精編皮膚科藥物手冊

前言

《新編皮膚科用藥手冊》出版以來，承蒙同道關(guān)注和厚愛，雖經(jīng)反復(fù)印刷，現(xiàn)仍已脫銷，有需求者頻頻敦促再次印刷，考慮到該書初版至今已10余年，現(xiàn)今醫(yī)藥科學(xué)有了很大發(fā)展，故決定對原書進行刪繁就簡、增加補充，并更名為《精編皮膚科藥物手冊》，盡可能增加有關(guān)新資料，形式基本不變，內(nèi)容力求實用，希望比原版有所進步。與原版相比，有以下變動：①一些同道指出，分子式對于匡正藥物性質(zhì)實屬必要，但與臨床工作者關(guān)系不密切，所以已全部刪去，讀者需要時可查閱有關(guān)資料；②原書第5章為新藥介紹，原意是介紹一些新研制上市的藥物，目前這些藥已不屬新藥，如將10余年來上市的藥都列出來，非但過濫，而且也并不都算新了，所以擇要納入第4章皮膚科常用成藥中；③有的藥物雖漸被淘汰，但在基層仍使用中，本版暫不刪去，僅把普遍不主張繼續(xù)再用的藥物刪去。本書收集的皮膚科外用藥處方，有些載于我國及國外藥典，有些是國內(nèi)著名醫(yī)院長期使用或省級醫(yī)療機構(gòu)專著中介紹的，還有一些是原西安醫(yī)科大學(xué)皮膚科多年的經(jīng)驗方，都是久經(jīng)臨床應(yīng)用的有效制劑。據(jù)了解有的醫(yī)院已將自制制劑棄之不用，有些年輕大夫也對此知之甚少，日常治療依靠成藥，這一傾向是值得商榷的：①成藥品種畢竟有限，且大多是含有皮質(zhì)激素的，無法滿足臨床需求；②受制于流通渠道，醫(yī)院和藥店供應(yīng)不穩(wěn)定，時有短缺；③價格相對較高，相當(dāng)部分為包裝和流通費用，非但普通患者不堪重負，更是公費醫(yī)療和基層醫(yī)療之痛；④每個單位包裝大多為10g左右，大面積皮膚損害病人一次用藥即需幾支；⑤更有的甚至不告知全部內(nèi)含藥物成分，醫(yī)生、病人和售貨員都只按商品名及所載“功效”使用，誤用者不少。有鑒于此，我們祈盼在嚴格監(jiān)管下，相當(dāng)規(guī)模的醫(yī)院最好都能根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r向病人提供自配的外用制劑，應(yīng)從病人的利益（療效一價格比）出發(fā)，用實際行動支持我國的醫(yī)療改革，可能這就是許多同道垂注本書的原因，也是作者們不揣知識淺薄，獻出本書修訂版的動力。我們主觀上想把本書編寫得完善一些，但由于經(jīng)驗不足，必有疏漏，因此再次懇望先輩和同道指正。

內(nèi)容概要

　　《精編皮膚科藥物手冊》收集的皮膚科外用藥處方，有些載于我國及國外藥典，有些是國內(nèi)著名醫(yī)院長期使用或省級醫(yī)療機構(gòu)專著中介紹的，還有一些是原西安醫(yī)科大學(xué)皮膚科多年的經(jīng)驗方，都是久經(jīng)臨床應(yīng)用的有效制劑。據(jù)了解有的醫(yī)院已將自制制劑棄之不用，有些年輕大夫也對此知之甚少，日常治療依靠成藥，這一傾向是值得商榷的。

書籍目錄

第1章 用藥須知一、藥品效期二、配伍禁忌三、藥物效應(yīng)動力學(xué)四、藥物代謝動力學(xué)五、生物利用度六、血漿蛋白結(jié)合七、半衰期八、時間藥理學(xué)九、耐受性十、耐藥性十一、藥物不良反應(yīng)十二、藥物的三致毒性十三、溶劑的極性十四、表面活性劑的離子型十五、親水親油平衡值十六、外用藥物的皮膚吸收十七、藥物溶解度的表述十八、藥粉細度的表述十九、水溫、氣溫的表述二十、本書用藥劑量的單位第2章 皮膚科常用藥物第1節(jié)抗病毒藥物碘苷(9)阿昔洛韋(9)伐昔洛韋(10)泛昔洛韋(10)更昔洛韋(11)噴昔洛韋(11)脫氧無環(huán)烏苷(12)三氮唑核苷(12)嗎啉胍(12)阿糖腺苷(13)阿糖胞苷(13)氟碘阿糖胞苷(14)雙嘧哌胺醇(14)酞丁胺(14)咪喹莫特(15)羰氫萘(15)司他利霉素(15)干擾素(16)溶菌酶(16)聚肌胞(16)足葉草脂(16)足葉草脂毒素(16)斑蝥素(17)疊氮胸苷(17)去羥肌苷(18)二脫氧胞苷(18)磷甲酸鈉(18)拉米夫定(19)司坦夫定(19)阿巴卡韋(20)阿扎那韋(20)茚地那韋(20)依非韋倫(21)抗HIV感染復(fù)合制劑(21)第2節(jié)抗生素一、青霉素類青霉索G(22)晉魯卡因青霉素(23)芐星青霉素(23)苯唑青霉素(24)萘夫西林(24)鄰氯青霉素(25)雙氯青霉素(25)氨芐青霉素(26)巴卡西林(26)羥氨芐青霉素(27)羧芐青霉素(27)替卡西林(28)羧噻吩甲氧青霉素(28)氧哌嗪青霉素鈉(28)阿洛西林(29)阿司撲西林(29)二、頭孢菌素類頭孢噻吩(30)頭孢噻啶(30)頭孢來星(31)頭孢氨芐(31)頭孢唑啉(32)頭孢拉定(32)頭孢賽曲(33)頭孢匹林(33)頭孢呋新(34)頭孢呋新乙酰氧乙酯(34)頭孢氯氨芐(35)頭孢多酯鈉(35)頭孢西丁(35)頭孢尼西(36)羥氨芐頭孢菌素(36)頭孢噻肟(37)頭孢氨噻肟唑(37)頭孢哌酮(37)頭孢他定(38)頭孢三嗪(38)頭孢唑肟(39)頭孢吡肟(39)頭孢妥侖(40)三、氨基糖甙類硫酸鏈霉素(40)慶大霉素(41)丁胺卡那霉素(42)卡那霉素B(42)小諾霉素(42)新霉素(43)大觀霉素(43)四、四環(huán)素類(44)四環(huán)素(44)氯羥四環(huán)素(45)土霉素(45)甲烯土霉素(46)氯甲烯土霉素(46)強力霉素(46)二甲胺四環(huán)素(47)金霉素(47)五、氯霉素類氯霉素(48)甲砜霉素(48)六、大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素(49)琥乙紅霉素(50)羅紅霉素(50)地紅霉素(50)麥迪霉素(51)柱晶白霉素(51)交沙霉素(52)螺旋霉素(52)乙酰螺旋霉素(52)羅他霉素(53)克拉霉素(53)阿奇霉素(54)七、多肽類萬古霉素(54)多粘菌素B(55)桿菌肽A(55)八、B－內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸(56)青霉烷砜(56)青霉烷砜－氨芐西林(57)青霉烷砜－羥氨芐西林(57)替卡西林－克拉維酸(58)奧格門丁(58)氨曲南(58)九、林可霉素類潔霉素(59)氯潔霉素十、利福霉素類利福平(60)利福噴丁(61)利福定(61)利福霉素sv(62)第3節(jié)抗結(jié)核病與抗麻風(fēng)病藥物一、抗結(jié)核病藥物異煙肼(63)異煙腙(63)丙硫異煙胺(64)吡嗪酰胺(64)乙胺丁醇(64)對氨基水楊酸鈉(65)對氨基水楊酸異煙肼(65)氨硫脲(66)乙氧苯硫脲(66)卷曲霉素(67)二、抗麻風(fēng)病藥物(67)氨苯砜(67)葡氨苯砜鈉(68)二乙酰氨苯砜(68)苯丙砜(69)氯苯吩嗪(69)沙立度胺(70)丁氨苯硫脲(70)巰苯咪唑(71)亞磺氨苯砜鈉(71)噻唑砜(71)第4節(jié)磺胺類藥物磺胺甲基異唑(72)復(fù)方新諾明(73)磺胺嘧啶(73)磺胺嘧啶銀(73)磺胺異唑(74)磺胺間甲氧嘧啶(74)磺胺對甲氧嘧啶(75)磺胺鄰二甲氧嘧啶(75)磺胺二甲氧嗪(76)柳氮磺吡啶(76)磺胺甲氧吡嗪(76)甲磺滅膿(77)第5節(jié)喹諾酮類藥物諾氟沙星(77)依諾沙星(78)培氟沙星(78)氧氟沙星(79)左氧氟沙星(79)氟羅沙星(79)環(huán)丙沙星(80)加替沙星(80)司氟沙星(80)洛米沙星(81)莫西沙星(81)第6節(jié)抗菌增效劑及其他一、抗菌增效劑甲氧芐氨嘧啶(82)丙磺舒(82)二、其他抗細菌藥物假單孢酸(83)夫西地酸(83)尿縮醛(84)大蒜素(84)黃連素(84)紫草素(85)黃芩甙(85)第7節(jié)抗寄生蟲劑甲硝唑(86)替硝唑(86)奧硝唑(86)硫黃(87)克羅米通(87)苯甲酸芐酯(87)丙體六六六(88)撲滅司林(88)除蟲菊酯(88)酞酸甲酯(89)酞酸丁酯(89)甲苯二乙胺(89)驅(qū)蚊寧(90)濃氨溶液(90)葡萄糖酸銻鈉(90)羥基二脒替(91)阿苯達唑(91)伊維菌素(91)氟苯達唑(92)第8節(jié)抗真菌藥物兩性霉素B(92)兩性霉素B甲酯(93)球紅霉素(93)廬山霉索(94)克霉靈(94)制霉菌素(95)聚醛制霉菌素鈉(95)曲古霉素(96)灰黃霉素(96)咪康唑(97)克霉唑(98)酮康唑(98)氟康唑(99)伊曲康唑(100)特比萘芬(100)氟胞嘧啶(100)左制霉素(101)碘化鉀(101)硫化雙氯酚(102)克念菌素(102)克念菌素鈉(103)殺念珠菌素(103)金褐霉素(103)發(fā)癬退(104)利拉萘酯(104)癬可寧(104)十一烯酸(105)十一烯酸鋅(105)水楊酰苯胺(105)硫化硒(106)丙酸鈉(106)辛酸(106)庚酸(107)變曲霉素(107)氯海因(107)水楊酸(107)水楊酸胺(108)三溴甲酚(108)吡咯菌素(108)氯酚醚(109)吡硫翁鋅(109)匹馬霉素(109)戊霉素(109)苯并咪唑氨基甲酸甲酯(110)益康唑(110)硝酸芬替康唑(110)氯康唑(111)奧昔康唑(111)硫康唑(111)特康唑(112)噻康唑(112)拉納康唑(112)萘替芬(113)聯(lián)苯芐唑(113)布替萘芬(113)碘(114)氯化鋁(114)烏洛托品(114)硫代硫酸鈉(114)間苯二酚(114)醋酸(114)乳酸(114)環(huán)吡酮胺(114)阿莫羅芬(115)異噻唑酮(115)吡硫酮鈉(115)利拉萘酯(116)環(huán)己酰亞胺(116)第9節(jié)抗組胺劑與組胺一、H，受體拮抗劑苯海拉明(117)溴苯海明(117)苯羥醇胺(118)苯托沙敏(118)撲爾敏(118)異丙嗪(119)二氧異丙嗪(119)氮異丙嗪(120)甲吡吩嗪(120)卡比沙明(120)溴苯那敏(120)異丁嗪(121)氯苯芐咯(121)賽庚啶(121)苯噻啶(122)去敏靈(122)噻吡二胺(123)安其敏(123)氯苯甲嗪(123)鹽酸羥嗪(124)去氯羥嗪(124)關(guān)吡拉敏(124)苯茚胺(125)苯吡丙胺(125)安太林(125)腦益嗪(126)奧沙米特(126)氯吡拉敏(127)吡咯咪唑(127)阿司咪唑(127)特非那丁(128)氯雷他定(128)地氯雷他定(128)鹽酸西替立嗪(129)左鹽酸西替利嗪(129)鹽酸非索非那定(129)曲普定(130)阿伐斯汀(130)美喹他嗪(130)咪唑斯汀(131)依巴斯汀(131)二、H：受體拮抗劑西咪替丁(131)雷尼替丁(132)法莫替丁(132)多慮平(133)三、組胺阻釋劑酮替芬(133)肉桂氨茴酸(133)苯氮嘌呤酮(134)色甘酸(134)色羥丙鈉(135)四唑色酮(135)氨茶堿(135)四、脫敏劑粉塵螨注射液(136)氯化鈣(136)葡萄糖酸鈣(137)乳酸鈣(137)硫代硫酸鈉(138)五、組胺劑組胺蛋白(138)磷酸組胺(138)鹽酸組胺(139)第10節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物一、鹽皮質(zhì)激素氟氫可的松(139)二、糖皮質(zhì)激素潑尼松(140)醋酸潑尼松(140)氫化可的松(141)醋酸氫化可的松(141)潑尼松龍(141)醋酸潑尼松龍(142)甲基潑尼松龍(142)地塞米松(143)地塞米松磷酸鈉(143)地塞米松醋酸酯(143)倍他米松(144)醋酸對氟米松(144)去炎松(144)醋酸去炎松(145)苯酰胺異丁酸氨芐曲安西龍(145)膚輕松(145)醋酸膚輕松(146)倍氯美松(146)丁氯倍他松(147)丙酸氯倍米松(147)二丙酸別氯地米松(148)去氟可特(148)丁酸丙酸氫可的松(148)鹵米松(148)氯氟舒松(149)去羥米松(149)氟甲孕松(150)氟氫縮松(150)雙氟皮甾松戊酸酯(150)潑尼卡酯(150)……第3章 常用外用藥輔料第4章 皮膚科常用劑型及處方第5章 皮膚科常用成藥

章節(jié)摘錄

九、耐受性（Tolerance）機體對藥物反應(yīng)性降低，稱為對該藥有耐受性。有先天性和后天獲得性兩類，前者長期保留；后者往往是連續(xù)多次用藥后效應(yīng)減弱，必須增加劑量才能達到原來的效應(yīng)，或停止用藥一段時間機體對藥物的反應(yīng)性也可恢復(fù)到原水平。機體對某一藥物產(chǎn)生耐受性后，對另一藥物也產(chǎn)生耐受現(xiàn)象，稱為交叉耐受性，如巴比妥類藥物之間即存在交叉耐受現(xiàn)象。藥物耐受性的產(chǎn)生可能由于：①藥物在體內(nèi)代謝加速；②機體自身穩(wěn)定機制；③靶細胞水平上耐受；④通過免疫調(diào)節(jié)機制。防止耐受性產(chǎn)生的方法有：用藥一段時間，停藥一段時間；②具有相同效果的不同化學(xué)結(jié)構(gòu)藥物交替使用；⑧配伍用藥。十、耐藥性（Resjstance）耐藥性又稱抗藥性，一般是指病原體對藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)。耐藥性產(chǎn)生的細胞遺傳學(xué)機制：①微生物接觸藥物后導(dǎo)致染色體基因突變，成為耐藥菌株，這種耐藥性可以傳給子代；②微生物染色體外的胞質(zhì)體攜帶抗藥因子（R因子），R因子也可傳給子代，且能通過傳導(dǎo)或結(jié)合方式傳遞給敏感菌，使后者成為耐藥菌株。耐藥性產(chǎn)生的生化機制主要為：①微生物產(chǎn)生使藥物失活的酶，如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生B－內(nèi)酰胺酶使青霉素失效；②微生物改變對藥物的通透性，使藥物難以進入菌體，如四環(huán)素在耐藥菌體內(nèi)含量明顯低于敏感菌；③微生物體內(nèi)靶結(jié)構(gòu)改變，使藥物失去作用點，如核蛋白體30s亞基P10蛋白質(zhì)發(fā)生構(gòu)型變化，使鏈霉素不能與靶體30S亞基結(jié)合，而難以發(fā)揮作用；④微生物改變原有的代謝過程，避開藥物的作用環(huán)節(jié)，如微生物產(chǎn)生較多的二氫葉酸合成酶，或直接利用外源葉酸，使磺胺藥失去作用。十一、藥物不良反應(yīng)（Adversedrugreaction）應(yīng)用藥物作為預(yù)防、診斷、治療疾病或改變其生理功能而引起的不利于或有害于機體的藥物效應(yīng)稱為藥物不良反應(yīng)。按其原因和性質(zhì)可分為：①副作用：多是藥物本身的選擇性不高所致，為治療劑量產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)，一般較輕微，病人多半可以耐受，而且反應(yīng)是可以恢復(fù)、可以預(yù)料和可以避免或減輕的。②毒性反應(yīng)：是由于用藥劑量過大（急性毒性）或用藥時間過久（慢性毒性）所致，有時是可以預(yù)知的，因此用藥應(yīng)盡可能個體化；如發(fā)生毒性反應(yīng)須立即減量、停用或改用其他藥物。

編輯推薦

《精編皮膚科藥物手冊》是由廣東科技出版社出版的。

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