李培生醫(yī)論醫(yī)案

內(nèi)容概要

　　《李培生醫(yī)論醫(yī)案》為傷寒泰斗名老中醫(yī)李培生醫(yī)論醫(yī)案全集，由其子及學(xué)術(shù)繼承人李家庚教授搜集并整理而成。內(nèi)容分為醫(yī)典發(fā)微、傷寒方證通論、琴溪醫(yī)話、醫(yī)案拾遺等，主要介紹李老結(jié)合臨床探討和研究古典醫(yī)籍的心得以及臨床診療手記等?！　　独钆嗌t(yī)論醫(yī)案》可供中醫(yī)臨床醫(yī)師和研究中醫(yī)古典醫(yī)籍者閱讀，也可供養(yǎng)生保健及中醫(yī)愛好者閱讀使用。

作者簡介

李培生（1914—2009），男，湖北中醫(yī)學(xué)院教授、中醫(yī)學(xué)家、全國第一批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人指導(dǎo)老師。家學(xué)淵源，謙遜好學(xué)，除自幼精勤博覽、師事百家外，1934年于上海中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)，并曾遙從上海近代名醫(yī)惲鐵樵先生函授學(xué)習(xí)，深得其傳。中華中醫(yī)藥學(xué)會仲景學(xué)說專業(yè)委員會顧問。1986年被省工會、省教育廳授予湖北省教育系統(tǒng)勞動模范；1986年被省科教部授予湖北省科教部優(yōu)秀黨員。1991年被國家人事部、教委、工會授予全國優(yōu)秀教師。1992年后享受國務(wù)院特殊津貼。治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，在中醫(yī)各科基礎(chǔ)理論方面功底深厚，于《傷寒論》之理論與臨床研究，卓有建樹，精通中醫(yī)《傷寒論》，臨床擅長診治外感熱病與內(nèi)科疑難雜病。從事中醫(yī)臨床工作迄今70余年，一生奉行精誠二字，積累了寶貴的臨床經(jīng)驗，擅長六經(jīng)辨證與臟腑辨證，對內(nèi)、婦、兒科疾病，療效確切，每起沉疴。創(chuàng)制的清化解郁湯、清上定痛湯、疏肝利膽湯、溫澀固宮湯、寒凝止崩湯等許多驗方，是治療內(nèi)科頭部疾病、肝膽病癥及婦科出血性病癥的常用效方。學(xué)術(shù)專著有：1965年人民衛(wèi)生出版社出版10萬字《柯氏傷寒論翼箋正》；1986年人民衛(wèi)生出版社出版20萬字《柯氏傷寒論翼箋正》；1996年人民衛(wèi)生出版社出版40萬字《柯氏傷寒論注疏正》。并曾多次主編全國高等中醫(yī)藥院校《傷寒論》教材。

書籍目錄

前言 醫(yī)典發(fā)微 傷寒十辨 論《傷寒論》中之病與證 《傷寒論》合病、并病證治規(guī)律探討 試探《傷寒論》證治之常與變 《傷寒論》六經(jīng)證治之異同辨 略論《傷寒論》六經(jīng)證候之傳與不傳 《傷寒論》397“法”探微、 談?wù)劇秱摗分ㄍ庥蟹?談李士材治泄瀉9法及《傷寒論》治下利之法的辨證運用 談《傷寒論》中同病異治與異病同治 試論《傷寒論》同脈異治與異脈同治 論《傷寒論》中之脈與治 標(biāo)本學(xué)說在《傷寒論》中的具體運用 傷寒方可治雜病論 論《傷寒論》中之制方有大小 試論《傷寒論》中惡寒發(fā)熱的證治 略論《傷寒論》中之煩躁 麻杏類方治療疑難雜病的經(jīng)驗 談《傷寒論》結(jié)胸三方的臨床運用 談“傷寒脈結(jié)代心動悸”用炙甘草湯 附子湯的臨床運用 辨《傷寒論》厥逆的證治 辨治陽結(jié)陰結(jié)的經(jīng)驗 談理中湯（丸）之主證、方義與臨床應(yīng)用 談厥陰冷結(jié)證與治法 臟厥與蛔厥及兩者兼見證的辨治 略論《傷寒論》之汗 學(xué)習(xí)《素問·咳論》辨治咳嗽的體會 《金匱要略》婦科方研討 《傷寒論》的讀法 傷寒方證通論 太陽病方證通論 陽明病方證通論 少陽病方證通論 太陰病方證通論 少陰病方證通論 厥陰病方證通論 琴溪醫(yī)話 用小方、單方、草藥治大病經(jīng)驗介紹 汗法的運用和體會 吐法的臨床運用與體會 運用下法治療鼓脹的體會 對吳鞠通運用仲景下法而發(fā)展的體會 談運用先攻后補、先補后攻的治驗 經(jīng)方療梅核氣病之我見 運用經(jīng)方治胃脘痛的經(jīng)驗 談噦逆 談陽盛為狂陽虛亦為狂 談脫陽與脫陰的證治 冠心病的辨治經(jīng)驗 心律失常辨治經(jīng)驗 慢性咳嗽辨治經(jīng)驗 慢性肝炎辨治經(jīng)驗 慢性萎縮性胃炎治驗 男性不育癥證治雜談 辨治血小板減少性紫癜的經(jīng)驗 談肥胖病的病因、治法及應(yīng)用效方 劇烈腹痛（膽囊扭轉(zhuǎn)）案 腰以下奇冷案 肺癌術(shù)后胸痛咳嗽案 惡性神經(jīng)鞘瘤術(shù)后胸痛咳嗽案 驗方寒涼止崩湯 驗方選介 漫談一藥之師 誤補救治瑣談 痧病證治漫談 血虛誤攻救治舉隅 淺談晶痦與枯痦的證治體會 談安宮牛黃丸、紫雪丹的臨床運用 李東垣清暑益氣湯應(yīng)用心得 繆仲淳吐血三要法小議 附樹立信心，學(xué)好中醫(yī) 醫(yī)案拾遺 泄瀉案 便秘案 黃疸案 脅痛案 鼓脹案 積聚案 膽脹案 頭痛案 心悸怔忡案 胸痹心痛案

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   因脾陽不足，中氣紊亂，升降不相協(xié)調(diào)，陰陽互相格拒，上見吐逆而為真熱，下見真寒而下利。故于大補中氣中而用清上溫下之治法。又“傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之?！保?57條）是因表證下后，正虛邪陷，陽郁下達，上見喉咽不利之上熱證，下見泄利不止之下寒證。用麻黃升麻湯，是于散郁升陷、扶陽益陰中而具有清上燥溫下寒之法。愚考臨床所見之下濕上燥之證，采用此法，多有一定之效果。蓋復(fù)雜之病，必以復(fù)雜之藥治之，未可以此方藥味龐雜而忽之。厥陰寒證，如“手足厥寒，脈細欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。”（351條）“若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。”（352條）蓋肝主藏血，血虛寒凝于表，故用活血通陽、散寒和表之法。若里有久寒，又當(dāng)加入溫中散寒、和胃降逆之品。其“干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之”（378條）。則是厥陰陰寒濁陰上逆之證。其頭痛多為巔頂痛，因厥陰經(jīng)脈與督脈會于巔頂之故。宜用暖肝和胃、降逆止嘔之法。  厥陰熱證，如“熱利下重者，白頭翁湯主之?！保?71條）是火熱不得疏泄，下迫大腸，而為熱利。用苦寒燥濕清熱堅腸止利之品，即熱利正治法。其血痢治法，亦當(dāng)宗此。厥陰篇中，所載白虎、承氣、瓜蒂散諸證，當(dāng)是與厥陰病證的類型做鑒別比較而設(shè)，不可認為是真正的厥陰病。 三、方中有方，法外有法 讀《傷寒論》，用傷寒方，可以體會到在一方主治之下，因主證不同，而治法中心大意自有不同。蓋法寓于方之中，有正有反，有常有變，無不隨方之所用，而明顯昭然，曲盡其妙。故古有“方中有方、法外有法”之說，此在仲景學(xué)說中最須深入探索，以期學(xué)以致用者也。首從太陽病言之，如“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。”（12條）此用桂枝湯治中風(fēng)，正取其解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)的作用。并啜熱稀粥，取縶縶微汗法，又是顧護胃氣以加強助正法邪之力。若“太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，桂枝湯主之?！保?3條）是即柯氏所云：“此條是桂枝湯本證，辨證為主，合此證即用此湯，不必問其為中風(fēng)傷寒雜病也?！笔枪鹬珵楸碜C習(xí)用之方，通治之法。然汗不出及有熱象者，必須慎用。表證初起，多在早期階段，所謂“傷寒一日，太陽受之?！比弧督饏T要略》“產(chǎn)后風(fēng)續(xù)之?dāng)?shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔汗出，雖久，陽旦證續(xù)在耳，可與陽旦湯?！保ā秼D人產(chǎn)后病脈證治第二十一》）陽旦湯即桂枝湯。是有此病即用此法，不必顧慮病程之新久也，亦與“太陽病，十日以去，……與麻黃湯”（37條）同義。桂枝湯所治，自是表證，有因表證影響及里而用者。如“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，若頭痛者必衄，宜桂枝湯?！保?6條）是純用解表而里自和之法。更有癥見時發(fā)熱自汗出，或常自汗出，病因不屬風(fēng)寒，如“病人臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也”（54條）。宜桂枝湯，用先其時發(fā)汗之法，以和衛(wèi)氣則愈。又如“病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾?！保?3條）宜桂枝湯，取復(fù)發(fā)汗法，以調(diào)和營衛(wèi)則愈。以上兩者似屬雜病范疇，當(dāng)與中風(fēng)有異。但仲景同用一桂枝湯，可見異病同治之妙。另有表里同具之證，如屬陽證熱證，一般先解表，后治里。

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