實用精神科急癥

內(nèi)容概要

　　《實用精神科急癥》從我國基層精神?？漆t(yī)院的實際情況出發(fā)。參考國內(nèi)外有關(guān)的新資料、新技術(shù)編寫而成。全書分為十三章，包括精神科常見的重要癥狀的診斷和急救處理，精神科臨床常用急救技術(shù)，精神科常見的緊急狀態(tài)，精神藥物嚴(yán)重副反應(yīng)，循環(huán)系統(tǒng)急癥，呼吸系統(tǒng)急癥，消化系統(tǒng)急癥，泌尿系統(tǒng)急癥，外科急癥，五官科急癥，內(nèi)分泌代謝急癥，神經(jīng)系統(tǒng)急癥和急性中毒。每章選擇精神科最常見的急癥，及在精神科，臨床上最經(jīng)常遇到的情況編寫。略述各種疾病的主要病變及病因，在診斷方面重點討論臨床表現(xiàn)的基本特征、重要的鑒別診斷及危險性的臨床評估，以及有確診價值的輔助檢查，詳盡和具體介紹了治療方法（包括藥物的應(yīng)用及有關(guān)的技術(shù)操作）。

作者簡介

　　劉增龍，男，河北省精神衛(wèi)生中心、河北省第六人民醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師。發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇，分別發(fā)表于《河北精神衛(wèi)生》（124例分裂癥患者停藥原因分析），《河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報》（賽樂特合痢特靈致5-羥色胺綜合征一例報告、44例戒毒者相關(guān)因素分析），《中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)》（40例急性心肌梗死后情緒障礙調(diào)查、精神分裂癥患者的執(zhí)行功能和防御機制研究、米安色林與博樂欣治療抑郁癥對照研究、舒思與維思通治療精神分裂癥的對照研究），參編《內(nèi)科學(xué)應(yīng)試習(xí)題集》。其中“精神分裂癥患者的執(zhí)行功能和防御機制研究”獲“2006年保定市科技進步”一等獎。

書籍目錄

第一章 精神科臨床常見急癥第一節(jié) 急性發(fā)熱第二節(jié) 休克第三節(jié) 昏迷第四節(jié) 急性腹痛第五節(jié) 急性胸痛第六節(jié) 頭痛第七節(jié) 暈厥第八節(jié) 眩暈第九節(jié) 咯血第十節(jié) 急性呼吸困難第十一節(jié) 嘔吐第十二節(jié) 水腫第十三節(jié) 急性尿潴留第十四節(jié) 少尿與無尿第十五節(jié) 心臟停搏及心肺復(fù)蘇第十六節(jié) 水電解質(zhì)及酸堿平衡第二章 精神科臨床常用急救技術(shù)第一節(jié) 建立靜脈通道第二節(jié) 氧氣療法第三節(jié) 氣管內(nèi)插管第四節(jié) 氣管切開術(shù)第五節(jié) 機械通氣第六節(jié) 導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿術(shù)第七節(jié) 清創(chuàng)術(shù)第八節(jié) 止血、包扎、固定、搬運術(shù)第三章 精神科常見的緊急狀態(tài)第一節(jié) 興奮狀態(tài)第二節(jié) 譫妄狀態(tài)第三節(jié) 抑郁狀態(tài)第四節(jié) 木僵狀態(tài)第五節(jié) 緘默狀態(tài)第六節(jié) 急性幻覺狀態(tài)第七節(jié) 急性妄想狀態(tài)第八節(jié) 急性癡呆第九節(jié) 驚恐發(fā)作第十節(jié) 自殺第十一節(jié) 沖動和暴力行為第十二節(jié) 拒食第四章 精神藥物的嚴(yán)重副反應(yīng)第一節(jié) 急性肌張力障礙第二節(jié) 靜坐不能第三節(jié) 藥源性帕金森綜合征第四節(jié) 遲發(fā)性運動障礙第五節(jié) 惡性綜合征第六節(jié) 5-羥色胺綜合征第七節(jié) 粒細(xì)胞缺乏癥第八節(jié) 嗜酸細(xì)胞增多癥第九節(jié) 高催乳素血癥第十節(jié) QT間期延長第十一節(jié) 陰莖異常勃起第十二節(jié) 性功能障礙第五章 循環(huán)系統(tǒng)急癥第一節(jié) 急性心肌梗死第二節(jié) 心律失常第三節(jié) 高血壓危象第四節(jié) 急性左心衰竭第六章 呼吸系統(tǒng)急癥第一節(jié) 急性支氣管炎第二節(jié) 支氣管哮喘第三節(jié) 慢性阻塞性肺疾病第四節(jié) 肺性腦病第五節(jié) 急性呼吸衰竭第七章 消化系統(tǒng)急癥第一節(jié) 急性上消化道出血第二節(jié) 潰瘍病急性發(fā)作第三節(jié) 腹瀉第四節(jié) 肝性腦病第八章 泌尿系統(tǒng)急癥第一節(jié) 急性泌尿系感染第二節(jié) 急性腎功能衰竭第九章 外科急癥第一節(jié) 創(chuàng)傷第二節(jié) 骨折第三節(jié) 顱腦損傷第十章 五官科急癥第一節(jié) 窒息的急救第二節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)脫位第三節(jié) 急性淚囊炎第四節(jié) 急性結(jié)膜炎第五節(jié) 鼻出血第六節(jié) 急性會厭炎第七節(jié) 喉阻塞第八節(jié) 喉、氣管、支氣管異物第九節(jié) 食管異物第十節(jié) 急性化膿性中耳炎第十一章 內(nèi)分泌代謝急癥第一節(jié) 垂體危象第二節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒第三節(jié) 糖尿病高滲性非酮癥性昏迷第四節(jié) 低血糖昏迷第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)急癥第一節(jié) 顱內(nèi)感染第二節(jié) 腦血管病第三節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)第十三章 急性中毒第一節(jié) 急性中毒的診治原則第二節(jié) 細(xì)菌性食物中毒第三節(jié) 苯二氮革類藥物中毒第四節(jié) 氯丙嗪類中毒第五節(jié) 氯氮平中毒第六節(jié) 卡馬西平中毒第七節(jié) 丙戊酸鈉中毒第八節(jié) 奮乃靜中毒第九節(jié) 氟哌啶醇中毒第十節(jié) 阿托品中毒第十一節(jié) 三環(huán)類抗抑郁藥中毒第十二節(jié) 新型抗抑郁藥中毒第十三節(jié) 鋰鹽中毒第十四節(jié) 常見第二代抗精神病藥中毒第十五節(jié) 農(nóng)藥中毒

章節(jié)摘錄

　　第一章 精神科臨床常見急癥　　第二節(jié) 休克　　休克是由于組織血液灌注廣泛的明顯減少，使維持生命的重要器官如腦、心、腎等臟器得不到足夠灌注而產(chǎn)生的綜合征。休克一詞是由法國醫(yī)師Le Dran于1743年描述嚴(yán)重槍擊傷后出現(xiàn)的循環(huán)與其他器官功能障礙的危重狀態(tài)。臨床主要表現(xiàn)為循環(huán)功能不全，血壓降低，收縮壓60～80 mmHg，血容量減少20％～40％。由于心、腦血液灌注不足，患者常煩躁不安、易激動、呼吸急促、心律失常、脈搏微弱和意識障礙，甚至昏迷，四肢潮冷，面色蒼白或紫紺，尿量少等。　　【病因與分類】　　正常血液循環(huán)的維持依賴于心輸出量、血容量和血管阻抗等因素，任何原因引起上述因素的急劇改變均可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的減少，進而影響組織灌流，最終引起休克?！　“囱鲃恿W(xué)的改變將休克分為低血容量性休克、心源性休克和分布性休克三種類型?！　∫弧⒌脱萘啃孕菘恕　∫蜓?、血漿或細(xì)胞外液的丟失而引起血液容量減少所致?？梢蚺K器破裂、消化道大出血而導(dǎo)致失血；大面積燒傷、腹膜炎、嘔吐、腹瀉而導(dǎo)致細(xì)胞外液丟失；由于精神癥狀拒食、拒飲、攝入不足而導(dǎo)致脫水；也可因嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)而導(dǎo)致血容量減少?！　《⑿脑葱孕菘恕　∈侵敢蛐呐K功能嚴(yán)重受損而引起的休克綜合征。是嚴(yán)重的心律失常及任何心臟病的末期表現(xiàn)，其原因大致分為心輸出不全型和心室充盈不全型。主要病因是心肌梗死、心肌炎，還可繼發(fā)于心包填塞、心肌病及原發(fā)性肺動脈高壓等。當(dāng)急性心肌梗死（AMI）導(dǎo)致40％的心室肌喪失功能時則發(fā)生休克，AMI所致的心源性休克占全部心源性休克80％以上。病死率非常高，約為80％?！　∪⒎植夹孕菘恕　∈怯筛鞣N原因引起的全身血管阻抗改變、血液分布異常所致?！　?. 感染性休克是由于嚴(yán)重感染而引起的急性微循環(huán)功能障礙，此時周圍血管收縮，毛細(xì)血管床擴大，血容量相對不足，回心血量減少，心輸出量下降?！　?. 神經(jīng)源性休克因脊髓損傷、麻醉平面過高、劇痛、極度恐懼等神經(jīng)精神因素導(dǎo)致交感神經(jīng)控制阻力血管的功能喪失，血管擴張?！　?. 過敏性休克　可由直接免疫原性的大分子物質(zhì)或與大分子載體結(jié)合并作為半抗原的小分子物質(zhì)引起。在人類，由于各種藥物、化學(xué)制劑和蠕蟲及其代謝產(chǎn)物所引起的過敏反應(yīng)是比較常見的。青霉素所致過敏性休克和大多數(shù)支氣管哮喘均屬I型變態(tài)反立，發(fā)生機制是相同的變應(yīng)原再次侵入機體時，與體內(nèi)已形成的lgE抗體特異性結(jié)合，激活肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放出一系列生物活性物質(zhì)，是外界某種致敏物質(zhì)進入機體后，短時間勾通過免疫機制而引起的一種強烈的全身過敏反應(yīng)。　　……

編輯推薦

　　《實用精神科急癥》力求簡明實用，對各種急癥重點闡明如何診斷和如何判斷，對專業(yè)性較強的治療簡單陳述。對輔助檢查，只重點介紹有確診價值及在精神病院可行的部分。在治療方面，除了論述治療原則外，還詳細(xì)論述藥物的應(yīng)用，簡明的藥理、劑量、應(yīng)用的方法和注意事項，包括轉(zhuǎn)院的時機及轉(zhuǎn)院時注意事項。

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