膽道腫瘤外科學(xué)

內(nèi)容概要

　　《膽道腫瘤外科學(xué)》由中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)膽道外科學(xué)組和國(guó)內(nèi)知名專家參考國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)，結(jié)合作者豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，共同編撰而成，是全面反映膽道腫瘤外科領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀的一部學(xué)術(shù)專著。全書共25章，主要從膽道腫瘤外科的發(fā)展、應(yīng)用解剖、病因、循證外科、分子機(jī)制、病理、病理生理、營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素使用、診斷、治療、手術(shù)麻醉、圍手術(shù)期處理、手術(shù)治療、并發(fā)癥及其防治、護(hù)理、預(yù)后、實(shí)驗(yàn)研究方法等多方面做了系統(tǒng)闡述，并分述了各類膽道腫瘤疾病的臨床表現(xiàn)及診斷治療方法，反映了當(dāng)代膽道腫瘤的基礎(chǔ)研究和臨床診治水平。適合普通外科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。

書籍目錄

第1章 膽囊癌和膽管癌的發(fā)展史第一節(jié) 膽囊癌第二節(jié) 膽管癌第2章 膽道的應(yīng)用解剖第一節(jié) 膽囊第二節(jié) 肝外膽管第三節(jié) 肝門區(qū)的結(jié)構(gòu)及其毗鄰第四節(jié) 膽道系統(tǒng)的血液供應(yīng)第五節(jié) 肝外膽道的淋巴回流第六節(jié) 肝外膽道的神經(jīng)支配第七節(jié) 膽胰合流部的解剖第八節(jié) 肝胰壺腹和Oddi括約肌第九節(jié) 肝外膽管的手術(shù)人路第3章 膽道腫瘤的病因?qū)W第一節(jié) 流行病學(xué)第二節(jié) 膽管癌第三節(jié) 膽囊癌第4章 膽道腫瘤發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制第一節(jié) 細(xì)胞癌變的分子機(jī)制第二節(jié) 侵襲轉(zhuǎn)移的分子基礎(chǔ)第5章 膽道腫瘤的病理第一節(jié) 膽囊腫瘤及瘤樣病變第二節(jié) 肝外膽管腫瘤第三節(jié) 肝內(nèi)膽管腫瘤第6章 膽道梗阻的病理生理學(xué)第一節(jié) 膽道梗阻生理效應(yīng)第二節(jié) 膽道梗阻病理學(xué)變化第三節(jié) 膽道梗阻肝功能變化第四節(jié) 其他病理生理效應(yīng)第五節(jié) 膽道梗阻后肝臟結(jié)構(gòu)、功能的改變第7章 現(xiàn)代診療技術(shù)在膽道腫瘤診治中的作用第一節(jié) CT第二節(jié) MRI第三節(jié) 超聲第四節(jié) 放射介入診療技術(shù)第五節(jié) 基因診斷第六節(jié) 膽系腫瘤標(biāo)記物第8章 膽道腫瘤患者的腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn)第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定第三節(jié) 營(yíng)養(yǎng)治療第9章 膽道腫瘤抗生素的應(yīng)用第一節(jié) 膽道感染的機(jī)制第二節(jié) 膽道感染的細(xì)菌學(xué)第三節(jié) 常用抗生素及其應(yīng)用第四節(jié) 手術(shù)預(yù)防性使用抗生素第10章 膽道腫瘤的手術(shù)麻醉第一節(jié) 麻醉特點(diǎn)第二節(jié) 麻醉前評(píng)估第三節(jié) 術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的麻醉處理第四節(jié) 術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)第11章 膽道腫瘤的圍手術(shù)期處理第一節(jié) 應(yīng)激特點(diǎn)第二節(jié) 圍手術(shù)期處理第12章 膽道腫瘤的輔助治療第一節(jié) 膽道腫瘤的化療第二節(jié) 膽道腫瘤放射治療第三節(jié) 生物治療第四節(jié) 基因治療第13章 肝移植在膽道腫瘤中的應(yīng)用第一節(jié) 歷史回顧第二節(jié) 臨床療效和預(yù)后第三節(jié) 因素分析第四節(jié) 改善膽道惡性腫瘤肝移植療效的措施第五節(jié) 我國(guó)膽道惡性腫瘤肝移植的特點(diǎn)及應(yīng)掌握的原則第14章 膽道腫瘤患者的護(hù)理第一節(jié) 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)第二節(jié) 護(hù)理方法第三節(jié) 臨終關(guān)懷第15章 循證醫(yī)學(xué)和循證外科第一節(jié) 概念、發(fā)展史和意義第二節(jié) 臨床試驗(yàn)第三節(jié) 臨床實(shí)踐指南的形成——外科分析的觀點(diǎn)第四節(jié) 外科預(yù)后與結(jié)局研究第五節(jié) 外科經(jīng)濟(jì)學(xué)分析原理第六節(jié) 循證醫(yī)學(xué)與經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系第16章 膽囊良性腫瘤第一節(jié) 膽囊腺瘤第二節(jié) 膽囊腫瘤樣病變第三節(jié) 少見(jiàn)的膽囊良性腫瘤第17章 膽囊癌第一節(jié) 病因?qū)W第二節(jié) 病理學(xué)第三節(jié) 臨床表現(xiàn)第四節(jié) 診斷與鑒別診斷第五節(jié) 治療第18章 膽管良性腫瘤第一節(jié) 病理分類第二節(jié) 臨床表現(xiàn)第三節(jié) 診斷和鑒別診斷第四節(jié) 治療第19章 肝門部膽管癌第一節(jié) 病因第二節(jié) 病理第三節(jié) 臨床分型第四節(jié) 臨床表現(xiàn)第五節(jié) 治療第20章 壺腹部癌第21章 原發(fā)性膽管細(xì)胞癌第一節(jié) 膽管細(xì)胞癌的命名與定義第二節(jié) 病因和發(fā)病機(jī)制第三節(jié) 病理改變第四節(jié) 組織學(xué)生長(zhǎng)方式和轉(zhuǎn)移第五節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷第六節(jié) 外科治療第七節(jié) 預(yù)后因素第22章 膽道腫瘤早期診斷及治療方法的選擇第一節(jié) 膽道腫瘤的影像學(xué)檢查第二節(jié) 膽道腫瘤的分子生物學(xué)和免疫學(xué)檢查第三節(jié) 膽道腫瘤的診治思路第23章 膽道腫瘤手術(shù)并發(fā)癥的防治第一節(jié) 膽道腫瘤手術(shù)并發(fā)出血的預(yù)防和治療第二節(jié) 膽道腫瘤手術(shù)并發(fā)消化道出血的預(yù)防和治療第三節(jié) 膽道腫瘤手術(shù)并發(fā)膽瘺、胰瘺的預(yù)防和治療第四節(jié) 膽道腫瘤手術(shù)并發(fā)急性腎衰竭的預(yù)防和治療第五節(jié) 膽道腫瘤手術(shù)并發(fā)吻合口狹窄和梗阻的預(yù)防和治療第六節(jié) 膽道腫瘤手術(shù)后其他并發(fā)癥的預(yù)防和治療第七節(jié) 膽道腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移第24章 膽道腫瘤的預(yù)后第一節(jié) 膽道腫瘤的自然病程第二節(jié) 影響預(yù)后的因素第三節(jié) 改善預(yù)后的主要手段第25章 膽道腫瘤常用的實(shí)驗(yàn)研究方法第一節(jié) 形態(tài)學(xué)觀察方法第二節(jié) 免疫學(xué)方法第三節(jié) 分子生物學(xué)方法

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：1.膽汁淤滯，膽汁內(nèi)容反流入血。有報(bào)道通過(guò)膽汁輸注提高實(shí)驗(yàn)犬血清膽紅素水平，結(jié)果其尿鈉、尿鉀及水分排出增加，若這種狀況持續(xù)較久，必致一定的血漿容量及細(xì)胞外液容量減少，因而增加腎臟對(duì)附加的血容量減少的敏感性。2.體液的重新分布。有學(xué)者測(cè)定了黃疸病人的體液分布，顯示黃疸病人體液占體重的百分比降低，組織間液減少，細(xì)胞外液容量也降低，而血漿容量降低相對(duì)較少?；颊叩难獫{容量與肌酐清除率、細(xì)胞外液容量均密切相關(guān)，后者與其體重減輕百分比呈現(xiàn)相關(guān)?？梢?jiàn)阻塞性黃疸病人伴有細(xì)胞外液分布縮減，其組織問(wèn)液容量減少及處于臨界的血漿容量的減少可能是膽道梗阻患者腎臟功能及血流動(dòng)力學(xué)紊亂的決定性因素。3.結(jié)合型膽紅素可以通過(guò)腎臟排出，而非結(jié)合型膽紅素不能通過(guò)腎臟排出。Baum等以wistar大鼠及Gunn大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，前者能合成結(jié)合型膽紅素，后者則否。兩組大鼠比較結(jié)扎膽總管之后再阻斷腎血流60min時(shí)對(duì)腎臟的影響，結(jié)果表明梗阻性黃疸時(shí)腎小管對(duì)缺血、缺氧的敏感度明顯增加，而且可能與高結(jié)合型膽紅素血癥有關(guān)。

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