出版時(shí)間:2006-1 出版社:人民衛(wèi)生 作者:李培生 頁(yè)數(shù):788
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內(nèi)容概要
《傷寒論》是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必修課,是從基礎(chǔ)到臨床的橋梁。教好《傷寒論》、學(xué)懂《傷寒論》、活用《傷寒論》對(duì)中醫(yī)從業(yè)人員至關(guān)重要。本書的編寫目的正在于此。 本書由上篇、下篇和附篇三部分組成。由長(zhǎng)期從事教學(xué)一線的資深專家、教授共同編寫,是在第一版的基礎(chǔ)上,保留并豐富老師必教、學(xué)生必學(xué)的內(nèi)容,如:原文、詞語(yǔ)、解釋、重點(diǎn)分析、選注、方藥、方論選、按語(yǔ)、小結(jié)等,突出對(duì)《傷寒論》原文的解釋與理解;同時(shí)補(bǔ)充完善應(yīng)用范圍和醫(yī)案部分,如:從仲景對(duì)本方的使用、后世醫(yī)家對(duì)本方的使用和現(xiàn)代應(yīng)用三方面予以全面以全面闡釋,豐富古方應(yīng)用范圍,以期幫讀者在理解、掌握的基礎(chǔ)上,開拓思路、靈活應(yīng)用經(jīng)方,真正掌握《傷寒論》精髓。書末附錄古今劑量折算表、模擬試題及答案、務(wù)文索引和方劑索引,便于讀者查閱。 本書取材合理,闡述準(zhǔn)確,層次清晰,是中醫(yī)藥院校師生的必備案頭書,也可供科研人員、臨床醫(yī)生進(jìn)一步提高學(xué)術(shù)水平、拓寬研究思路參考。
書籍目錄
概論 一、《傷寒論》的作者 二、《傷寒論》的版本沿革和學(xué)術(shù)發(fā)展概要 三、《傷寒論》的學(xué)業(yè)術(shù)淵源與成就 四、傷寒的涵義 五、六經(jīng)的概念 六、《傷寒論》的辨證方法 (一)六經(jīng)辨證 (二)六經(jīng)辨證與八綱辨證的關(guān)系 (三)六經(jīng)辨證與臟腑辨證的關(guān)系 (四)六經(jīng)病的傳變規(guī)律 七、六經(jīng)病證的治則與治法 八、學(xué)習(xí)《傷寒傷》的方法上篇 第一章 辨太陽(yáng)病脈證并治 第一節(jié) 太陽(yáng)病綱要 一、太陽(yáng)病脈證提綱 二、太陽(yáng)病分類 三、辨?zhèn)髯兣c否 四、辨病發(fā)于陽(yáng),病發(fā)于陰 五、辨太陽(yáng)病欲解時(shí) 附:其他五經(jīng)欲解時(shí) 小結(jié) 第二節(jié) 太陽(yáng)表證 一、太陽(yáng)中風(fēng)(表虛)證 (一)桂枝湯證 (二)桂枝湯禁例 (三)兼證 二、太陽(yáng)傷寒(表實(shí))證 三、太陽(yáng)表郁輕證 小結(jié) 第三節(jié) 太陽(yáng)里證 一、蓄小證 二、蓄血證 小結(jié) 第四節(jié) 太陽(yáng)病變證 一、變證治則 二、辨虛證實(shí)證 三、辨寒熱真假 四、熱證 (一)麻黃杏仁甘草石膏湯證 (一)子鼓湯類證 (三)白虎加入?yún)C (四)葛根芩連湯證 小結(jié) 五、虛寒證 (一)心陽(yáng)虛證 …… 第二章 辨陽(yáng)明病脈證并治 第三章 辨少陽(yáng)病脈證并治 第四章 辨太陽(yáng)病脈證并治 第五章 辨少陰病脈證并治 第六章 辨劂陰病脈證并治 第七章 辨霍亂病脈證并治 第八章 辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治下篇附錄篇 《傷寒論》現(xiàn)代研究資料選錄
章節(jié)摘錄
仍當(dāng)是桂枝為君,加附子為佐。此風(fēng)寒濕相合而搏于表,當(dāng)從君君臣臣之制,則桂附并重可知?!侥┰?,初服其人身如痹,三服盡,其人如冒狀,此以術(shù)附并走皮肉,逐水氣未得除,故使然耳,法當(dāng)加桂四兩。(《傷寒來(lái)蘇集·傷寒附翼·太陽(yáng)方總論》) 曹穎甫:病情至此,非重用透發(fā)肌理之桂枝,不足以疏外風(fēng),非重用善走之附子,不足以行里濕。外加生姜甘草大棗以扶脾而暢中,使之由里達(dá)表,而風(fēng)濕解矣?!仔g(shù)附子湯,用白術(shù)四兩,取其化燥以祛肌表之濕,用附子三枚,取其善走以收逐濕之功。仍用甘草生姜大棗以助脾陽(yáng),使得從皮中而運(yùn)行于肌表。一服覺(jué)身痹者,附子使人麻也。半日許再服者,懼正氣之不支也。三服后其人如冒狀者,陽(yáng)氣欲達(dá)而不得也,故必于加術(shù)外更加桂四兩,然后陽(yáng)氣迸肌表而出,寒濕得從汗解,表陽(yáng)既通,脾氣自暢,新谷既入,陳氣自除,大便之堅(jiān),正不需治耳。(《傷寒發(fā)微·太陽(yáng)篇》) 按以上三家之注,各有所長(zhǎng)。成氏釋方簡(jiǎn)明扼要,頗為中肯??率嫌诠鹬Ω阶訙c桂枝去芍藥加附子湯兩方的比較上,從兩方的主要功效出發(fā),認(rèn)為前者桂枝附子并重,后者以桂枝為君,加附子為佐,甚為有理。曹氏對(duì)服藥后的反應(yīng)有獨(dú)特的見(jiàn)解,他說(shuō)“一服覺(jué)身痹者;附子使人麻也……”,具有指導(dǎo)臨床的意義。藥理實(shí)驗(yàn)證明,附子含烏頭堿,它作用于人體后,對(duì)感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有麻痹作用。中毒時(shí),出現(xiàn)四肢麻木,眩暈,甚至言語(yǔ)不清等癥狀,與本條方后所說(shuō)的身痹與冒狀相吻合,況且本方附子用量大,發(fā)生中毒的可能性大,仲景也強(qiáng)調(diào)指出:“附子三枚恐多也,虛弱家及產(chǎn)婦,宜減服之”,這些都必須引起足夠的重視,切不可大意?! 九R床應(yīng)用】 桂枝附子湯與桂枝附子去桂加白術(shù)湯,現(xiàn)代臨床大多用于治療坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)炎、腰膝痛、風(fēng)濕痹癥等,前方以風(fēng)寒濕邪留著肌膚及關(guān)節(jié)并以風(fēng)邪為甚者;后者則以濕邪偏勝為宜。此外也有用治寒疝、陽(yáng)痿早泄?! 踞t(yī)案選】 ?。?)患者女性,34歲。 初診:1978年10月26日。產(chǎn)后半月,體胖面白,乳汁稀薄,哺乳嬰兒亦胖而白嫩。大便爛,日行二三次;小便少,胃納尚可,全身關(guān)節(jié)酸楚,肌肉觸痛,時(shí)時(shí)汗出。刮南風(fēng)時(shí),關(guān)節(jié)及肌肉痛稍減;刮東北風(fēng)及下雨時(shí),則痛轉(zhuǎn)重,轉(zhuǎn)輾反側(cè)而不能安臥。舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn)滑,脈浮弦而重按無(wú)力。 患者向來(lái)健康,病得于產(chǎn)期用電風(fēng)扇。脈證屬典型之桂枝附子湯證。但粵人慣于飲涼茶而畏桂附。方成而思者不擬服之。余再三勸說(shuō),始同意試服下方:桂枝12g、制附子15g、炙甘草9g、生姜9g,紅棗10g。服2劑?! 《\:第三日,患者丈夫來(lái)診,服藥后關(guān)節(jié)及肌肉痛減大半,昨夜冷空氣南下仍安臥甚舒。問(wèn)余能停藥否?親告以須續(xù)服原方5劑,他欣然而去,未再來(lái)診。(《傷寒論方運(yùn)用法》) ……
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