3分鐘骨骼肌肉和周圍神經(jīng)檢查

內(nèi)容概要

體格檢查是臨床醫(yī)生的基本功，但由于診斷時(shí)間緊迫（尤其在門診），對(duì)于新手而言，要在短時(shí)間內(nèi)完成必要的檢查，實(shí)屬不易。如果檢查操作不正確，必將影響診斷。特別是某些比較少用的檢查方法，更令人感覺生疏，這些都是對(duì)臨床醫(yī)師的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。針對(duì)骨骼、肌肉和周圍神經(jīng)的體格檢查，本書作者收集了重要數(shù)據(jù)、圖表和方法，經(jīng)過精心編排，使林林總總的檢查項(xiàng)目井然有序，令人耳目一新。比如，遇到主訴“肩部疼痛“的患者，醫(yī)生需要快速整理思路：· 引起肩痛的原因有哪些？疼痛真的是從肩部發(fā)出的嗎？肩部有哪些重要的結(jié)構(gòu)？··哪些體格檢查有助于將部疾病與其他疾病鑒別開？只需要3分鐘內(nèi)，《3分鐘骨骼肌肉和周圍神經(jīng)檢查》幫助讀者選擇恰當(dāng)?shù)臋z查方法、掌握檢查要點(diǎn)和手法。特別地，書后附有“臨床速查索引“，幫助讀者快速完成臨床評(píng)估

書籍目錄

第1章  關(guān)節(jié)檢查簡介 （Introduction）肩部檢查 （Shoulder Exam）簡介（Introduction）頸椎和肩部的活動(dòng)范圍（Range of Motion of the Cervical）肩部觸診（Palpation of the Shoulder）頸椎棘突檢查（Cervical Spinous Process Exam）Spurling 檢查（Spurling’s Test）垂臂檢查（Drop Arm Test）阻抗式外旋檢查（Resisted External Rotation）阻抗式內(nèi)旋檢查（Resisted Internal Rotation）Patte 檢查（Patte’s Test）空罐檢查（Empty Can Tset）背后舉起檢查（Lift-off Test）Hawkins 檢查（Hawkins’ Test）Neer 檢查（Neer’ Test）研磨操作手法（Scouring Maneuver）上臂交叉/ 內(nèi)收/Apley 繞頸檢查（Crossed Arm/Adductoin/Apley’s Scarf Test）Yergason 檢查（Yergason’s Test）改良Yergason 檢查（Modified Yergason’s Test）Speed 檢查（Speed’s Test）主動(dòng)壓迫檢查 （O’Brien 檢查）[Active Compression（O’Brien’s）Test]恐懼檢查（Apprehension Test）復(fù)位檢查（Relocation Test）驚奇檢查 （ 向前放松檢查）[Surprise（Anterior Release）Test]Adson 操作手法（Adson’s Maneuver）Allen 檢查（Allen’s Test）肋鎖檢查（Costoclavicular Test）Roos 檢查（Roos’s Test）Wright 超外展檢查（Wright’s Hyperabduction Test）肘部檢查 （Elbow Exam）簡介（Introduction）肘部的活動(dòng)范圍（Range of Motion of the Elbow）肘部觸診（Palpation of the Elbow）Cozen 檢查（Cozen’s Test）腕關(guān)節(jié)屈曲檢查肱骨內(nèi)上髁炎（Wrist Flexion for Medial Epicondylitis）肘部尺神經(jīng)Tinel 征（Tinel’s Sign of Ulnar at Elbow）尺側(cè)副韌帶松弛（Medial Ligamentous Laxity）橈側(cè)副韌帶松弛（Lateral Ligamentous Laxity）腕部/手部/手指檢查（Wrist/Hand/Digit Exam）簡介（Introduction）腕部和手指的活動(dòng)范圍（Range of Motion of the Wrist and Digits）拇指動(dòng)作 （Thumb Motion）腕部/ 手部/ 手指觸診（Wrist/Hand/Digit Palpation）腕部正中神經(jīng)Tinel 征（Tinel’s Sign of Median nerve at Wrist）改良Phalen 檢查（Modified Phalen’s Test）反向Phalen 檢查（Reverse Phalen’s Test）腕部壓迫檢查（Carpal Compression Test）蛤殼檢查 （ 腕部伸肌） [Clamshell （Wrist Extensors）]反向蛤殼檢查 （ 腕部屈?。Reverse Clamshell （Wrist Flexors）]手部內(nèi)部肌肉緊張檢查 （Bunnel-Littler 檢查）[Tight Hand Intrinsics Test （Bunnel-Littler’s Test）]改良Finkelstein 檢查（Modified Finkelstein’s Test）Froment 征（Froment’s Sign）拇指軸向研磨檢查（Thumb Axial Grind Test）腰骶部和髖部檢查（Lumbosacral Spine and Hip Exam）簡介（Introduction）髖部和下背部的活動(dòng)范圍（Range of Motion of Hip and Low Back）胸椎- 腰椎- 骶椎屈曲（T-L-S Spine Flexion）胸椎- 腰椎- 骶椎伸展和旋轉(zhuǎn)（T-L-S Spine Extension and Rotation）胸椎- 腰椎- 骶椎側(cè)向彎曲（T-L-S Spine Lateral Bending）髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋（Hip Internal Rotation）髖關(guān)節(jié)外旋（Hip External Rotation）髖關(guān)節(jié)屈曲（Hip Flexion）髖關(guān)節(jié)伸展（Hip Extension）下背部和髖部觸診（Palpation of the Low Back and Hip）腰椎棘突檢查（Lumbar Spinous Process Exam）腰椎小面關(guān)節(jié)碾磨檢查（Lumbar Facet Gring Test）Yeoman 檢查（Yeoman’s Test）Gaenslen 檢查（Gaenslen’s Test）Ober 檢查（Ober’s Test）Noble 壓迫檢查（Noble’s Compression Test）直腿抬舉檢查（Straight Leg Raise Test）Ely 檢查（Ely’s Test）松垮檢查（Slump Test）股神經(jīng)牽張檢查（Femoral Nerve Stretch Test）下肢不等長（Leg Length Discrepancy）股骨前傾（Femoral Anteversion）Hoover 征（Hoover’s Sign）Herbison背部3分鐘檢查法（The Herbison 3-Minute Back Exam）1  胸部旋轉(zhuǎn)（Thoracic Rotation）2  Thomas 檢查（Thomas’s Test）3  改良Gaenslen 檢查（Modified Gaenslen’s Test）4  改良Ely 檢查（Modified Ely’s Test）5　 改良股神經(jīng)牽張檢查（Modified Femoral Nerve Stretch Test）6  改良Ober 檢查（Modified Ober’s Test）7  髖部活動(dòng)范圍檢查（Hip Range of Motion Test）8  直腿抬舉檢查（Straight Leg Raise Test）9  FABERE/Patrick 檢查（FABERE/Patrick’s Test）膝部檢查 （Knee Exam）簡介（Introduction）膝部的活動(dòng)范圍（Range of motion of the Knee）膝部觸診（Palpation of the Knee）髕骨上方壓迫檢查（Suprapatellar Compression Test）髕骨輕推滑動(dòng)檢查（Patellar Ballotment）向前拖曳檢查（Anterior Drawer Test）軸向移動(dòng)檢查（Pivot Shift Test）向后拖曳檢查（Posterior Drawer Test）Lachman 檢查（Lachman’s Test）McMurray 檢查（McMurray’s Test）外側(cè)穩(wěn)定度檢查（Test for Lateral Stability）關(guān)節(jié)線壓痛檢查（Joint Line Tenderness Test）內(nèi)側(cè)穩(wěn)定度檢查（Test for Medial Stability）Apley 碾磨檢查（Apley’s Grinding Test）Apley 牽引檢查（Apley’s Distraction Test）腓骨頭處腓神經(jīng)的Tinel 征（Tinel’s Sign of Peroneal Nerve at Fibular Head）踝部檢查 （Foot and Ankle Exam）簡介（Introduction）踝部的活動(dòng)范圍（Range of Motion of the Ankle）踝部觸診（Palpation of the Ankle）跟腱觸診（Achilles Tendon Palpation）緊握擠壓檢查 （Thompson 檢查）[Squeeze Test（Thompson’s Test）]踝部向前拖拽檢查（Ankle Anterior Drawer）外旋檢查（External Rotation Test）距骨傾斜檢查（Talar Tilt Test）足底筋膜炎檢查（Plantar Fasciitis Test）跗管檢查 （ 踝部脛神經(jīng)的Tinel 征）[Tarsal Tunnel Test （Tinel’s Sign of nerve at Ankle）]第2章  肌肉檢查簡介 （Introduction）肌力分級(jí)（Grading Muscle Strength）上肢（Upper Extremities）上斜方?。║pper Trapezius）中斜方?。∕iddle Trapezius）下斜方?。↙ower Trapezius）中三角?。∕iddle Deltoid）胸大肌（Pectoralis Major）菱形?。≧homboids）前鋸肌（Serratus Anterior）肩胛下?。⊿ubscapularis）肩部外旋肌（Shoulder External Rotators）肱二頭?。˙iceps Brachii）肱三頭肌（Triceps）旋前圓?。≒ronator Teres）橈側(cè)腕屈?。‵lexor Carpi Radialis）尺側(cè)腕屈?。‵lexor Carpi Ulnaris）橈側(cè)腕長伸肌和橈側(cè)腕短伸?。‥xtensor Carpi Radialis Longus and Brevis）指淺屈?。‵lexor Digitorum Superficialis）指深屈肌（Flexor Digitorum Superficialis）示指伸?。‥xtensor Indicis）拇長屈?。‵lexor Pollicis Longus）拇長伸肌和拇短伸肌（Extensor Pollicis Longus and Brevis）拇短展?。ˋbductor Pollicis Brevis）拇收肌（Adductor Pollicis）第一骨間背側(cè)?。‵irst Dorsal Interosseous）小指展?。ˋbductor Digiti Minimi）骨間掌側(cè)?。≒almar Interossei）掌長?。≒almaris Longus）下肢（Lower Extremities）髂腰肌（iliopsoas）髖部內(nèi)收?。℉ip Adductors）髖部外展肌（Hip Adbuctors）髖部內(nèi)旋?。℉ip Internal Rotators）股四頭?。≦uadriceps）腿后群肌（Hamstrings）脛骨前?。═ibialis Anterior）脛骨后肌（Tibialis Posterior）腓骨長肌和腓骨短?。≒eroneus Longus and Brvis）長屈肌（Flexor Hallucis Longus）長伸?。‥xtensor Hallucis Longus）腓腸肌和比目魚?。℅astrocnemius and Soleus）第3章  反射檢查簡介 （Introduction）深腱/ 肌肉牽張反射的分級(jí)（Grading Deep Tendon/Muscle Stretch Reflexes）記錄反射的常用方法（Conventional Method of Documenting Reflexes）上肢反射 （Upper Extremity Reflexes）肱二頭肌反射 （C5） （Biceps Reflex）肱橈肌反射 （C6） （Brachioradialis Reflex）橈側(cè)腕伸肌反射 （C6）（Extensor Caepi Radialis Reflex）旋前圓肌反射 （C6） （Pronator Teres Reflex）肱三頭肌反射 （C7） （Triceps Reflex）手屈肌反射 （C8/T1） （Finger Flexors Reflex）下肢反射 （Lower Extremity Reflexes）內(nèi)收肌反射 （L3） （Adductor Reflex）髕反射（L4）（Patellar Reflex）內(nèi)側(cè)腿后肌群反射 （L5） （Medial Hamstring Reflex）踝陣攣反射 （S1）外側(cè)腿后肌群反射 （S1） （Lateral Hamstring Reflex）其他Babinski 征（Babinski’s Sign）Chaddock 征（Chaddock’s Sign）Oppenheim 征（Oppenheim’s Sign）Hoffman 征（Hoffman’s Sign）Wartenberg 征（Wartenberg’s Sign）頜反射（Jaw Jerk）掌頦反射（Palmomental）眉心反射（Glabellar Reflex）鼻口部反射（Snout Reflex）Jendrassik 操作法（Jendrassik’s Maneuver）第4章  周圍神經(jīng)檢查簡介 （Introductoin）外周神經(jīng)和脊神經(jīng)根 （ 正面分布） [Peripheral Nerves and Spinal Roots （Anterior Distribution）外周神和脊神經(jīng)根 （ 背面分布） [Peripheral Nerves and Spinal Roots （Posterior Distribution）]上肢 （Upper Extremities）臂從神經(jīng)（Brachial Plexus）肌皮神經(jīng)（Musculocutaneous Nerve）正中神經(jīng)（Median Nerve）橈神經(jīng)和腋神經(jīng)（Radial and Axillary Nerves）尺神經(jīng)（Ulnar Nerve）神經(jīng)根皮節(jié)分區(qū)檢查的臨床標(biāo)志（Clinical Landmarks for Root-level Dermatomal Examination）下肢 （Lower Extremities）腰從、骶叢神經(jīng)（Lumbosacral Plexus）股神經(jīng)（Femoral Nerve）閉孔神經(jīng)（Obturator Nerve）腓神經(jīng)[Peroneal （Fibular） Nerve]脛神經(jīng)（Tibial Nerve）神經(jīng)根皮節(jié)分區(qū)檢查的臨床標(biāo)志（Clinical Landmarks for Root-level Dermatomal Examination）其他 （Miscellaneous）輕觸檢查（Light Touch Sensatoin）針刺檢查（Pinprick Sensation）振動(dòng)檢查（Vibratory Sensation）體位覺（Propriception）第5章  步態(tài)和姿勢(shì)簡介 （Introduction）姿勢(shì)評(píng)估（Posture Evaluation）步態(tài)周期（Gait Cycle）常見的步態(tài)異常（Common Abnormalities of Gait）Trendelenburg 氏步態(tài)（Trendelenburg Gait）腿長不等（Leg Length Discrepancy）止痛 （ 劇痛） 步態(tài) [Antalgic （Painful） Gait]共濟(jì)失調(diào)步態(tài)（Ataxic Gait）神經(jīng)病變性步態(tài)（Neuropathic Gait）足部拍擊地面（Foot Stap）跨越步態(tài)（Steppage Gait）膝關(guān)節(jié)反屈（Knee Recurvatum）臀大肌跛行（Gluteus Maximus Lurch）痙攣型偏癱步態(tài)（Spastic Hemiplegic Gait）痙攣型雙側(cè)麻痹步態(tài)（Spastic Diplegic Gait）肌營養(yǎng)不良步態(tài)（Dystrophic Gait）回轉(zhuǎn)步態(tài)（Circumduction Gait）帕金森病步態(tài)（Parkinsonian Gait）步態(tài)周期圖解（Gait Cycle Diagram）第6章  脊髓損傷檢查簡介 （Introduction）美國脊椎損傷學(xué)會(huì)（American Spinal Injury Association）脊髓綜合征（Spinal Cord Syndrome）感覺檢查（Sensory Examination）運(yùn)動(dòng)檢查（Motor Examination）功能損傷評(píng)分（Impairment Scale）分類步驟（Steps in Clasification）標(biāo)準(zhǔn)分類表（Standard Classification Form）第7章  參考表格和資料簡介 （Introduction）神經(jīng)學(xué)和肌肉骨骼學(xué)參考資料（Neurologic and Musculoskeletal Resources）解剖平面和說明（Anatomic Planes and Descriptors）肌力分級(jí)（Grading Muscle Strength）評(píng)估痙攣的改良Ashworth 評(píng)分系統(tǒng)（Modified AshworthScale for Grading Spasticity）深部肌腱/ 肌肉牽張反射分級(jí)（Grading Deep Tendon/Muscle Stretch Reflexes）記錄反射的傳統(tǒng)方法（Conventional Method ofDocumenting Reflexes）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病況之比較（Upper MotorNeuron Versus Lower Motor Neuron Findings）典型上肢神經(jīng)根病變（Classic Upper ExtremityRadiculopathies）典型下肢神經(jīng)根病變（Classic Lower ExtremityRadiculopathies）疼痛類型（Types of Pain）不自主動(dòng)作的定義（Definitions of Involuntary MotorMovements）常見卒中綜合征（Common Stroke Syndrome）美國風(fēng)濕病學(xué)院1990 年纖維肌痛癥分類標(biāo)準(zhǔn)（AmericanCollege of Rheumatology 1990 Criteria for theClassification of Fibromyalgia）非器質(zhì)性下背痛的Waddell 征（Waddell’s Sign ofNonorganic Low Back Pain）對(duì)稱性肌肉無力的診斷（Diagnosis of Symmetric Muscle Weakness）疼痛的視覺類比評(píng)分量表（Visual Analog Scale of Pain）Wong-Baker FACES 小兒疼痛評(píng)估表（Wong-Baker’sFACES Pain Rating Scale）第8章  肌肉骨骼圖譜簡介 （Introduction）上肢 （Upper Extremities）下肢 （Lower Extremities）第9章  肌肉簡表簡介 （Introduction）上肢（Upper Extremities）肌肉動(dòng)作、解剖位置和神經(jīng)支配——肩部與上臂（Muscle Action， Location and Innervation——Shoulder and Arm）肌肉動(dòng)作、解剖位置和神經(jīng)支配——前臂（MuscleAction，Location and Innervation——Forearm）肌肉動(dòng)作、解剖位置和神經(jīng)支配——手部（MuscleAction，Location and Innervation——Hand）下肢 （Lower Extremities）肌肉動(dòng)作、解剖位置和神經(jīng)支配——腹部、髖部、骨盆（Muscle Action，Location and Innervation——Abdomen， Hip， Pelvis）肌肉動(dòng)作、解剖位置和神經(jīng)支配——大腿和小腿（Muscle Action，Location and Innervation——Thigh and Leg）肌肉動(dòng)作、解剖位置和神經(jīng)支配——足部（MuscleAction，Location and Innervation——Foot）筆記

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