常用中藥配伍與鑒別應(yīng)用速查手冊

前言

　　中藥的臨床應(yīng)用大多以復(fù)方形式出現(xiàn)，這里涉及藥物的配伍問題?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》序例中提出：“藥有陰陽配合，子母兄弟……有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡七情，合和當(dāng)視之，相須、相使者良，勿用相惡、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相殺，不爾，勿合用也?！边@是對藥物配伍情況的概括，即后世所謂藥物配伍“七情”。但具體藥物配伍應(yīng)用，則需要依靠長期臨床實踐的逐步積累。幾千年來，前人在這方面積累了極其豐富的寶貴經(jīng)驗，體現(xiàn)在歷代醫(yī)家用藥心得和方劑中。一味中藥，可能有一種或多種功能，只有根據(jù)臨床主病和主癥，或者主癥和兼癥的治療需要，通過適當(dāng)?shù)乃幬锱湮?，強化其中相關(guān)的功能，方能提高其療效，達到治病目的。有些藥物有一定的毒性，為了應(yīng)用安全，除了重視劑量和炮制外，通過藥物的適當(dāng)配伍以減少毒性，保證用藥安全，仍不失為一種行之有效的方法。本書收載常用中藥418種，對每一種藥物結(jié)合其功效提出了臨床應(yīng)用中常見的藥物配伍形式，并標(biāo)識其適應(yīng)證及該藥物配伍的方劑或文獻出處，以利于讀者用心體會，并在實踐中應(yīng)用。配伍禁忌則在本書“使用注意”項中作了警示。藥物配伍應(yīng)用，誠如前述大多是前人臨床實踐的經(jīng)驗，十分寶貴，但尚不屬現(xiàn)代實驗科學(xué)意義上的產(chǎn)物。所以，在借鑒和學(xué)習(xí)前人配伍用藥經(jīng)驗的同時，仍然需要在現(xiàn)代臨床實踐中不斷求證，不斷優(yōu)化，以期進一步提高臨床療效和增強用藥的安全性?！　≈兴幣R床應(yīng)用常遇到的另一個問題是如何鑒別應(yīng)用。這里涉及功效相似中藥的鑒別應(yīng)用、不同炮制品的鑒別應(yīng)用、某些同名中藥不同植物基源的鑒別應(yīng)用，以及同一植物基源不同入藥部位藥物的鑒別應(yīng)用。本書根據(jù)上述四種情況擇其要者作了相關(guān)敘述。本書各章節(jié)均按藥物的主要功效進行分類，這種分類方法適合于臨床工作者。但每一種中藥，其性味功能總有一些特點，有些看似性味功效相近的藥物，但臨床適應(yīng)證尚不完全相同，不能隨便相互替代，需要鑒別應(yīng)用，始能做到藥證相符。中藥材入藥前的炮制重要性自不待言，但臨床實踐中有時常被忽視。例如對有毒藥物的炮制一般都重視，但對一般藥物炮制品和生品的應(yīng)用有時不作區(qū)別對待。事實上兩者有效成分含量不同，或某些干擾療效的成分的含量發(fā)生變化對療效是有一定影響的。常用中藥里有不少不同植物基源但用同一個藥物名稱，其原因可能是功效相似，所以臨床上常?；焱褂谩Ｊ聦嵣掀駷橹挂寻l(fā)現(xiàn)不少同名中藥盡管功效相似，但毒性差別很大，即使相近功效，同中還是有異。只有充分掌握這些藥物的藥性和毒性，臨床上才能做到用藥得當(dāng)，發(fā)揮所長，各得其所。此外，前人對中藥的入藥部位十分講究，如有的用原植物根莖入藥，有的以莖葉入藥，有的以果實或花蕾入藥，功效常常有別。本書選擇了一些源于同一植物不同入藥部位的常用中藥，作了功效應(yīng)用方面的比較，一并列入鑒別應(yīng)用中敘述，以加深讀者的印象。　　本書中藥臨床應(yīng)用一項，增加了單驗方的應(yīng)用，內(nèi)容以現(xiàn)代臨床報道為主，其中單方很少，大多為復(fù)方，符合目前臨床用藥的實際情況。所謂驗方，乃是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下通過辨證論治獲得一定療效的處方。一種疾病，在發(fā)病的不同階段，或者雖是同一階段，但發(fā)生在不同體質(zhì)的人身上，機體對疾病的反應(yīng)狀態(tài)是有一定差異的，出現(xiàn)不同的“證”，由于“證異”，所以中醫(yī)提出了“同病異治”的概念。用“辨證論治”的認識觀來看待驗方并再實踐之，這符合中醫(yī)一貫的主張。本書列此內(nèi)容，并以現(xiàn)代病名為題名，旨在更好地將中醫(yī)辨證論治精華與現(xiàn)代臨床實際緊密結(jié)合，體現(xiàn)了中醫(yī)的時代感，有利于“病證”結(jié)合，提高療效?！　”緯∶麨椤冻Ｓ弥兴幣湮榕c鑒別應(yīng)用速查手冊》，旨在為廣大中醫(yī)藥愛好者，特別是初學(xué)者，在中醫(yī)臨床用藥方面，提供一些參考性資料及可能有益的幫助?！　”緯诰帉戇^程中對內(nèi)容的取舍及行文中可能存在疏漏之處，祈請廣大讀者批評指正?！　≈袊幙拼髮W(xué)祁公任2011年9月15日

內(nèi)容概要

中藥配伍應(yīng)用是中醫(yī)處方的基礎(chǔ)，中藥鑒別應(yīng)用是合理正確選藥組方的關(guān)鍵，筆者長期從事臨床中藥學(xué)的教學(xué)與研究工作，對于中藥配伍和鑒別應(yīng)用積累了豐富的經(jīng)驗，本書詳細介紹了常用的400余味中藥的常規(guī)臨床配伍、鑒別的應(yīng)用經(jīng)驗，對于提高中醫(yī)師處方的臨床療效、加深中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生對藥性的認識具有很好的參考價值。

書籍目錄

第一章　解表藥
　第一節(jié)　辛溫解表藥
　　麻黃
　　桂枝
　　紫蘇
　　香薷
　　荊芥
　　防風(fēng)
　　羌活
　　白芷
　　細辛
　　藁本
　　蒼耳子
　　辛夷
　　胡荽
　　生姜
　　蔥白
　　檉柳
　第二節(jié)　辛涼解表藥33
　　薄荷
　　桑葉
　　菊花
　　牛蒡子
　　蔓荊子
　　蟬蛻
　　葛根
　　柴胡
　　升麻
　　淡豆豉
　　浮萍
　　木賊
第二章　清熱藥
　第一節(jié)　清熱瀉火藥62
　　石膏
　　知母
　　天花粉
　　蘆根
　　梔子
　　夏枯草
　　寒水石
　　淡竹葉
　　決明子
　　谷精草
　　青葙子
　　密蒙花
　第二節(jié)　清熱燥濕藥
　　黃芩
　　黃連
　　黃柏
　　苦參
　　龍膽
　　秦皮
　　十大功勞葉
　　白鮮皮
　　椿皮
　第三節(jié)　清熱解毒藥
　　金銀花
　　連翹
　　蒲公英
　　紫花地丁
　　野菊花
　　四季青
　　穿心蓮
　　大青葉
　　板藍根
　　青黛
　　貫眾
　　魚腥草
　　金蕎麥
　　大血藤
　　敗醬草
　　射干
　　山豆根
　　馬勃
　　白頭翁
　　馬齒莧
　　鴉膽子
　　重樓
　　拳參
　　半邊蓮
　　白花蛇舌草
　　山慈菇
　　土茯苓
　　熊膽
　　漏蘆
　　地錦草
　　冬凌草
　　白蘞
　　綠豆
　第四節(jié)　清熱涼血藥
　　生地黃
　　玄參
　　牡丹皮
　　赤芍
　　紫草
　　水牛角
　第五節(jié)　清虛熱藥
　　青蒿
　　白薇
　　地骨皮
　　銀柴胡
　　胡黃連
第三章　瀉下藥
　第一節(jié)　攻下藥
　　大黃
　　芒硝
　　番瀉葉
　　蘆薈
　第二節(jié)　潤下藥
　　火麻仁
　　郁李仁
　　蜂蜜
　第三節(jié)　峻下逐水藥
　　甘遂
　　京大戟
　　紅大戟
　　芫花
　　商陸
　　牽牛子
　　巴豆
　　千金子
第四章　祛風(fēng)濕藥
　　獨活
　　威靈仙
　　川烏
　　草烏
　　蘄蛇
　　金錢白花蛇
　　烏梢蛇
　　徐長卿
　　雷公藤
　　木瓜
　　蠶沙
　　伸筋草
　　尋骨風(fēng)
　　松節(jié)　
　　海風(fēng)藤
　　老鸛草
　　秦艽
　　防己
　　桑枝
　　豨薟草
　　臭梧桐
　　海桐皮
　　絡(luò)石藤
　　五加皮
　　香加皮
　　桑寄生
　　狗脊
　　千年健
　　鹿銜草
第五章　化濕藥
　　廣藿香
　　佩蘭
　　蒼術(shù)
　　厚樸
　　砂仁
　　豆蔻
　　草豆蔻
　　草果
第六章　利水滲濕藥
　第一節(jié)　利水消腫藥
　　茯苓
　　豬苓
　　薏苡仁
　　澤瀉
　　玉米須
　　澤漆
　　螻蛄
　第二節(jié)　利尿通淋藥
　　車前子
　　滑石
　　木通
　　通草
　　瞿麥
　　萹蓄
　　地膚子
　　海金沙
　　石韋
　　冬葵子
　　燈心草
　　萆薢
　第三節(jié)　利濕退黃藥
　　茵陳
　　金錢草
　　虎杖
　　垂盆草
第七章　溫里藥
　　附子
　　干姜
　　肉桂
　　吳茱萸
　　小茴香
　　高良姜
　　花椒
　　丁香
　　蓽茇
　　蓽澄茄
　　胡椒
第八章　理氣藥
　　陳皮
　　化橘紅
　　青皮
　　枳實
　　木香
　　沉香
　　檀香
　　香附
　　川楝子
　　烏藥
　　荔枝核
　　佛手
　　香櫞
　　玫瑰花
　　梅花
　　薤白
　　青木香
　　大腹皮
　　柿蒂
　　甘松
　　九香蟲
第九章　止血藥
　第一節(jié)　涼血止血藥
　　大薊
　　小薊
　　地榆
　　槐花
　　側(cè)柏葉
　　白茅根
　　苧麻根
　第二節(jié)　化瘀止血藥
　　三七
　　茜草
　　蒲黃
　　降香
　　花蕊石
　第三節(jié)　收斂止血藥
　　白及
　　仙鶴草
　　紫珠
　　棕櫚炭
　　血余炭
　　藕節(jié)　
　第四節(jié)　溫經(jīng)止血藥
　　炮姜
　　艾葉
第十章　活血化瘀藥
　第一節(jié)　活血止痛藥
　　川芎
　　延胡索
　　郁金
　　姜黃
　　乳香
　　沒藥
　　五靈脂
　第二節(jié)　活血調(diào)經(jīng)藥
　　丹參
　　紅花
　　桃仁
　　益母草
　　澤蘭
　　牛膝
　　雞血藤
　　王不留行
　　月季花
　　凌霄花
　第三節(jié)　活血療傷藥
　　馬錢子
　　土鱉蟲
　　自然銅
　　蘇木
　　骨碎補
　　血竭
　　兒茶
　　劉寄奴
　　鬼箭羽
　第四節(jié)　破血消癥藥
　　莪術(shù)
　　三棱
　　水蛭
　　虻蟲
　　穿山甲
第十一章　化痰止咳平喘藥
　第一節(jié)　化痰藥
　　半夏
　　天南星
　　白附子
　　芥子
　　豬牙皂
　　旋覆花
　　白前
　　前胡
　　桔梗
　　川貝母
　　浙貝母
　　瓜蔞
　　竹茹
　　竹瀝
　　天竺黃
　　海藻
　　昆布
　　黃藥子
　　蛤殼
　　海浮石
　　瓦楞子
　　礞石
　　胖大海
　第二節(jié)　止咳平喘藥
　　苦杏仁
　　紫蘇子
　　百部
　　紫菀
　　款冬花
　　馬兜鈴
　　枇杷葉
　　桑白皮
　　葶藶子
　　白果
　　矮地茶
　　洋金花
第十二章　平肝息風(fēng)藥
　第一節(jié)　平抑肝陽藥
　　石決明
　　珍珠母
　　牡蠣
　　紫貝齒
　　赭石
　　蒺藜
　　羅布麻
　第二節(jié)　息風(fēng)止痙藥
　　羚羊角
　　牛黃
　　鉤藤
　　天麻
　　地龍
　　全蝎
　　蜈蚣
　　僵蠶
第十三章　安神藥
　　朱砂
　　磁石
　　龍骨
　　琥珀
　　酸棗仁
　　柏子仁
　　遠志
　　合歡皮
　　首烏藤
　第十四章　開竅藥
　　麝香
　　冰片
　　蘇合香
　　安息香
　　石菖蒲
　　蟾酥
　　樟腦
第十五章　補益藥
　第一節(jié)　補氣藥
　　人參
　　西洋參
　　黨參
　　太子參
　　黃芪
　　白術(shù)
　　山藥
　　白扁豆
　　大棗
　　飴糖
　　甘草
　第二節(jié)　補血藥
　　當(dāng)歸
　　熟地黃
　　白芍
　　何首烏
　　阿膠
　　龍眼肉
　第三節(jié)　補陰藥
　　北沙參
　　南沙參
　　百合
　　麥冬
　　天冬
　　石斛
　　玉竹
　　黃精
　　枸杞子
　　墨旱蓮
　　女貞子
　　桑椹
　　龜甲
　　鱉甲
　第四節(jié)　補陽藥
　　鹿茸
　　巴戟天
　　淫羊藿
　　仙茅
　　補骨脂
　　益智
　　海狗腎
　　海馬
　　肉蓯蓉
　　鎖陽
　　菟絲子
　　沙苑子
　　蛇床子
　　杜仲
　　續(xù)斷
　　韭菜子
　　陽起石
　　胡蘆巴
　　核桃仁
　　蛤蚧
　　冬蟲夏草
　　紫河車
　第十六章　收澀藥
　　五味子
　　山茱萸
　　烏梅
　　海螵蛸
　　桑螵蛸
　　五倍子
　　罌粟殼
　　訶子
　　赤石脂
　　石榴皮
　　肉豆蔻
　　覆盆子
　　金櫻子
　　蓮子
　　芡實
　　麻黃根
　　浮小麥
　　糯稻根
　第十七章　消食藥
　　山楂
　　神曲
　　麥芽
　　谷芽
　　萊菔子
　　雞內(nèi)金
　第十八章　驅(qū)蟲藥
　　使君子
　　苦楝皮
　　檳榔
　　南瓜子
　　鶴草芽
　　雷丸
　　鶴虱
　　榧子
　　蕪荑
　第十九章　涌吐藥
　　膽礬
　　瓜蒂
　　常山
　　藜蘆
　第二十章　外用藥
　　硫黃
　　雄黃
　　硼砂
　　爐甘石
　　白礬
　　輕粉
　　升藥
　　皂礬
　　斑蝥
　　土荊皮
　　大風(fēng)子
索引

編輯推薦

　　《常用中藥配伍與鑒別應(yīng)用速查手冊》適合中醫(yī)臨床醫(yī)生，中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生。

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