癥狀與體征

內(nèi)容概要

在醫(yī)學(xué)知識(shí)迅猛發(fā)展的今天，如何快捷、方便地從紛雜的信息中查找出診治患者所需要的臨床資料并不是一件容易的事情。很多時(shí)候，特別是在緊急情況下，面對(duì)眾多需要了解的醫(yī)學(xué)知識(shí)，依然時(shí)常會(huì)感到不知所措。本書的作者將大量醫(yī)學(xué)知識(shí)的精華部分加以濃縮整理，使其方便、實(shí)用而易于掌握?！　”緯攸c(diǎn)闡述了臨床上常見的178種癥狀與體征，主要介紹其診斷和鑒別診斷的方法以及處理原則，使讀者較為全面地了解癥狀和體征，開闊思路，提高臨床邏輯思維能力。本書內(nèi)容全面而又簡潔易懂，適用于各臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師以及高年資醫(yī)師，是各級(jí)臨床醫(yī)師在工作中非常有價(jià)值的專業(yè)參考書，也同樣適合于從事其他專業(yè)而需要快速了解某種癥狀和體征的醫(yī)師或技師。

書籍目錄

譯者序前言縮略語癥狀篇  第一節(jié)  發(fā)熱  第二節(jié)  發(fā)熱伴皮疹  第三節(jié)  頭痛  第四節(jié)  咽痛  第五節(jié)  胸痛  第六節(jié)  上腹痛  第七節(jié)  下腹痛  第八節(jié)  腹痛與反跳痛  第九節(jié)  肌痛  第十節(jié)  慢性疼痛  第十一節(jié)  下背痛  第十二節(jié)  周圍性水腫  第十三節(jié)  眶周水腫  第十四節(jié)  便秘  第十五節(jié)  黃疸  第十六節(jié)  急性腹瀉  第十七節(jié)  慢性腹瀉  第十八節(jié)  呼吸困難  第十九節(jié)  陣發(fā)性夜間呼吸困難  第二十節(jié)  無痰咳嗽  第二十一節(jié)  有痰咳嗽  第二十二節(jié)  大量出血  第二十三節(jié)  發(fā)紺  第二十四節(jié)  心悸  第二十五節(jié)  多尿  第二十六節(jié)  尿失禁  第二十七節(jié)  尿流量減弱  第二十八節(jié)  尿量減少  第二十九節(jié)  排尿疼痛  第三十節(jié)  血尿  第三十一節(jié)  惡心  第三十二節(jié)  嘔吐  第三十三節(jié)  疲勞  第三十四節(jié)  消化道出血，嘔血  第三十五節(jié)  消化道出血，黑便/便血  第三十六節(jié)  咯血體征篇  第一章  全身狀態(tài)    第一節(jié)  呼吸急促    第二節(jié)  端坐呼吸    第三節(jié)  盜汗    第四節(jié)  喘鳴音與哮鳴音    第五節(jié)  低體溫    第六節(jié)  體重減輕    第七節(jié)  體重增加    第八節(jié)  脈壓增寬    第九節(jié)  不均脈    第十節(jié)  淋巴結(jié)腫大    第十一節(jié)  低鈉血癥    第十二節(jié)  高鈉血癥    第十三節(jié)  低鉀血癥    第十四節(jié)  高鉀血癥    第十五節(jié)  高糖血癥    第十六節(jié)  低糖血癥    第十七節(jié)  低鈣血癥    第十八節(jié)  高鈣血癥    第十九節(jié)  低血壓    第二十節(jié)  高血壓  第二章  皮膚    第一節(jié)  瘙癢伴皮疹    第二節(jié)  頭皮皮疹    第三節(jié)  皮膚干燥（干燥癥）    第四節(jié)  痤瘡    第五節(jié)  蕁麻疹    第六節(jié)  禿發(fā)    第七節(jié)  婦女多毛癥    第八節(jié)  色素沉著    第九節(jié)  色素減退    第十節(jié)  甲病    第十一節(jié)  紫癜    第十二節(jié)  生殖器皮膚損害    第十三節(jié)  詹韋病變    第十四節(jié)  手足皮膚損害    第十五節(jié)  結(jié)節(jié)性皮膚損害    第十六節(jié)  丘疹鱗屑性皮膚損害    第十七節(jié)  色素性皮膚損害    第十八節(jié)  水皰和大皰性皮膚損害    第十九節(jié)  瘙癢不伴皮疹  第三章  頭部    第一節(jié)  視力模糊    第二節(jié)  復(fù)視    第三節(jié)  眼球震顫    第四節(jié)  瞳孔放大    第五節(jié)  瞳孔收縮    第六節(jié)  眼睛發(fā)紅    第七節(jié)  視力喪失    第八節(jié)  眼球突出    第九節(jié)  眼瞼下垂    第十節(jié)  視乳頭水腫    第十一節(jié)  畏光    第十二節(jié)  耳痛    第十三節(jié)  耳溢    第十四節(jié)  耳鳴    第十五節(jié)  聽力喪失    第十六節(jié)  嗅覺缺失    第十七節(jié)  鼻塞    第十八節(jié)  鼻出血    第十九節(jié)  發(fā)音困難    第二十節(jié)  吞咽困難    第二十一節(jié)  聲音嘶啞    第二十二節(jié)  咬合痛    第二十三節(jié)  口腔炎    第二十四節(jié)  牙痛    第二十五節(jié)  口腔潰瘍    第二十六節(jié)  口臭  第四章  頸部    第一節(jié)  頸部腫塊    第二節(jié)  頸動(dòng)脈雜音    第三節(jié)  頸靜脈怒張    第四節(jié)  頸項(xiàng)強(qiáng)直或疼痛  第五章  胸部    第一節(jié)  觸覺震顫    第二節(jié)  濕噦音    第三節(jié)  胸膜摩擦音    第四節(jié)  呼吸音減弱    第五節(jié)  心包摩擦音    第六節(jié)  心臟雜音    第七節(jié)  心動(dòng)過緩    第八節(jié)  心動(dòng)過速    第九節(jié)  異常心音    第十節(jié)  燒灼感    第十一節(jié)  腰脅痛/肋脊角壓痛    第十二節(jié)  心臟擴(kuò)大    第十三節(jié)  最大搏動(dòng)點(diǎn)移位    第十四節(jié)  乳房腫塊    第十五節(jié)  乳房疼痛與溢液  第六章  腹部    第一節(jié)  腸鳴音亢進(jìn)    第二節(jié)  腸鳴音減弱    第三節(jié)  腹部雜音    第四節(jié)  腹部腫塊    第五節(jié)  腹肌緊張    第六節(jié)  腹脹    第七節(jié)  肝大    第八節(jié)  脾大  第七章  生殖泌尿    第一節(jié)  直腸腫塊    第二節(jié)  直腸疼痛    第三節(jié)  痔瘡    第四節(jié)  陰道分泌物    第五節(jié)  陰道異常出血    第六節(jié)  睪丸疼痛    第七節(jié)  陰囊腫塊    第八節(jié)  陰莖持續(xù)（異常）勃起    第九節(jié)  陰莖分泌物    第十節(jié)  女性盆腔疼痛    第十一節(jié)  盆腔腫塊    第十二節(jié)  不育癥    第十三節(jié)  男性乳房女性化    第十四節(jié)  性交疼痛    第十五節(jié)  痛經(jīng)    第十六節(jié)  閉經(jīng)  第八章  脊柱與四肢    第一節(jié)  奧斯勒結(jié)節(jié)    第二節(jié)  不寧腿    第三節(jié)  踝關(guān)節(jié)腫痛    第四節(jié)  肩關(guān)節(jié)腫痛    第五節(jié)  腕、手關(guān)節(jié)腫痛    第六節(jié)  肘關(guān)節(jié)腫痛    第七節(jié)  膝關(guān)節(jié)腫痛    第八節(jié)  足、趾腫痛    第九節(jié)  脊柱側(cè)凸與脊柱后凸  第九章  神經(jīng)系統(tǒng)    第一節(jié)  震顫    第二節(jié)  暈厥    第三節(jié)  癇性發(fā)作/驚厥    第四節(jié)  龍貝格征    第五節(jié)  截癱（下肢癱瘓）    第六節(jié)  感覺異常    第七節(jié)  失眠    第八節(jié)  感覺減退    第九節(jié)  睡眠過度    第十節(jié)  反射減弱    第十一節(jié)  反射亢進(jìn)    第十二節(jié)  輕偏癱和偏癱    第十三節(jié)  幻覺    第十四節(jié)  眩暈/頭暈    第十五節(jié)  妄想    第十六節(jié)  癡呆癥    第十七節(jié)  譫妄    第十八節(jié)  舞蹈病    第十九節(jié)  巴賓斯基征    第二十節(jié)  貝爾麻痹與面神經(jīng)癱瘓    第二十一節(jié)  先兆    第二十二節(jié)  共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)異常    第二十三節(jié)  失語    第二十四節(jié)  焦慮    第二十五節(jié)  記憶缺失索引

章節(jié)摘錄

　　第十二節(jié)耳痛　　概述　　耳痛是社區(qū)醫(yī)療和耳鼻喉科就診患者最常見的主訴。大多數(shù)耳痛是由中耳炎（內(nèi)耳炎癥或感染）和外耳炎（耳道炎癥或感染）引起的。大多數(shù)中耳炎是由病毒引起的：因此臨床上慎用抗生素。并不是所有的耳痛是耳源性。耳上分布大量來自多條神經(jīng)的感受器，繼發(fā)性疼痛也很常見。大多數(shù)耳源性耳痛可見體格檢查陽性結(jié)果；如果沒有，需進(jìn)行頭頸部全面檢查（包括影像學(xué)檢查），來尋找疼痛的病因。病史和體格檢查　　充氣式耳鏡檢查和全面頭頸部檢查　　注意確定疼痛部位，司區(qū)分耳源性和非耳源性疾病　　耳道疼痛提示外耳炎（外耳道充血）　　鼓膜腫脹、發(fā)紅、活動(dòng)度差提示急性中耳炎（伴或不伴繼發(fā)于穿孔的耳溢）　　鼓膜收縮、活動(dòng)度差提示嚴(yán)重中耳炎　　鼓膜后腫塊提示膽脂瘤或腫瘤　　扁桃體不對(duì)稱或懸雍垂偏離提示扁桃體周圍膿腫或腫塊　　初步檢查　　鼓室測壓法可發(fā)現(xiàn)中耳滲液、耳咽管功能失調(diào)或耳咽管阻塞　　聽力測驗(yàn)可診斷聽力喪失　　如懷疑穿孔或并發(fā)癥（如反復(fù)感染、腦膜炎或乳突炎）時(shí)，考慮耳溢液細(xì)菌學(xué)和真菌學(xué)培養(yǎng)　　頸部側(cè)面平片可診斷咽后腫塊或囊腫　　如懷疑顱內(nèi)損傷、囊腫或基底骨折，發(fā)現(xiàn)膽脂瘤、乳突炎或腫瘤占位，推薦顱腦CT　　如懷疑惡性壞死性中耳炎，考慮全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞沉積率　　如嚴(yán)重外耳炎反復(fù)發(fā)作需查血糖　　基本處理　　如患者出現(xiàn)窘迫，立即建立呼吸循環(huán)通路　　給予對(duì)乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥、熱敷、苯佐卡因溶液減輕疼痛　　如有必要，采用利器清除耳垢和異物　　中耳炎指南指出大部分患者僅需觀察即可，不必給予抗生素；只有部分患者需給予抗生素，尤其是那些細(xì)菌感染高危者（如持續(xù)高熱、免疫受損）　　嚴(yán)重中耳炎持續(xù)3個(gè)月以上者需給予皮質(zhì)激素治療或鼓膜切開術(shù)　　外耳炎可給予醋酸鋁和2％醋酸、抗生素和（或）激素滴耳　　惡性外耳炎可給予靜滴抗假單孢菌或抗葡萄球菌抗生素

媒體關(guān)注與評(píng)論

　　“我們非常喜歡“一病一頁速成系列”的編寫理念，這是一個(gè)非常好的創(chuàng)意。對(duì)我們每個(gè)人來說，當(dāng)看到該系列圖書時(shí)，不禁讓人感嘆為什么以前我們沒這樣做。”　　——John Sinnott,MD　　“對(duì)于我及所有工作繁忙的專業(yè)醫(yī)生來說，　“一病一頁速成系列”是一套非常理想的叢書，因?yàn)樗M管簡短但卻涵蓋了所有相關(guān)疾病的重點(diǎn)?！薄　　狣r.Robert Bemstein　　“對(duì)于內(nèi)科住院醫(yī)師，這是一本非常有用的、快捷而易于閱讀的書籍。我發(fā)現(xiàn)本套叢書不但是解決每天臨床工作中遇到的諸多問題最好的參考指南，而且還是美國醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE）第二、三階段專業(yè)復(fù)習(xí)必不可少的補(bǔ)充讀物。”　　——S.Abdel-Megeed

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