內(nèi)科急癥

前言

急診醫(yī)學(xué)是一門跨專業(yè)的學(xué)科，是以診治和研究創(chuàng)傷、內(nèi)科危重病、嚴(yán)重感染、心肺復(fù)蘇、中毒和災(zāi)害醫(yī)學(xué)為主要任務(wù)的科學(xué)，而內(nèi)科急診常占醫(yī)院急診就診病人的半壁江山。近年來，我國心腦血管疾病等內(nèi)科危重病發(fā)病率較以前明顯增加。如何做好急診內(nèi)科急救醫(yī)療工作，提高救治成功率和減少病死率已受到各級衛(wèi)生部門的重視。為幫助急診內(nèi)科醫(yī)師提高對臨床內(nèi)科急重癥的認(rèn)識，掌握內(nèi)科急重癥的診斷、治療和搶救措施，我們組織了工作在臨床第一線的多個專科的30多位中青年專家集體編寫了《內(nèi)科急癥》。本書從臨床工作的實際出發(fā)，力求言簡意賅，對于病情判斷和治療盡可能地做詳細(xì)介紹，并從臨床實用角度出發(fā)對疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后分別作了詳細(xì)的敘述。重點章節(jié)系統(tǒng)地闡述了病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理改變。同時，本書盡可能反應(yīng)急重癥最新進(jìn)展，具有內(nèi)容豐富、新穎實用、全面系統(tǒng)等特點。適用于臨床內(nèi)科、急診科醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)學(xué)生參考使用。

內(nèi)容概要

本書主要介紹了內(nèi)科各系統(tǒng)急重癥的診斷和治療。全書共包括內(nèi)科急癥基礎(chǔ)知識、內(nèi)科急癥基本技能以及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝疾病系統(tǒng)、風(fēng)濕變態(tài)反應(yīng)性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥和環(huán)境因素所致疾病、急性中毒、常用急救藥物等13篇、110章，并詳細(xì)介紹了23個急診內(nèi)科常見癥狀。本書突出綜合性和實用性，既有近年來國內(nèi)外內(nèi)科急重癥急救醫(yī)學(xué)診療新進(jìn)展的介紹，又有臨床一線醫(yī)生多年實踐的寶貴經(jīng)驗，同時增加了內(nèi)科急癥急救新理論和新技術(shù)等方面的內(nèi)容。適用于臨床內(nèi)科、急診科醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)學(xué)生參考使用。

作者簡介

梅冰
　　醫(yī)學(xué)博士，第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院急診科。上海醫(yī)學(xué)會急診學(xué)會青年委員，上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥分會委員，全軍急診學(xué)會復(fù)蘇學(xué)組委員。長期從事并擅長急診危重病救治、急性中毒救治、物理因素所致疾病以及危重病監(jiān)護(hù)工作。承擔(dān)了軍隊“十一五”科技攻關(guān)項目、上海市科委攻關(guān)項目等5項基金。獲得軍隊科技進(jìn)步三等獎兩項、院醫(yī)療成果一等獎一項以及總后勤部教學(xué)成糶獎一項。主編著作2部，參編著作6部，核心期刊發(fā)表淪文40余篇。

書籍目錄

前言第一篇  內(nèi)科急癥基礎(chǔ)知識　第一章  水、電解質(zhì)平衡紊亂  　第一節(jié)  水、電解質(zhì)平衡的基本概念  　第二節(jié)  水、鈉代謝紊亂  　第三節(jié)  正常鉀代謝及鉀代謝紊亂  　第四節(jié)  正常鈣代謝及鈣代謝紊亂  　第五節(jié)  正常鎂代謝及鎂代謝紊亂　第二章  酸堿平衡紊亂  　第一節(jié)  酸堿平衡的基本概念  　第二節(jié)  單純性酸堿平衡紊亂  　第三節(jié)  混合性酸堿平衡紊亂  　第四節(jié)  酸堿平衡紊亂診斷步驟　第三章  休克與液體復(fù)蘇  　第一節(jié)  休克概述  　第二節(jié)  液體復(fù)蘇  　第三節(jié)  失血、失液性休克  　第四節(jié)  心源性休克  　第五節(jié)  過敏性休克  　第六節(jié)  神經(jīng)源性休克　第四章  嚴(yán)重膿毒癥與感染性休克  　第一節(jié)  嚴(yán)重膿毒癥  　第二節(jié)  感染性休克  　附錄  2008年嚴(yán)重膿毒癥和感染性休克管理指南　第五章  急診內(nèi)科抗菌藥物的合理應(yīng)用與細(xì)菌耐藥  　第一節(jié)  抗菌藥物的合理應(yīng)用  　第二節(jié)  常見部位感染的經(jīng)驗性用藥  　第三節(jié)  臨床常見細(xì)菌的耐藥性與處理　第六章  多器官功能障礙綜合征　第七章  內(nèi)科危重患者營養(yǎng)支持　第八章  急性發(fā)熱第二篇  內(nèi)科急癥基本技能　第一章  心肺腦復(fù)蘇 　 第一節(jié)  心搏驟停的原因和判斷  　第二節(jié)  心肺腦復(fù)蘇  　第三節(jié)  嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇  　第四節(jié)  特殊情況下的心肺復(fù)蘇  　第五節(jié)  心肺復(fù)蘇有效和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)及并發(fā)癥　第二章  重要臟器功能監(jiān)測  　第一節(jié)  體溫監(jiān)測  　第二節(jié)  體循環(huán)血壓監(jiān)測  　第三節(jié)  中心靜脈穿刺插管和測壓  　第四節(jié)  肺動脈壓監(jiān)測  　第五節(jié)  有創(chuàng)心排血量監(jiān)測  　第六節(jié)  氧供需平衡監(jiān)測  　第七節(jié)  呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測  　第八節(jié)  腎功能監(jiān)測  　第九節(jié)  肝功能監(jiān)測　第三章  人工氣道和機(jī)械通氣  　第一節(jié)  氣管插管術(shù)  　第二節(jié)  氣管切開術(shù)  　第三節(jié)  機(jī)械通氣治療  　第四節(jié)  適應(yīng)證和實施方法  　第五節(jié)  并發(fā)癥及防治  　第六節(jié)  機(jī)械通氣的新概念　第四章  心臟電復(fù)律與臨時起搏術(shù)  　第一節(jié)  心臟電復(fù)律  　第二節(jié)  心臟臨時起搏術(shù)　第五章  氧療　第六章  亞低溫　第七章  內(nèi)科危重患者血液凈化治療  　第一節(jié)  各種血液凈化技術(shù)的適應(yīng)證  　第二節(jié)  連續(xù)性血液凈化　第八章  急診內(nèi)科影像學(xué)  　第一節(jié)  心腦血管急診影像學(xué)診斷  　第二節(jié)  腹部急診中影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用　第九章  急診內(nèi)鏡  　第一節(jié)  消化內(nèi)鏡在急診內(nèi)科的應(yīng)用  　第二節(jié)  纖維支氣管鏡在急診內(nèi)科的應(yīng)用第三篇  循環(huán)系統(tǒng)常見急癥　第一章  循環(huán)系統(tǒng)常見急癥癥狀  　第一節(jié)  心悸  　第二節(jié)  胸痛　第二章  急性嚴(yán)重心律失常　第三章  急性心功能不全  　第一節(jié)  急性左心功能不全  　第二節(jié)  急性右心功能不全　第四章  急性冠脈綜合征  　第一節(jié)  不穩(wěn)定型心絞痛  　第二節(jié)  急性心肌梗死　第五章  心臟性猝死　第六章  高血壓危象　第七章  急性心肌炎　第八章  急性心包炎與心臟壓塞　第九章  主動脈夾層動脈瘤第四篇  呼吸系統(tǒng)常見急癥　第一章  呼吸系統(tǒng)常見急癥癥狀　　第一節(jié)  咯血  　第二節(jié)  咳嗽  　第三節(jié)  呼吸困難  　第四節(jié)  胸腔積液　第二章  呼吸衰竭　第三章  急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征　第四章  急性肺栓塞　第五章  危重型支氣管哮喘　第六章  重癥肺炎　第七章  呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷　第八章  自發(fā)性氣胸與縱隔氣腫　第九章  急性上氣道阻塞第五篇  消化系統(tǒng)常見急癥　第一章  消化系統(tǒng)常見急癥癥狀 　 第一節(jié)  惡心、嘔吐  　第二節(jié)  吞咽困難  　第三節(jié)  腹瀉  　第四節(jié)  腹痛  　第五節(jié)  便血　第二章  急性上消化道出血　第三章  急性膽囊炎與膽石癥　第四章  急性胰腺炎　第五章  急性肝功能不全　第六章  肝性腦病　第七章  急性腸缺血  　第一節(jié)  腸系膜動脈栓塞及血栓形成  　第二節(jié)  腸系膜靜脈血栓形成　第八章  偽膜性結(jié)腸炎第六篇  泌尿系統(tǒng)常見急癥第七篇  血液系統(tǒng)常見急癥第八篇  內(nèi)分泌代謝疾病常見急癥第九篇  風(fēng)濕變態(tài)反應(yīng)性疾病常見急癥第十篇  神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥第十一篇  環(huán)境因素所致疾病第十二篇  急性中毒第十三篇  常用急救藥物

章節(jié)摘錄

插圖：急性中毒的成功救治有賴于及時與正確的診斷。由于急性中毒發(fā)病急驟，病情復(fù)雜，變化迅速，因此掌握正確的診斷和分析思路至關(guān)重要。在診斷中毒的過程中，判定的思路非常重要，包括以下方面：是否是疾病狀態(tài)，是否存在中毒，是單一毒物引起還是多種毒物所致；中毒確診的依據(jù)，分析方法，樣品的采集及可靠性判定，解除毒物的形式和量。（病史）重視病史的采集，力求詳盡，抓住關(guān)鍵的線索，掌握病情特點十分重要。1.毒物接觸史工作的性質(zhì)和特點，經(jīng)常接觸的物質(zhì)，對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中工作者更應(yīng)重視，因發(fā)生中毒的機(jī)會較多；或有無服藥史，進(jìn)食污染食物的可能性，以及生活環(huán)境中是否有污染的可能性，是否有共同的發(fā)病患者；根據(jù)工作和生活環(huán)境的特點推測可能的中毒。2.環(huán)境特點懷疑職業(yè)中毒應(yīng)到工作地點調(diào)查，有生活性中毒可能的患者到其生活環(huán)境中調(diào)查等，或者通過可能的渠道盡快得到環(huán)境的線索，對明確診斷很有幫助。

編輯推薦

《內(nèi)科急癥》由科學(xué)出版社出版。

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