肝炎病毒感染與腎臟疾病

內容概要

本書是一部針對肝炎病毒感染與腎臟病關系進行系統(tǒng)研究的學術專著，由多位從事感染疾病、肝病以及腎臟病基礎與臨床工作的學者與醫(yī)師，在參考了大量國內外文獻并結合各自的臨床與學術研究的基礎上編寫而成。本書首先介紹了肝炎病毒和各型病毒性肝炎的一般概況，然后系統(tǒng)介紹了肝炎病毒感染對腎臟的影響和相應病變，并從基礎到臨床進行了比較全面系統(tǒng)的闡釋。本書不僅實用性強，更有重要的學術參考價值。本書可供內科、傳染科、移植科醫(yī)師和研究生閱讀，也可供有關科室工作人員參考之用。

書籍目錄

第一章  肝炎病毒  第一節(jié)  肝炎病毒的歷史回顧  第二節(jié)  肝炎病毒的生物學特性第二章  病毒性肝炎  第一節(jié)  病毒性肝炎的流行病學  第二節(jié)  病毒性肝炎的實驗室檢查  第三節(jié)  病毒性肝炎的診斷  第四節(jié)  病毒性肝炎的治療  第五節(jié)  慢性乙型肝炎抗病毒治療的幾個問題  第六節(jié)  病毒性肝炎的預防  第七節(jié)  病毒性肝炎的預后  第八節(jié)  特殊人群的病毒性肝炎第三章  肝炎病毒感染與腎小球疾病  第一節(jié)  HBV相關性腎小球腎炎  第二節(jié)  HCV相關性腎小球腎炎第四章  肝硬化性腎損害  第一節(jié)  肝硬化性腎小球疾病  第二節(jié)  肝硬化所致腎小管酸中毒  第三節(jié)  膽汁性腎病第五章  肝腎綜合征  第一節(jié)  肝腎綜合征的發(fā)病機制  第二節(jié)  肝腎綜合征的臨床特點  第三節(jié)  肝腎綜合征的診斷  第四節(jié)  肝腎綜合征的治療  第五節(jié)  肝腎綜合片的預防及預后第六章  肝炎病毒與透析  第一節(jié)  血液透析樣關的HBV感染  第二節(jié)  血液透析相關的HCV感染  第三節(jié)  腹膜透析與HCV感染第七章  肝炎病毒與腎移植  第一節(jié)  HBV與腎臟移植  第二節(jié)  HCV與腎臟移植附錄1   慢性乙型肝炎防治指南附錄2   乙型肝炎病毒相關腎炎的診斷和治療（草案）

章節(jié)摘錄

　　三、重型肝炎的治療　　以綜合療法為主，主要措施是加強護理，進行監(jiān)護，密切觀察病情。加強支持療法；維持水電解質平衡，補給新鮮血液或血制品，含高支鏈氨基酸的多種氨基酸，抑制炎癥壞死及促肝細胞再生藥物。改善肝微循環(huán)，降低內毒素血癥，預防和治療各種并發(fā)癥（如肝性腦病、腦水腫、大出血、腎功能不全、繼發(fā)感染、電解質紊亂、腹水及低血糖等）。在有條件單位可進行人工肝支持系統(tǒng)及肝移植的研究。　?。ㄒ唬┲С织煼ā　。?）嚴格臥床休息、精心護理，密切觀察病情，防止繼發(fā)感染?！　。?）每日攝人熱量維持在67—134kJ／kg。飲食中的蛋白質含量應嚴格限制（低于20g／d），昏迷者禁食蛋白質。給予足量的維生素（E、C、B族、K）并予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注，其中可加能量合劑和胰島素。人液量及糖量不可過多，以防發(fā)生低血鉀及腦水腫。有條件可輸人新鮮血漿、白蛋白或新鮮血。注意液體出人量平衡，每日尿量一般以100ml左右為宜。　?。?）維持電解質和酸堿平衡，根據臨床和血液化驗以確定電解質的補充量。低鉀者每日應補鉀3克以上，低鈉可酌予生理鹽水，不宜用高滲鹽水糾正，使用利尿劑時注意防止發(fā)生低鉀血癥及堿中毒?！　。ǘ┳柚垢渭毎麎乃?。促使肝細胞再生　　（1）胰高糖素一胰島素（G—I）療法：胰高糖素1mg及普通胰島素10u，加于葡萄糖液內靜脈滴注，每日1—2次?！　。?）肝細胞再生因子靜脈滴注或人胎肝細胞懸液靜脈滴注，初步報告療效較好?！　。ㄈ└纳莆⒀h(huán)　　莨菪類藥物有改善微循環(huán)障礙的作用，可采用東莨菪堿或山莨菪堿加于葡萄糖液內靜脈滴注。丹參、低分子右旋糖酐亦有改善微循環(huán)的作用?！　。ㄋ模┓乐尾l(fā)癥　　1．肝性腦病的防治　　1）預防和治療氨中毒　?。?）減少氨由腸道吸收：限制蛋白質攝人量（；口服腸道不易吸收的廣譜抗生素，如新霉素每日2g或（及）滅滴靈O．2g；每日4次；口服乳果糖15—20g，每日3次，或食醋30ml+溫水100ml保留灌腸；禁用含氨藥物?！　。?）降低血氨：谷氨酸鹽（鈉、鉀等）及乙酰谷酰胺等藥物靜脈滴注；精氨酸或　　天門冬氨酸鉀鎂靜脈滴注。

編輯推薦

　　《肝炎病毒感染與腎臟疾病》可供內科、傳染科、移植科醫(yī)師和研究生閱讀，也可供有關科室工作人員參考之用。

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