冠狀動(dòng)脈介入并發(fā)癥中西醫(yī)治療

內(nèi)容概要

　　編者分三篇11章，詳細(xì)介紹了冠心病介入治療并發(fā)癥的預(yù)防、診治與對(duì)策。冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥，包括冠狀動(dòng)脈痙攣、夾層、穿孔、無(wú)復(fù)流，支架相關(guān)并發(fā)癥包括血栓形成、斷裂、貼靠不良、再狹窄等，并在每章末附有精選典型病例的詳細(xì)臨床資料、操作圖片及治療處理方法以及中醫(yī)在冠心病介入治療并發(fā)癥防治方面的作用和用法。本書密切結(jié)合臨床實(shí)踐，對(duì)介入治療醫(yī)師具有重要的參考價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介

黨群，女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授?，F(xiàn)任天津市南開(kāi)醫(yī)院心內(nèi)科主任，兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)天津分會(huì)心血管學(xué)會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員、天津中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)心血管病雜志編委等。1963年出生，1985年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，獲學(xué)士學(xué)位；1990年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)，獲碩士學(xué)位；2004年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，獲博士學(xué)位。1997—1999年在韓國(guó)嘉泉醫(yī)科大學(xué)心臟中心研修，2003年在德國(guó)St．ElisabethKlinik研修，2004年在加拿大蒙特利爾大學(xué)Sainte—Justine醫(yī)院研修。 主持完成國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題一項(xiàng)，填補(bǔ)天津市新技術(shù)空白五項(xiàng)；完成市級(jí)技術(shù)成果兩項(xiàng)；發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇；指導(dǎo)博士、碩士研究生10名；多次舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)會(huì)議。入選天津市131人才工程第二層次人選；被天津市總工會(huì)授予技術(shù)創(chuàng)新先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)、“十五”立功先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)稱號(hào)，榮獲“十五”立功獎(jiǎng)?wù)?；被天津市衛(wèi)生局授予“三八”紅旗手稱號(hào)；被評(píng)為天津市優(yōu)秀留學(xué)人員，受到中共天津市委、市政府表彰。

書籍目錄

第一篇  介入治療相關(guān)并發(fā)癥第1章  冠心病介入治療并發(fā)癥的中醫(yī)治療  第一節(jié)  血瘀證的中醫(yī)治療    一、血瘀證與冠心病介入治療并發(fā)癥的關(guān)系    二、病因病機(jī)    三、辨證論治    四、現(xiàn)代研究  第二節(jié)  對(duì)比劑腎病的中醫(yī)治療    一、對(duì)比劑腎病與中醫(yī)的關(guān)系    二、病因病機(jī)    三、辨證論治第2章  橈動(dòng)脈通路并發(fā)癥  第一節(jié)  橈動(dòng)脈痙攣  第二節(jié)  前臂血腫  第三節(jié)  前臂骨筋膜室綜合征  第四節(jié)  橈動(dòng)脈閉塞  第五節(jié)  假性動(dòng)脈瘤形成  第六節(jié)  典型病例分析第3章  對(duì)比劑腎病    第二篇  冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥第4章  冠狀動(dòng)脈痙攣第5章  冠狀動(dòng)脈夾層第6章  冠狀動(dòng)脈穿孔  第一節(jié)  概述    一、冠狀動(dòng)脈穿孔的發(fā)生率和分型    二、CP的相關(guān)因素    三、CP的診斷和預(yù)后  第二  CP的預(yù)防及治療    一、CP的預(yù)防    二、CP的治療  第三節(jié)  典型病例分析第7章冠  狀動(dòng)脈無(wú)復(fù)流  第一節(jié)  概述    一、無(wú)復(fù)流的概念和發(fā)生率    二、無(wú)復(fù)流的發(fā)生機(jī)制    三、無(wú)復(fù)流的相關(guān)因素    四、無(wú)復(fù)流的臨床表現(xiàn)和預(yù)后    五、無(wú)復(fù)流的診斷  第二節(jié)  無(wú)復(fù)流的預(yù)防及治療    一、無(wú)復(fù)流的預(yù)防    二、無(wú)復(fù)流的治療  第三節(jié)  典型病例分析    第三篇  DES相關(guān)并發(fā)癥第8章  支架內(nèi)血栓形成  第一節(jié)  概述    一、ST的定義和分類    二、ST的發(fā)病率    三、ST的相關(guān)因素及機(jī)制    四、ST的臨床表現(xiàn)及預(yù)后  第二節(jié)  ST的預(yù)防及治療    一、ST的預(yù)防    二、ST的治療  第三節(jié)  典型病例分析第9章  支架斷裂  第一節(jié)  概述    一、支架斷裂的發(fā)生率和分型    二、SF的相關(guān)因素    三、SF的檢測(cè)方法    四、SF的臨床表現(xiàn)和預(yù)后  第二節(jié)  SF的預(yù)防及治療  第三節(jié)  典型病例分析第10章  DES相關(guān)冠狀動(dòng)脈瘤  第一節(jié)  概述    一、冠狀動(dòng)脈瘤的定義和分類    二、CAA的發(fā)生率    三、DES相關(guān)CAA的形成機(jī)制    四、CAA的臨床表現(xiàn)和預(yù)后    五、CAA的診斷  第二節(jié)  CAA的預(yù)防及治療  第三節(jié)  典型病例分析第11章  支架內(nèi)再狹窄  第一節(jié)  概述    一、ISR的定義和分型    二、ISR的病理生理機(jī)制    三、ISR的危險(xiǎn)因素  第二節(jié)  ISR的預(yù)防及治療    一、ISR的預(yù)防    二、DES與ISR    三、PTCA術(shù)治療ISR    四、冠狀動(dòng)脈內(nèi)放射治療（Intracoronary radiation therapy，IRT）    五、冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)（Rotational atherectomy，RA）    六、手術(shù)治療    七、基因治療  第三節(jié)  典型病例分析

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   第1章 冠心病介入治療并發(fā)癥的中醫(yī)治療 第一節(jié) 血瘀證的中醫(yī)治療 一、血瘀證與冠心病介人治療并發(fā)癥的關(guān)系 血瘀證是指體內(nèi)有血液停滯，包括血供不暢阻滯于經(jīng)脈、絡(luò)脈或臟腑，或離經(jīng)之血積于體內(nèi)所致的證候。其癥狀特點(diǎn)為：疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，晝輕夜重；腫塊，外傷肌膚局部可見(jiàn)青紫腫脹，瘀積于體內(nèi)，久聚不散，可形成積聚，按之有痞塊，固定不移；出血，其血色多呈紫暗色，并伴有塊狀；唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下靜脈曲張，脈細(xì)澀沉弦或結(jié)代。冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)血栓形成、支架內(nèi)再狹窄、支架斷裂、晚期支架貼壁不良、冠狀動(dòng)脈無(wú)復(fù)流、DES相關(guān)冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈夾層、冠狀動(dòng)脈穿孔、冠狀動(dòng)脈痙攣及橈動(dòng)脈通路并發(fā)癥均屬于血瘀證的范疇。 二、病因病機(jī) 血瘀證多與感受外邪、情志所傷、飲食不節(jié)、年邁久病、跌打損傷及手術(shù)有關(guān)。廣義的血瘀證包括①離經(jīng)之血，如血液不循經(jīng)常道而妄行脈外，如皮下出血、心臟壓塞、腦出血等；②血流緩慢或血流阻滯、瘀積于臟腑經(jīng)絡(luò)，如冠狀動(dòng)脈無(wú)復(fù)流、下肢靜脈曲張、心功能不全致肝瘀血；③污穢之血和血黏度增高，紅細(xì)胞變形能力下降，高脂血癥等。其病機(jī)為：血瘀證為本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛為氣、血、陰、陽(yáng)虛損，標(biāo)實(shí)為氣滯、寒凝、熱結(jié)、痰凝、濕阻及外傷手術(shù)。 三、辨證論治 （一）氣滯血瘀型 [主癥]心胸刺痛，胸脅脹滿，氣短憋氣，心煩不安。舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈弦或澀有力。 [辨證分析]患者素有心情不暢，郁怒傷肝，肝失條達(dá)，因氣行則血行，氣滯則血瘀，氣滯日久致血行失暢，瘀血停積，脈絡(luò)不暢，心脈痹阻，故而心胸刺痛，胸脅脹滿，短氣憋悶。舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈弦或澀有力為氣滯血瘀之象。 [治法]活血化瘀，通氣止痛。 [方藥]血府逐瘀湯加減。 [處方] 當(dāng)歸20g，地黃15g，紅花15g，桃仁15g，丹參30g，枳殼15g，桔梗15g，白芍30g，柴胡15g，川芎15g，牛膝15g，甘草6g，每日1劑，水煎服。若兼脅痛者加香附15g，延胡索18g，以增強(qiáng)疏肝理氣止痛；若兼心氣陰不足者加人參10g（另燉），麥冬15g，益氣養(yǎng)心；若兼心煩不眠者，可加酸棗仁18g，首烏藤20g，安神助眠。 （二）痰濁痹阻型 [主癥]胸悶痛，痛徹肩背，嘔惡痞滿，身重乏力。舌象：舌苔厚膩；脈象：弦滑或結(jié)代。 [辨證分析]患者因飲食不節(jié)，脾胃損傷，運(yùn)化失健聚濕成痰，痰濁痹阻心脈，心脈痹阻不通則痛，故而心胸悶痛；或憂思傷脾，脾虛氣結(jié)，津液不得輸布，聚而成痰，痰濁痹阻心脈，心脈痹阻不通則痛，故而心胸悶痛。舌紅苔厚膩，脈弦滑或結(jié)代為痰濁痹阻之象。 [治法]化痰祛濁，通陽(yáng)開(kāi)胸。 [方藥]瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減。

編輯推薦

《冠狀動(dòng)脈介入并發(fā)癥中西醫(yī)治療》適合廣大西醫(yī)、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員參考使用，是廣大心血管科醫(yī)師的必讀書。 《冠狀動(dòng)脈介入并發(fā)癥中西醫(yī)治療》體例新穎，特色鮮明，突出臨床，突出診治，突出中西醫(yī)并舉，以及在治療上相互結(jié)合并用。黨群、李永健、高晟、藺宇力求從實(shí)際出發(fā)，客觀介紹每一種并發(fā)癥的診斷思路和治療方法，圍繞中西醫(yī)結(jié)合臨床診治，詳略得當(dāng)，重點(diǎn)突出。全書內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，深入淺出，圖文并茂，體現(xiàn)了科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性，反映了當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病的診療水平。集中反映了臨床專家的診治精華和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床醫(yī)師具有重要的參考價(jià)值。

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