兒科程序診療手冊

前言

目前市場上的醫(yī)學(xué)圖書主要有兩大類：大專著定位高年資醫(yī)生，目的在于對某一特定專業(yè)進行深入的研究和探討，重在“精、深”；小手冊定位醫(yī)學(xué)生、實習(xí)生，重在“基礎(chǔ)知識和基本技能”，對臨床內(nèi)容僅限于指個方向和脈絡(luò)。尚缺少面向住院醫(yī)生、基層醫(yī)生，旨在培養(yǎng)他們對臨床常見病、多發(fā)病的診斷和處理思維的實用參考書。為了滿足住院醫(yī)生、基層醫(yī)生提高臨床診斷和處理思維這一需求，由中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院長期工作在科研、教學(xué)、臨床第一線的兒科教授和專家組織編寫了《兒科程序診療手冊》。全書共14章，包括兒科常見癥狀及鑒別診斷和¨5種兒科臨床常見病、多發(fā)病的診斷和治療。在常見癥狀及鑒別診斷中，每種癥狀都以線框圖的形式，層層推進，指向不同的病因；每種病因下面又簡單明了地給出臨床特點和檢查方法，直至癥狀病因“水落石出”。在臨床常見病、多發(fā)病的章節(jié)中，每種疾病都從診斷程序、治療程序、臨床經(jīng)驗與注意事項三個方面人手。其中，診斷程序是從疾病的癥狀人手，環(huán)環(huán)緊扣、以步步深入的形式完成對疾病的完整診斷；治療程序中多給出最常用的具體方案，使讀者更快捷地找到疾病的合理處方；臨床經(jīng)驗與注意事項中包括診斷和治療應(yīng)警惕和注意的問題，以及保證醫(yī)療安全必備的知識點。本書不僅可作為市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院醫(yī)師的案頭參考書，對于大中型醫(yī)院的實習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師及主治醫(yī)師培養(yǎng)臨床思維、增強疾病處理能力也有幫助。

內(nèi)容概要

這是一本專為住院醫(yī)生、基層醫(yī)生量身打造的案頭參考。旨在提高住院醫(yī)生、基層醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的診斷思維和處理能力。由中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院長期工作在科研、教學(xué)、臨床第一線的兒科教授和專家編寫。

書籍目錄

第一章　常見癥狀及鑒別診斷　第一節(jié)　發(fā)熱  　第二節(jié)　嘔吐  　第三節(jié)　呼吸困難  　第四節(jié)　青紫  　第五節(jié)　昏迷  　第六節(jié)　驚厥  　第七節(jié)　嬰兒哭鬧  　第八節(jié)　頭痛  　第九節(jié)　腹痛  　第十節(jié)　皮疹  　第十一節(jié)　多汗  　第十二節(jié)　水腫  　第十三節(jié)　黃疸  　第十四節(jié)　便血  　第十五節(jié)　血尿  　第十六節(jié)　腹水  　第十七節(jié)　癱瘓  　第十八節(jié)　肝腫大  　第十九節(jié)　脾腫大  　第二十節(jié)　身材矮小  　第二十一節(jié)　肥胖  　第二十二節(jié)　貧血  　第二十三節(jié)　出血  　第二十四節(jié)　蛋白尿  　第二十五節(jié)　淋巴結(jié)腫大  　第二十六節(jié)　高血壓  　第二十七節(jié)　咳嗽  　第二十八節(jié)　排尿異常  第二章　營養(yǎng)性疾病　第一節(jié)　蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良  　第二節(jié)　維生素D缺乏性佝僂病  　第三節(jié)　維生素D缺乏性手足搐搦癥  　第四節(jié)　維生素A缺乏癥  　第五節(jié)　鋅缺乏癥  　第六節(jié)　單純性肥胖  第三章　新生兒與新生兒疾病　第一節(jié)　新生兒呼吸窘迫綜合征  　第二節(jié)　濕肺  　第三節(jié)　胎糞吸入綜合征  　第四節(jié)　新生兒感染性肺炎  　第五節(jié)　新生兒呼吸暫停  　第六節(jié)　新生兒胃食管反流  　第七節(jié)　新生兒缺氧缺血性腦病  　第八節(jié)　新生兒顱內(nèi)出血  　第九節(jié)　新生兒敗血癥  　第十節(jié)　新生兒化膿性腦膜炎  　第十一節(jié)　新生兒低血糖癥  　第十二節(jié)　新生兒出血癥  　第十三節(jié)　紅細胞增多癥  　第十四節(jié)　新生兒溶血病  　第十五節(jié)　新生兒休克  　第十六節(jié)　新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎  　第十七節(jié)　新生兒巨細胞病毒感染  第四章　遺傳代謝及免疫缺陷性疾病　第一節(jié)　苯丙酮尿癥  　第二節(jié)　肝豆?fàn)詈俗冃? 　第三節(jié)　黏多糖病  　第四節(jié)　糖原貯積病  　第五節(jié)　原發(fā)性免疫缺陷病  第五章　風(fēng)濕性疾病　第一節(jié)　風(fēng)濕熱  　第二節(jié)　幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)　炎  　第三節(jié)　過敏性紫癜  　第四節(jié)　川崎病  　第五節(jié)　系統(tǒng)性紅斑狼瘡  第六章　傳染性疾病　第一節(jié)　麻疹  　第二節(jié)　風(fēng)疹  　第三節(jié)　水痘  　第四節(jié)　幼兒急疹  　第五節(jié)　流行性出血熱  　第六節(jié)　流行性乙型腦炎  　第七節(jié)　流行性腮腺炎  　第八節(jié)　猩紅熱  　第九節(jié)　流行性腦脊髓膜炎  　第十節(jié)　傷寒  　第十一節(jié)　細菌性痢疾  　第十二節(jié)　手足口病  　第十三節(jié)　布魯桿菌病  　第十四節(jié)　結(jié)核病  第七章　消化系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　口炎  　第二節(jié)　胃食管反流病及反流性食管炎  　第三節(jié)　胃炎  　第四節(jié)　消化性潰瘍  　第五節(jié)　腸套疊  　第六節(jié)　先天性巨結(jié)腸  　第七節(jié)　小兒腹瀉  　第八節(jié)　嬰兒肝炎綜合征  　第九節(jié)　急性壞死性腸炎  　第十節(jié)　急性胰腺炎  第八章　小兒呼吸系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　急性上呼吸道感染  　第二節(jié)　急性感染性喉炎  　第三節(jié)　急性支氣管炎  　第四節(jié)　毛細支氣管炎  　第五節(jié)　支氣管肺炎  　第六節(jié)　支氣管哮喘  　第七節(jié)　慢性咳嗽  　第八節(jié)　反復(fù)呼吸道感染  第九章　循環(huán)系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　先天性心臟病  　第二節(jié)　病毒性心肌炎  　第三節(jié)　原發(fā)性心肌病  　第四節(jié)　心內(nèi)膜彈力纖維增生癥  　第五節(jié)　感染性心內(nèi)膜炎  　第六節(jié)　急性心包炎  　第七節(jié)　心律失常  　第八節(jié)　高血壓  第十章　泌尿系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　急性腎小球腎炎  　第二節(jié)　腎病綜合征  　第三節(jié)　泌尿系統(tǒng)感染  　第四節(jié)　乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎  　第五節(jié)　溶血尿毒綜合征  　第六節(jié)　IgA腎病  　第七節(jié)　腎小管性酸中毒  　第八節(jié)　小兒遺尿癥  　第九節(jié)　急性間質(zhì)性腎炎  　第十節(jié)　特發(fā)性高鈣尿癥  第十一章　血液系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　營養(yǎng)性缺鐵性貧血  　第二節(jié)　營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血  　第三節(jié)　遺傳性球形紅細胞增多癥  　第四節(jié)　自身免疫性溶血性貧血  　第五節(jié)　特發(fā)性血小板減少性紫癜  　第六節(jié)　血友病  　第七節(jié)　急性白血病  　第八節(jié)　彌散性血管內(nèi)凝血  第十二章　神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　細菌性腦膜炎  　第二節(jié)　急性病毒性腦炎與腦膜腦炎  　第三節(jié)　格林巴利綜合征  　第四節(jié)　注意缺陷多動障礙  　第五節(jié)　小兒癲癇  　第六節(jié)　腦性癱瘓  　第七節(jié)　進行性肌營養(yǎng)不良  　第八節(jié)　重癥肌無力  　第九節(jié)　小兒腦腫瘤 第十三章　內(nèi)分泌疾病　第一節(jié)　生長激素缺乏癥  　第二節(jié)　中樞性尿崩癥  　第三節(jié)　性早熟  　第四節(jié)　甲狀腺功能亢進  　第五節(jié)　先天性甲狀腺功能減低  　第六節(jié)　甲狀旁腺功能減低  　第七節(jié)　先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥  　第八節(jié)　腎上腺皮質(zhì)功能不全  　第九節(jié)　兒童糖尿病  第十四章　常見危重癥　第一節(jié)　小兒心力衰竭  　第二節(jié)　呼吸衰竭  　第三節(jié)　急性腎衰竭  　第四節(jié)　兒童急性中毒  　第五節(jié)　小兒急性顱內(nèi)壓增高癥  　第六節(jié)　全身炎癥反應(yīng)綜合征  附錄 縮略語參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：b．感覺性發(fā)作。其異常放電的部位為相應(yīng)的感覺皮質(zhì)，可為軀體感覺性發(fā)作，也可為特殊感覺性發(fā)作。c．自主神經(jīng)性發(fā)作。癥狀復(fù)雜多樣，常表現(xiàn)為口角流涎、上腹部不適感或壓迫感、“氣往上沖”的感覺、腸鳴、嘔吐、尿失禁、面色或口唇蒼白或潮紅、出汗、豎毛等。臨床上單純表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥狀的癲癇發(fā)作極為少見，常常繼發(fā)或作為復(fù)雜局灶性發(fā)作的一部分。d．精神性發(fā)作。主要表現(xiàn)為高級大腦功能障礙。極少單獨出現(xiàn)，常常繼發(fā)或作為復(fù)雜局灶性發(fā)作的一部分。可表現(xiàn)為幻覺、錯覺、記憶障礙、認知障礙、情感障礙或語言障礙等。②復(fù)雜局灶性發(fā)作。見于顳葉癲癇和部分額葉癲癇。臨床特征：有先兆(可為單純局灶性發(fā)作的局部癥狀和體征)，并伴失神、遺忘，多伴自動癥。突然發(fā)生、逐漸恢復(fù)，多起源于顳葉，包含兩種以上的單純局灶性發(fā)作，可有不同程度的意識障礙，但不是意識喪失，一般都有精神癥狀。復(fù)雜局灶性發(fā)作抽搐時也有較明顯的運動癥狀，可表現(xiàn)為強直性、陣攣性或強直一陣攣性，但一般有一定局限性，不對稱性或不典型性。腦電圖可記錄到單側(cè)或雙側(cè)不同步的異常放電，通常位于顳區(qū)或額區(qū)。③單純局灶性發(fā)作演變?yōu)閺?fù)雜局灶性發(fā)作。發(fā)作開始時為上述單純局灶性發(fā)作的任何形式，隨后出現(xiàn)意識障礙，或伴有各種自動癥。經(jīng)典的復(fù)雜局灶性發(fā)作都有這樣的過程。④繼發(fā)全面性發(fā)作單純局灶性發(fā)作或復(fù)雜局灶性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作，最常見繼發(fā)全面性強直一陣攣發(fā)作。發(fā)作時的腦電圖可見局灶性異常放電迅速泛化為兩側(cè)半球全面性放電。發(fā)作間期腦電圖為局灶性異常。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于局灶性發(fā)作的范疇，其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預(yù)后等方面明顯不同，故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。

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