實(shí)用糖尿病足傷口護(hù)理手冊

前言

我國是全球糖尿病第二大國，目前有糖尿病患者3000萬。在各種糖尿病的并發(fā)癥中，糖尿病足最為常見。千里之行，始于足下，足對人的重要作用不言而喻。一個(gè)人如果每天行走3公里，到70歲時(shí)將累計(jì)8萬公里，相當(dāng)于圍繞地球兩圈，可見足承受著巨大的負(fù)荷。糖尿病加速了足不堪重負(fù)。糖尿病患者一生中，發(fā)生足潰瘍的幾率高達(dá)25名，如果不予有效的治療將面臨截肢的嚴(yán)重后果。全世界每30秒就有一人因糖尿病足而截肢。截肢患者終身依靠他人的幫助生活，給社會和家庭造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給個(gè)人造成了極大的痛苦。在我國，如此眾多的糖尿病患者面對如此嚴(yán)重的并發(fā)癥，促使防治糖尿病足成為極其重要的健康問題。糖尿病足潰瘍的病因復(fù)雜，常與缺血和神經(jīng)病變有關(guān)。糖尿病患者發(fā)生外周動脈粥樣硬化的幾率是健康人群的20倍，一個(gè)輕微的外傷就能造成缺血性的足潰瘍。神經(jīng)病變包括外周運(yùn)動神經(jīng)、自主神經(jīng)和感覺神經(jīng)病變。外周運(yùn)動神經(jīng)病變使得關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能和足部肌肉張力下降，足部所受壓力分布隨之變化。外周自主神經(jīng)病變造成動靜脈分流增加，足部溫度調(diào)節(jié)失控，汗腺分泌減少，足部皮膚干燥，皮膚的皴裂處成為細(xì)菌入侵的部位。外周感覺神經(jīng)病變是足潰瘍最常見的病因，感覺功能的喪失，使得病人意識不到損傷的發(fā)生?？傊庵苋毖蜕窠?jīng)病變在足潰瘍、足感染的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。因此對缺血、神經(jīng)病變引發(fā)的足潰瘍前期病變。

內(nèi)容概要

近年來隨著人民生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病正在日益成為多發(fā)病和常見病，而糖尿病的并發(fā)癥特別是糖尿病足正在困擾著廣大糖尿病患者的日常生活，威脅著糖尿病患者的健康甚至生命安全。我院(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)傷口護(hù)理中心近年來引用先進(jìn)的傷口護(hù)理理念——傷口濕性愈合理論，廣泛應(yīng)用國內(nèi)外新型傷口護(hù)理敷料，在糖尿病足的治療和護(hù)理工作中取得了一定的成績。撰寫此書的目的就是為廣大醫(yī)護(hù)人員和患者家屬提供一本手冊，使他們能夠?yàn)樘悄虿∽慊颊咛峁└玫尼t(yī)療護(hù)理服務(wù)。    全書由四部分構(gòu)成，分為糖尿病足的基礎(chǔ)研究、糖尿病足的治療、糖尿病足的預(yù)防和糖尿病足傷口處理病例。本書從傷口愈合的基本理論、臨床實(shí)際操作過程、傷口愈合的各個(gè)階段全方位地向廣大讀者進(jìn)行詳細(xì)介紹，同時(shí)配以大量豐富翔實(shí)的圖片資料加以說明，便于大家理解和掌握。謹(jǐn)以此書獻(xiàn)給工作在一線的傷口護(hù)理同行們，以及廣大深受糖尿病困擾的患者及家屬。書中資料及文字不準(zhǔn)確之處敬請廣大讀者朋友予以批評指正。

作者簡介

王威，女，1963年3月生于北京，主管護(hù)師，北京護(hù)理學(xué)會傷口護(hù)理專業(yè)委員會副主任委員，國際造口治療師(ET)。
    1985年至1988年在普外科病房從事臨床護(hù)理工作。1988年至今從事專職傷口、造口、失禁護(hù)理21年。1997年直接參與創(chuàng)建全國首家傷口護(hù)理中心，截至2009年4月共診治

書籍目錄

第一篇 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究  第一章 糖尿病足概論    第一節(jié) 病因?qū)W    第二節(jié) 診斷    第三節(jié) 預(yù)防與護(hù)理  第二章 足部潰瘍的病理生理學(xué)  第三章 糖尿病的神經(jīng)病變  第四章 糖尿病與周圍血管病變  第五章 鞋襪與生物力學(xué)機(jī)制  第六章 糖尿病足潰瘍：后果與處理  第七章 糖尿病足的感染  第八章 糖尿病患者的截肢  第九章 干細(xì)胞移植血管新生治療糖尿病足的研究第二篇 糖尿病足治療策略  第一章 傷口護(hù)理理念    第一節(jié) 傷口的愈合與分類    第二節(jié) 傷口的評估    第三節(jié) 傷口床的準(zhǔn)備    第四節(jié) 換藥技術(shù)    第五節(jié) 常用新型敷料的特性    第六節(jié) 外周血干細(xì)胞的采集與糖尿病足的治療  第二章 糖尿病足的傷口處理第三篇 糖尿病足的預(yù)防策略  第一章 糖尿病足的流行病學(xué)  第二章 社會和經(jīng)濟(jì)因素  第三章 糖尿病足預(yù)防第四篇 糖尿病足傷口處理病例附錄 糖尿病足詞匯表

章節(jié)摘錄

插圖：第一篇 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究第一章 糖尿病足概論糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素(INS)分泌或利用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。糖尿病足是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一，因局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變而導(dǎo)致相關(guān)的足部感染、潰瘍或深層組織破壞，嚴(yán)重者有截肢的危險(xiǎn)。據(jù)WT0統(tǒng)計(jì)2000年全球糖尿病患者已達(dá)1.6億，2025年全球預(yù)計(jì)將達(dá)3億，我國現(xiàn)有糖尿病患者已超過4000萬，預(yù)計(jì)2010年將有超過全國人口 10％的糖尿病患者出現(xiàn)，糖尿病已成為繼腫瘤、心血管病之后第三大威脅人類生命的疾病。4％～10％的糖尿病患者將罹患糖尿病足，80％糖尿病患者的足部潰瘍由外傷引起，85％的糖尿病足截肢患者是由于足潰瘍引起，40％～60％的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者，占非創(chuàng)傷性截肢首位。美國每年約l5萬人截肢，其中50％為糖尿病患者，我國糖尿病足患者截肢率為38．1％～75．0％。

編輯推薦

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