糖尿病的診斷與治療

前言

　　糖尿病已成為全球人類健康的嚴重威脅，其患病人數(shù)正迅猛增長，預計到2025年全球糖尿病患病人數(shù)將達到3.8億。我國是全球糖尿病患病人數(shù)最多的國家之一，也是糖尿病患病人數(shù)增長最快的國家之一。目前我國至少有糖尿病患者2 000萬，尤其在北京、上海、廣州等大城市，糖尿病患病率更是高達8％左右。糖尿病慢性并發(fā)癥具有極高的致殘率和致死率，其中心腦血管并發(fā)癥是造成患者死亡的主要原因，糖尿病同時也是引起患者失明、尿毒癥、截肢等嚴重不良后果的重要原因，可導致患者勞動力的喪失并嚴重影響生活質(zhì)量，給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔，已成為全社會共同關注的嚴峻的公共衛(wèi)生問題。　　鑒于糖尿病的嚴重危害和進行糖尿病防治的緊迫性，我們早在1999年即出版了《糖尿病的診斷與治療》，并于2003年進行了再版。近年來國內(nèi)外在糖尿病防治研究方面做了大量的工作并取得了不少進展，為了保障本書質(zhì)量，我們參閱大量最新資料，結(jié)合讀者的反饋意見，在第2版的基礎上進行了部分修訂。在第3版的編寫過程中我們堅持為讀者負責的原則，力求做到內(nèi)容準確、全面、新穎、實用，既適合醫(yī)務工作者參考，也可供糖尿病病友閱讀。

內(nèi)容概要

本書參考國內(nèi)外最新文獻，結(jié)合作者多年的臨床、教學經(jīng)驗和研究成果，全面、系統(tǒng)地闡述了糖尿病基礎理論和臨床診療技術。包括胰腺的解剖學、組織學和有關內(nèi)分泌激素，糖尿病的病因、病理、診斷和各種治療方法，糖尿病并發(fā)癥及老年、兒童、孕婦糖尿病的診治和護理等；并對近年來關于糖尿病的病因和發(fā)病機制的研究進展、新的糖尿病診斷與分類標準、新型口服降糖藥物及胰島素的臨床應用、胰島素抵抗與代謝綜合征等進行了系統(tǒng)詳盡的闡述。全書內(nèi)容新穎，實用性強，可供各級臨床醫(yī)生、糖尿病科研人員、醫(yī)學院校師生和糖尿病患者閱讀參考。

作者簡介

薛耀明，男，醫(yī)學博士、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師。現(xiàn)任南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任、糖尿病防治研究中心主任；兼任中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會常委、中華醫(yī)學會糖尿病分會青年委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會創(chuàng)面處理專業(yè)委員會主任委員、廣東省醫(yī)學會內(nèi)分泌分會常委、廣東省醫(yī)學會糖尿病分會常委、廣東省老年學會骨質(zhì)疏松分會常委、廣東省醫(yī)學會全科學分會常委等職；《中國糖尿病雜志》、《中華損傷與修復雜志》、《糖尿病之友》等編委。1984年畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(原第一軍醫(yī)大學)臨床醫(yī)學系，先后獲醫(yī)學學士、內(nèi)分泌代謝學碩士、中西醫(yī)結(jié)合博士學位，2006年在美國哈佛大學醫(yī)學院Joslin糖尿病中心從事博士后研究，并被哈佛大學聘為客座教授。1984年以來一直從事內(nèi)分泌代謝病的臨床、教學和科研工作，培養(yǎng)博士后、博士研究生、碩士研究生50多名。主持國家、省、市各級科研課題10余項。主編《糖尿病的診斷與治療》、《甲狀腺疾病的診斷與治療》、《痛風的診斷與治療》等專著6部，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文200余篇，獲省級以上科技進步獎4項、成果獎2項。

書籍目錄

第1章  胰腺解剖學、組織學及內(nèi)分泌激素第2章  糖尿病病理第3章  糖尿病的病理生理第4章  糖尿病病因和發(fā)病機制第5章  胰島素抵抗與代謝綜合癥第6章  糖尿病分型和診斷第7章  糖尿病的基本治療第8章  糖尿病的口服降糖藥物治療第9章  糖尿病胰島素治療第10章  胰島及胰腺移植第11章  糖尿病的中醫(yī)治療第12章  糖尿病急性并發(fā)癥第13章  糖尿病慢性并發(fā)癥及合并癥第14章  糖尿病與感染第15章  糖尿病與妊娠第16章  兒童與青少年糖尿病第17章  老年糖尿病第18章  繼發(fā)性糖尿病第19章  糖尿病患者的手術與麻醉第20章  糖尿病的護理附錄參考文獻

章節(jié)摘錄

　?。?）局部用藥：①縮瞳藥。擬膽堿藥如0.5％-4％毛果蕓香堿（匹羅卡品）點眼，2-4次／d。膽堿脂酯抑制藥如o。25％-0.5％毒扁豆堿（依色林）溶液點眼，2-3次／d，0.06％-0.125％碘磷靈點眼2次／d，但應注意長期用碘磷靈可引起白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。②腎上腺素能口受體阻滯藥如0.25％-0。5％噻嗎洛爾（噻嗎心安）點眼，1-2次／d，但慎用于高血壓、支氣管哮喘、心力衰竭等病人?！　×?、虹膊病變　　糖尿病可引起多種虹膜病變，其發(fā)病原因是房水中高濃度葡萄糖擴散進入虹膜間質(zhì)，而異常糖代謝可使虹膜組織中山梨醇和果糖增加，造成組織、細胞水腫，色素游離，毛細血管基底膜增厚，血栓形成。缺氧導致虹膜微循環(huán)受損，虹膜組織長時間缺氧，引起虹膜新生血管形成。其臨床表現(xiàn)類型及相應治療如下：　　1.虹膜囊腫，由于虹膜色素上皮水腫及變性，形成囊腫或囊腫間隙，一般此種病變無須治療，如果繼發(fā)青光眼則須手術治療，切除囊腫。　　2.虹膜色素脫失，由于色素細胞腫脹，可導致色素游離與脫失，無須特殊治療?！　?.瞳孔畸形，由于神經(jīng)病變，導致瞳孔散大及括約肌的支配神經(jīng)受損，表現(xiàn)為瞳孔呈直立梨形散大，對光反應減弱，此病變亦無特殊治療?！　?.虹膜睫狀體炎，突然出現(xiàn)眼睛紅、痛、視物模糊、視力下降、對光反射遲鈍或消失，檢查可見睫狀體充血，角膜后壁彌散細小灰色沉著點或羊脂狀沉著點，前房有漿液性、纖維素性脂性滲出物，虹膜腫脹，瞳孔縮小。治療可用1％-3％阿托品眼膏涂眼，2-3次／d，病情重時可結(jié)膜下注射阿托品，使瞳孔散大，睫狀肌麻痹。須維持用藥散瞳至炎癥消退后10d，以防止虹膜后粘連。

編輯推薦

　　《糖尿病的診斷與治療(第3版)》內(nèi)容新穎，實用性強，可供各級臨床醫(yī)生、糖尿病科研人員、醫(yī)學院校師生和糖尿病患者閱讀參考。

圖書封面

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