)導管藥盒系統(tǒng)植入術 第十九節(jié)臭氧在感染性疾病治療中的應用 第五章圍介入手術期處理的一般原則 第一節(jié)概述 第二節(jié)手術前處理 第三節(jié)手術中處理 第四節(jié)手術后處理 第五節(jié)常見介入治療并發(fā)癥的預防和處理 第六節(jié)圍介入手術期麻醉與鎮(zhèn)痛 第六章頭頸部病變 第一節(jié)頭頸部疾病的介入治療方法特點及一般原則 第二節(jié)良性腫瘤 第三節(jié)惡性腫瘤 第四節(jié)頭頸部血管病變 第五節(jié)顱外頭頸部動脈出血 第六節(jié)顱內(nèi)動脈狹窄 第七節(jié)頸動脈狹窄 第八節(jié)顱內(nèi)動脈瘤 第九節(jié)創(chuàng)傷性頸動脈—海綿竇瘺 第十節(jié)急性缺血性腦卒中 第七章胸部疾病 第一節(jié)咯血 第二節(jié)肺大皰 第三節(jié)肺隔離癥 第四節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌 第五節(jié)乳腺癌 第六節(jié)氣管和主支氣管狹窄 第八章肝膽胰脾病變 第一節(jié)原發(fā)性肝癌 第二節(jié)肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤 第三節(jié)肝臟良性占位性病變 第四節(jié)惡性膽道疾病 第五節(jié)良性膽道疾病 第六節(jié)胰腺癌 第七節(jié)脾功能亢進及相關性疾病 第八節(jié)脾動脈瘤 第九節(jié)脾破裂 第九章胃腸道病變 第一節(jié)胃腸道良性狹窄 第二節(jié)胃腸道惡性狹窄 第三節(jié)消化道出血 第四節(jié)胃腸道腫瘤 第五節(jié)急性腸梗阻的介入治療 第十章門靜脈高壓癥 第一節(jié)門靜脈型門靜脈高壓癥 第二節(jié)肝竇型門靜脈高壓癥 第三節(jié)肝靜脈型門靜脈高壓癥 第四節(jié)動靜脈型門靜脈高壓癥 第五節(jié)區(qū)域性門靜脈高壓癥 第十一章泌尿生殖系統(tǒng)疾病 第一節(jié)腎占位病變 第二節(jié)腎血管性病變 第三節(jié)腎上腺病變 第四節(jié)婦科惡性腫瘤 第五節(jié)子宮肌瘤 第六節(jié)婦科其他良性病變 第七節(jié)精索靜脈曲張 第八節(jié)盆腔淤血綜合征 第九節(jié)左腎靜脈壓迫綜合征 第十二章血管病變 第一節(jié)主動脈夾層 第二節(jié)腹主動脈瘤 第三節(jié)下肢動脈閉塞癥 第四節(jié)假性動脈瘤 第五節(jié)深靜脈血栓形成 第六節(jié)上、下腔靜脈阻塞綜合征 第七節(jié)血管發(fā)育畸形 第十三章骨及軟組織病變 第一節(jié)腰椎間盤突出癥及頸椎病的介入治療 第二節(jié)骨和軟組織創(chuàng)傷 第三節(jié)良性骨腫瘤及腫瘤樣病變 第四節(jié)骨惡性腫瘤 第五節(jié)良、惡性椎體病變的骨水泥成形術治療 第六節(jié)深部軟組織內(nèi)陽性異物套管法鉗取術

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   介入診療并發(fā)癥的分類 文獻中并未有公認的并發(fā)癥分類方法，筆者根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生的部位將其分為全身并發(fā)癥和局部并發(fā)癥。 全身并發(fā)癥是指介入診療操作引起的涉及全身或遠處多器官系統(tǒng)的不良事件。例如，碘對比劑所致過敏反應和對比劑性腎病，導管接觸性溶栓治療所致顱內(nèi)出血和胃腸道出血，因介入診療操作引起的全身感染等。 局部并發(fā)癥是指介入診療操作引起的局部臟器的不良事件。又根據(jù)其原因分為人路相關并發(fā)癥、操作相關并發(fā)癥和器械相關并發(fā)癥。人路相關并發(fā)癥是指發(fā)生于穿刺部位者，如穿刺部位出血、血腫、動一靜脈瘺、假性動脈瘤和血管閉塞。操作相關并發(fā)癥是指因操作因素所致者，如血管痙攣、動脈夾層、血栓形成、血管破裂。器械相關并發(fā)癥則是與術中所使用的器械相關聯(lián)者，如導管斷裂或扭結(jié)、支架移位脫落等。 也有學者根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生的時間將其分為術中并發(fā)癥、術后近期并發(fā)癥和術后遠期并發(fā)癥。 （主編評論：這里僅僅列出介入治療的一般并發(fā)癥，與術式、疾病和器官相關的并發(fā)癥參見各有關章節(jié)。手術過程中出現(xiàn)并發(fā)癥特別是嚴重者確實是令術者頭痛和患者痛苦的事件，有些可以致死成為醫(yī)療糾紛的源頭。對此無論如何重視也不為過。筆者創(chuàng)辦每年一屆的《全國介入治療并發(fā)癥學術研討會》的目的就是減少并發(fā)癥發(fā)生和盡量減輕其程度并妥善處理。） 入路相關并發(fā)癥 穿刺點出血不止 正常情況下，導管鞘拔除后，局部壓迫15分鐘左右一般都可止血。若壓迫方法、部位準確無誤，30分鐘后穿刺點仍出血不止，應分析出血原因，采取相應的處理措施。造成穿刺點出血不止的原因多見于： 凝血功能障礙或術中使用抗凝劑、溶栓劑過量。（主編評論：過量應該是錯誤的；不過量也可以發(fā)生。） 多次反復穿刺或更換導管，或拔除導管、導管鞘、球囊導管、支架鞘管時操作不當，引起嚴重血管損傷。 高血壓、動脈硬化患者。 劇烈咳嗽、大量腹水的患者。 穿刺點過高，壓迫止血困難。 處理方法是消除病因、對癥處理。如長時間直接壓迫仍不能止血，在排除其他原因而確屬血管損傷者，必須行外科手術修補血管。使用血管擴張球囊臨時封閉出血點是一種較少用到的介入技術。將球囊充盈至足以控制進一步出血，在數(shù)分鐘后即可止血，但其危險在于遠側(cè)血流被阻斷和血栓形成可能。另外，使用覆膜支架植入術封閉出血點是一種不常用的介入技術。

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