介入放射學(xué)

前言

介入放射學(xué)在我國臨床上的開展始于20世紀(jì)80年代，20多年來，該門學(xué)科發(fā)展迅速，其微創(chuàng)技術(shù)的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)愈來愈受到醫(yī)患雙方的重視和歡迎。1990年衛(wèi)生部決定把開展介入放射學(xué)的放射科改為臨床科室；同年還將介入放射學(xué)是否開展作為三甲醫(yī)院的評審條件之一；1997年國家科委和衛(wèi)生部又將介入放射學(xué)項目列為“九五”攻關(guān)課題。由此可見，介入放射學(xué)作為一門年輕學(xué)科，正朝著壯大、成熟的方向邁進(jìn)。本書內(nèi)容包括介入放射學(xué)總論，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)常見病的介入放射治療。編寫分工：余建明（第一章）、殷國生（第二章）、蔣烈夫（第三章）、楊四清（第四章、第九章）、賈連春（第五章）、甘萬崇（第六章）、夏瑞明（第七章）、鄧世勇（第八章）。在編寫思路方面，為了做到與其他學(xué)科內(nèi)容銜接和便于學(xué)習(xí)，除第一章總論外，其余各章主要介紹人體各系統(tǒng)相關(guān)解剖知識和常見病的介入放射學(xué)治療，并且各節(jié)的內(nèi)容基本上是按臨床基礎(chǔ)、影像學(xué)征象、適應(yīng)證與禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、介入治療、并發(fā)癥的防治六個部分編寫的。編寫內(nèi)容力求做到理論與臨床實(shí)際相結(jié)合，傳統(tǒng)知識與現(xiàn)代新技術(shù)相結(jié)合。目前介入放射學(xué)發(fā)展迅速，新技術(shù)和新材料不斷問世，為.了促進(jìn)本學(xué)科的發(fā)展，系統(tǒng)介紹本門學(xué)科的基本理論、基本知識和基本技能，本教材按80學(xué)時的計劃編寫。鑒于我國各地區(qū)開展介入放射學(xué)工作的情況有所差異，因此使用本教材的各個學(xué)校在實(shí)際教學(xué)中，可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況對本課程的教學(xué)時數(shù)和教學(xué)內(nèi)容予以適當(dāng)調(diào)整。我國高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)目前所使用的系列教材中，至今還沒有專門的《介入放射學(xué)》教材，此次教育部高等教育出版社順應(yīng)時代發(fā)展潮流，及時組織編寫《介入放射學(xué)》教材，既是在教材建設(shè)方面的改革創(chuàng)新，同時也填補(bǔ)了高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)系列教材的空白。由于編者水平有限，加之編寫時間較倉促，書中錯誤在所難免，懇求廣大師生和讀者賜教指正。

內(nèi)容概要

為了便于使用本書的人員易于學(xué)習(xí)和掌握書中的內(nèi)容，本書編寫采取以疾病為路徑，系統(tǒng)介紹了介入放射學(xué)的總論，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)常見病的介入放射學(xué)知識。本教材注重理論與臨床相結(jié)合，傳統(tǒng)知識與新技術(shù)相結(jié)合，內(nèi)容新穎、實(shí)用。本書可供醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生使用，也可供從事本專業(yè)的教師、醫(yī)院放射科及其他科醫(yī)務(wù)人員閱讀參考。

書籍目錄

第一章　總論  第一節(jié)　介入放射學(xué)發(fā)展概況    一、概述    二、血管性介入技術(shù)  　三、非血管性介入技術(shù)  第二節(jié)　介入放射學(xué)設(shè)備和X線防護(hù)    一、介入放射學(xué)設(shè)備    二、x線防護(hù)　第三節(jié)　介入放射學(xué)器械    一、穿刺針    二、導(dǎo)絲    三、導(dǎo)管    四、器械的沖洗與消毒　第四節(jié)　介入放射學(xué)操作技術(shù)    一、SeldingeR技術(shù)    二、穿刺技術(shù)    三、插管技術(shù)    四、拔管及術(shù)后處理技術(shù)    五、選擇性與超選擇性插管技術(shù)    六、活檢技術(shù)    七、引流技術(shù)    八、造瘺技術(shù)    九、成形術(shù)    十、支撐器技術(shù)    十一、栓塞技術(shù)    十二、灌注技術(shù)    十三、CT介入技術(shù)    十四、MR介入技術(shù)    十五、超聲介入技術(shù)    十六、滅能技術(shù)    十七、其他介入技術(shù)　第五節(jié)　常用栓塞材料    一、明膠海綿    二、聚乙烯醇    三、無水乙醇    四、不銹鋼螺圈    五、碘油    六、微囊與微球    七、魚肝油酸鈉    八、中藥栓塞劑    九、放射性物質(zhì)標(biāo)記栓塞劑  第六節(jié)　介入治療常用藥物    一、抗腫瘤藥物    二、止血藥物    三、溶栓藥物  第七節(jié)　介入治療前準(zhǔn)備、常見    并發(fā)癥和處理    一、介入治療前準(zhǔn)備    二、介入治療的常見并發(fā)癥及其處理　第八節(jié)　數(shù)字減影血管造影　　一、DSA的成像系統(tǒng)    二、DSA成像原理與圖像形成    三、DSA的減影方式    四、DSA的成像方式    五、DSA的適應(yīng)證與禁忌證    思考題第二章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部常見病的介入放射治療  第一節(jié)　相關(guān)解剖知識    一、頸總動脈    二、椎基底動脈    三、大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）    四、腦靜脈及靜脈竇    五、脊髓的血管　第二節(jié)　腦動靜脈畸形的治療　……第三章　呼吸系統(tǒng)常見病的介入放射治療第四章　循環(huán)系統(tǒng)常見病的介入放射治療第五章　消化系統(tǒng)之一：食管胃腸常見病的介入放射治療第六章　消化系統(tǒng)之二：肝膽胰脾常見病的介入放射治療第七章　泌尿系統(tǒng)常見病的介入放射治療第八章　生殖系統(tǒng)常見病的介入放射治療第九章　骨骼肌肉系統(tǒng)常見病的介入放射治療參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：肺癌的支氣管動脈造影表現(xiàn)：供血的支氣管動脈迂曲粗大而不規(guī)則，腫瘤血管毛細(xì)血管期增多紊亂呈叢狀，可見腫瘤染色等。2.支氣管動脈灌注化療灌注前15 min靜脈或經(jīng)導(dǎo)管給止吐藥和地塞米松5～10mg，然后采用聯(lián)合用藥方案，選用3～4種抗癌藥物分別用40～50 mL生理鹽水逐一稀釋后緩慢用手推注（1.5～2.0 mL／s）時間30 min，在推注過程中注入速率勿過快，防止藥物反流，同時也要防止灌注過程中牽拉、扭動導(dǎo)管，以防導(dǎo)管偏離位置。在灌注藥物的過程中隨時觀察局部及全身情況和導(dǎo)管位置是否在靶血管內(nèi)，如患者嗅到藥味，證明藥物進(jìn)入支氣管動脈。如果腫瘤由多支動脈供血，應(yīng)按腫瘤動脈供血范圍區(qū)域大小按比例分配，抗癌藥物行分別灌注。如咳嗽嚴(yán)重，應(yīng)放慢灌注速度或暫且停止。如果選擇性支氣管動脈造影失敗，不必長時間尋找支氣管動脈，可將導(dǎo)管頭置于胸4椎體水平，將導(dǎo)管選擇在支氣管動脈解剖開口的主動脈側(cè)壁注入化療藥物，同樣可以獲得較好的治療效果。對有阻塞性肺炎的也可以經(jīng)支氣管動脈注入抗感染藥物。3.支氣管動脈栓塞化療①栓塞物的選擇：使用明膠海綿的碎粒（1～2 mm），帶藥微囊、微球，PVA微粒和碘油等。使用液體栓塞物時應(yīng)采用微導(dǎo)管技術(shù)，避開肋間動脈后注入栓塞物。②抗癌藥物的選擇同支氣管動脈灌注化療。③栓塞方法：支氣管動脈造影后，先行支氣管動脈灌注化療藥物后，將導(dǎo)管頭深入靶血管內(nèi)1 cm，試注射造影劑，反復(fù)“冒煙”確認(rèn)，無反流后即可緩慢推入栓塞物。栓塞物注射時需混合造影劑以便觀察，當(dāng)流速明顯減慢時應(yīng)立即停止栓塞。栓塞完畢后及時用生理鹽水沖洗導(dǎo)管并退出至支氣管動脈開口，5～10 min后行支氣管動脈造影復(fù)查栓塞情況。

編輯推薦

《介入放射學(xué)(醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)用)》是殷國生編寫的，由高等教育出版社出版。

圖書封面

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