艾滋病咨詢員訪談錄（上、下冊）

前言

本書中接受訪談的咨詢員一部分是醫(yī)務(wù)人員，他們積極好學(xué)，工作有熱情，有愛心，能共情，有敬業(yè)精神。他們在遭受同事、家人和社會誤解的同時，還面臨待遇偏低、工作繁雜、精神負擔(dān)過重等問題，但他們默默在咨詢戰(zhàn)線上耕耘。他們的付出獲得了回報，當(dāng)事人對他們心懷感激，這緩解了他們的生理和心理壓力。另一部分咨詢員則來自不同的特殊人群，但也正是由于他們的獨特背景，他們非常理解當(dāng)事人所面臨的困難和問題，這使得他們在自愿咨詢檢測工作中能夠盡其所能，努力為當(dāng)事人服務(wù)，在艾滋病的預(yù)防和治療工作中更好地起到了橋梁作用。我們在書中還看到，咨詢員在服務(wù)過程中，不僅僅為當(dāng)事人提供了高質(zhì)量的咨詢檢測服務(wù)，而且還幫助當(dāng)事人改變了生活方式和人生價值觀。他們在此項工作中投入了大量情感，他們痛苦著當(dāng)事人的痛苦，快樂著當(dāng)事人的快樂。他們中有的人為了自己的一個小小失誤不斷地自責(zé)，有的人由于不斷看到社會和個人的陰暗面而心理長期壓抑，有的人因為成功地幫助當(dāng)事解決了一個實際問題而歡欣鼓舞，有的人因為看到自己的價值得到體現(xiàn)而感到幸福快樂。但不管怎樣，他們在這個過程中收獲了知識、收獲了成長?！栋滩∽稍儐T訪談錄》讓我們看到了現(xiàn)實世界人類靈魂深處的精神活動，它反映了這個發(fā)展中的多元化世界的不同側(cè)面。另外，本書揭示的感染艾滋病病毒的人群范圍的不斷大也提醒我們，艾滋病病毒已不再局限在某種人群中傳播，不論你采取什么生活方式，也不論你從事什么職業(yè)，只要你生活在當(dāng)今的社會文化背景下，只要影響艾滋病病毒流行的政治經(jīng)濟和社會文化因素沒有得到改變，你都有可能感染艾滋病病毒。本書還讓我們意識到，我們關(guān)注艾滋病，關(guān)注那些可能感染艾滋病病毒的人群，但我們忘記了關(guān)注那些為艾滋病防治工作辛勤工作的人們。我們以前很少知道，這樣一群人在默默奉獻的時候，還承受著巨大的心理壓力，他們需要宣泄、需要放松、需要理解、需要支持、需要自我價值的體現(xiàn)，也需要平平常常的生活。

內(nèi)容概要

　　《艾滋病咨詢員訪談錄：我在聽你說（上下冊）》中接受訪談的咨詢員一部分是醫(yī)務(wù)人員，他們積極好學(xué)，工作有熱情，有愛心，能共情，有敬業(yè)精神。他們在遭受同事、家人和社會誤解的同時，還面臨待遇偏低、工作繁雜、精神負擔(dān)過重等問題，但他們默默在咨詢戰(zhàn)線上耕耘。他們的付出獲得了回報，當(dāng)事人對他們心懷感激，這緩解了他們的生理和心理壓力。另一部分咨詢員則來自不同的特殊人群，但也正是由于他們的獨特背景，他們非常理解當(dāng)事人所面臨的困難和問題，這使得他們在自愿咨詢檢測工作中能夠盡其所能，努力為當(dāng)事人服務(wù)，在艾滋病的預(yù)防和治療工作中更好地起到了橋梁作用。我們在書中還看到，咨詢員在服務(wù)過程中，不僅僅為當(dāng)事人提供了高質(zhì)量的咨詢檢測服務(wù)，而且還幫助當(dāng)事人改變了生活方式和人生價值觀。他們在此項工作中投入了大量情感，他們痛苦著當(dāng)事人的痛苦，快樂著當(dāng)事人的快樂。他們中有的人為了自己的一個小小失誤不斷地自責(zé)，有的人由于不斷看到社會和個人的陰暗面而心理長期壓抑，有的人因為成功地幫助當(dāng)事解決了一個實際問題而歡欣鼓舞，有的人因為看到自己的價值得到體現(xiàn)而感到幸?？鞓贰５还茉鯓?，他們在這個過程中收獲了知識、收獲了成長。　　《艾滋病咨詢員訪談錄》讓我們看到了現(xiàn)實世界人類靈魂深處的精神活動，它反映了這個發(fā)展中的多元化世界的不同側(cè)面。另外，《艾滋病咨詢員訪談錄：我在聽你說（上下冊）》揭示的感染艾滋病病毒的人群范圍的不斷大也提醒我們，艾滋病病毒已不再局限在某種人群中傳播，不論你采取什么生活方式，也不論你從事什么職業(yè)，只要你生活在當(dāng)今的社會文化背景下，只要影響艾滋病病毒流行的政治經(jīng)濟和社會文化因素沒有得到改變，你都有可能感染艾滋病病毒?！栋滩∽稍儐T訪談錄：我在聽你說（上下冊）》還讓我們意識到，我們關(guān)注艾滋病，關(guān)注那些可能感染艾滋病病毒的人群，但我們忘記了關(guān)注那些為艾滋病防治工作辛勤工作的人們。我們以前很少知道，這樣一群人在默默奉獻的時候，還承受著巨大的心理壓力，他們需要宣泄、需要放松、需要理解、需要支持、需要自我價值的體現(xiàn)，也需要平平常常的生活。

書籍目錄

閱讀提示用真誠呼喚生命掉下一片花瓣，那朵花依然漂亮心與心的交融一千元可以治好艾滋病嗎？親情的感召從入院到去世，她沒有說過一句話讓求詢者不再孤獨“越獄”七日記母愛的力量純凈的校園難以抵擋HIV他在母親懷中離去歧視無處不在無法挽回的遺憾我感覺自己得了艾滋病失足的代價死也要做母親花樣年華天問破鏡重圓依然生活在陰影中自尋煩惱壓力下的臆想不肯露面的咨詢者白領(lǐng)麗人焦慮的公務(wù)員一無所有的她惶恐的醫(yī)生瘋狂者的警示患難夫妻可憐天下父母心替朋友問問不聽勸告的情侶放棄是最好的選擇痛著、牽掛著下冊生命的感悟燕過留痕刻骨銘心的痛掙扎的鳳凰責(zé)任重如山生活是最好的老師多一點溫情多一點愛寬容，是我最大的收獲掛電話那一刻，我滿懷成就感淚水，是我的咨詢“工具”別怕，我就在你身邊我選擇快樂愛心，是一個沉重的字眼生命，需要滿懷敬畏守住底線，可以生活得更好活下去，就是生命后記寫在最后

章節(jié)摘錄

用真誠呼喚生命2007年10月15日上午，陽光燦爛，空氣清新。10點左右，一個男青年在一位女士的攙扶下走進了市疾病預(yù)防控制中心咨詢室，我連忙上前接待他們。男青年由于身體虛弱，氣喘吁吁，我一邊讓他躺在屋里的長椅上，一邊倒了杯熱開水給他喝。同他一起來的女士怔怔地看著我做這一切，忍不住掩臉哭泣。我只得掏出一沓紙巾遞過去，輕聲勸慰她坐下來慢慢說。通過一個多小時艱難的敘述，我了解到，他們是姐弟倆，來自某縣城。原來，2007年8月9日，弟弟在縣CDC做過HIV抗體檢測，被告知感染了HIV，醫(yī)生讓他盡快到臨滄市cDc進行CD4檢測。弟弟拿到結(jié)果后，怎么也不肯相信這個事實。盡管家人焦急萬分，不斷催促他去市里檢查，但他遲遲不肯動身。最近一段時間，弟弟的精神和身體情況非常不好，頭暈?zāi)垦?，腹痛腹瀉，治療也不見好轉(zhuǎn)。這次，在家人的強迫下，他才勉強同意和姐姐一塊兒來我們市疾病預(yù)防控制中心咨詢室進行咨詢檢測。我看得出，姐姐對于弟弟的憐憫和疼愛；同時，也感覺到她迫切希望我挽救她弟弟年輕生命的強烈愿望。得知上述情況后，我將姐姐領(lǐng)到隔壁的等候室休息，然后單獨面對感染者進行心理咨詢。很顯然，由于對艾滋病的恐懼和絕望，在咨詢之初，對方態(tài)度不僅冷淡漠然，而且有十分明顯的抵觸情緒。我反復(fù)耐心地勸說，都沒有改變他不做cD4檢測的想法。甚至在交談中，他偶爾還會發(fā)出絕望的吼叫：“你們都不要管我、不要理我好不好？讓我去死吧！反正我這一輩子已經(jīng)沒臉見人了！”吼叫過后，是一個絕望男人發(fā)自內(nèi)心的痛苦和悲涼的哭泣。我知道，在這個時刻，任何勸說和安慰，都無濟于事；也許，盡情地宣泄內(nèi)心的壓抑，能讓他逐步清醒過來。我任由他一個人哭，一個人吼。看著他的舉動，我也感到壓力很大，甚至有一種焦慮。今天，如果我說服不了他，那就是我這個咨詢員的失職，是對一個年輕生命的放棄。我暗暗下定決心，絕不能讓他喪失對未來生活的信心。我冷靜思考了一會兒，用淡淡的語調(diào)對他說：“你真的想去死嗎？如果你真的覺得你現(xiàn)在生不如死，那你就選擇去死吧！”聽到我這絕情的話語，他突然停止了哭泣，用迷惑不解，甚至是震驚的眼神看著我。我知道，他心里一定在猜測：為什么醫(yī)生也讓自己去死？是醫(yī)生真的麻木無情，還是自己確實到了無藥可救的地步？就在他迷惑不解的時候，我改用平和的語氣，認真地對他說：“人人都會犯錯。就因為你對艾滋病預(yù)防措施的無知，有過不顧后果的危險行為，才感染上了THIV，讓今天的你悔恨和絕望?，F(xiàn)在，既然你已經(jīng)感染上了HIV，就必須面對這個事實，抓緊時間盡快進行治療。如今，隨著社會的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步，我們對這個病的控制能力也在不斷提高。特別是在我國，黨和政府十分重視艾滋病的預(yù)防控制工作，對艾滋病病毒感染者實行‘四免一關(guān)懷’的政策。你在進行治療后，完全可以擁有和正常人一樣的生活和工作?！甭犃宋夷托牡慕庹f，他沉默了一會兒，終于低下頭，開始與我進行正常的溝通交流，最后也同意進行CD4檢測。三天以后，cD4檢測結(jié)果出來了，他的cD4細胞計數(shù)僅有89個。我及時地將病情通報給他，同時鼓勵他鼓起勇氣，戰(zhàn)勝病魔。隨后我將他介紹到市第二人民醫(yī)院進行抗病毒治療。在送他到醫(yī)院的途中，我一再囑咐他：“一定要有信心，要積極配合醫(yī)生進行治療。”并建議他：“如果有朋友來看你，就說是患了腸結(jié)核?！甭牭轿业膰诟?，他感激地點了點頭。我如釋重負，心情備感輕松。誰也沒有意料到，在后來的治療過程中，他的思想會出現(xiàn)相當(dāng)大的波動。由于他并發(fā)了腸結(jié)核，嚴(yán)重的腹痛腹瀉日夜折磨著他，藥物的副作用使他的胃腸道反應(yīng)十分突出，他感到自己的病情不但沒有減輕，反而越來越重。因此，他的情緒十分悲觀，思想很抵觸，不吃不喝，甚至不配合醫(yī)生治療，表現(xiàn)出典型的自暴自棄傾向。對此，家里入焦急萬分，10月22日上午，他的姐姐再次找到我，請求我到醫(yī)院，對他弟弟進行勸導(dǎo)。了解了他的情況后，我想，作為vcT工作人員，我們把病人轉(zhuǎn)介到治療單位，工作任務(wù)并沒有完成，我們應(yīng)該繼續(xù)關(guān)心和幫助病人。我們要拯救一個病人，僅靠藥物治療是不夠的，VcT的思想疏導(dǎo)工作對于激勵患者增強與疾病抗?fàn)幍男判暮蜎Q心也是至關(guān)重要的。對于這個特殊的病人，我必須幫助他戰(zhàn)勝各種困難，樹立信心，積極配合治療，以取得良好的效果。在向領(lǐng)導(dǎo)匯報情況以后，我放下了手中的其他工作，迅速趕到醫(yī)院，對他進行探訪疏導(dǎo)?？吹轿业牡絹?，他悲哀地說：“醫(yī)生，我受不了啦，病情一點沒有好轉(zhuǎn)。我不想醫(yī)了?！笨吹剿绱吮^，我耐心地向他解釋，這些癥狀是治療腸結(jié)核出現(xiàn)的藥物反應(yīng)，治療腸結(jié)核是一個循序漸進的過程，待腸結(jié)核被控制后，就可以使用抗病毒藥物控制病情了。你一定要有信心，勇敢地面對，積極配合醫(yī)生進行治療。我給他講述了幾個感染者用毅力克服藥物反應(yīng)、最后戰(zhàn)勝病魔的事例，鼓勵他向他們學(xué)習(xí)。告訴他只有進食，才能增加營養(yǎng)；只有增加身體的營養(yǎng)，才能增強機體抵抗能力，最終有效控制病情。病人被我的真誠相助所感動，當(dāng)著我的面開始吃東西?？粗贿叧砸贿呁?，吐了再吃，吃了再吐，反復(fù)進食的情景，我自己也很感動，不斷地鼓勵他：“相信你一定會渡過這個難關(guān)的?！庇诌^了一段時間，我再次接到他姐姐的電話，她希望我能夠到醫(yī)院看看她弟弟，我以為患者又出現(xiàn)什么情況了。我惴惴不安地趕到醫(yī)院，看到患者的時候，我大吃一驚。我根本沒有想到，他的治療效果如此明顯，如此成功。他不論從精神狀態(tài)到身體情況，都與原來判若兩人。不僅能吃能睡，而且與家人和朋友談笑風(fēng)生?？吹轿液螅d奮地對我說：“醫(yī)生，我沒有什么事，我就是想讓你看看我現(xiàn)在的樣子，這下你應(yīng)該放心了！我一輩子都會感謝你的?！边@是我從事vcT咨詢工作以來最讓我感動也是最讓我寬慰的一個案例，它使我對VcT咨詢有了更深刻的理解。我一直在想：人渴望生存的動力在哪里？古語云：“哀，莫大于心死?！睂τ诟腥旧习滩〔《镜娜藖碚f，如果能夠得到醫(yī)生真誠的理解、幫助和救治，得到社會、家庭的充分關(guān)愛，他們的心會“死”嗎？如果說有的艾滋病病毒感染者對生存失去信心，不如說他們是害怕失去人間平等的權(quán)利和關(guān)愛。作為一個vcT咨詢工作者，我真誠地呼吁：為了社會的和諧，在倡導(dǎo)艾滋病病毒感染者自尊自愛的同時，對他們多一些理解，少一些歧視；讓我們社會的每一個成員都充分享有真誠、平等和關(guān)愛。掉下一片花瓣，那朵花依然漂亮她還告訴我，她的丈夫成立了一個裝潢公司，生意不錯，常常出差。她和丈夫感情非常好，都期待著他們小孩的誕生。從她的情況來看，應(yīng)該沒問題，但她還是做了HIV抗體檢測。令人意外的是，她檢測的初篩結(jié)果竟然是陽性待查。這個結(jié)果不僅讓我感到吃驚，對年輕幸福的她來說，更是意外。她踏進咨詢門診室時，面帶笑容，但聽到是陽性結(jié)果時，臉上的笑容僵硬了，一時無語。好幾分鐘以后，她才低下頭，遲疑地問我：“是不是我老公有問題？”我沒有回答。我相信身為教師的她，有正確的分析能力。她難過地用雙手捂住臉，泣不成聲，我小聲地對她說，希望她能夠以平和的心態(tài)，在合適的時間里，和丈夫鄭重地談?wù)勥@件事情。盡管這很難，但為了孩子今后的健康、為了家庭今后的幸福，她必須保持一個平靜的心情。好久好久，在我耐心的勸慰下，求詢者逐步平靜了下來。她難過地說：“現(xiàn)在最擔(dān)心的是腹中的孩子會不會也被感染上了?！蔽蚁蛩敿毜刂v解了關(guān)于母嬰阻斷的知識，建議她到當(dāng)?shù)貗D幼保健院做進一步的咨詢。她點點頭同意了。兩天以后，她再次來取檢驗確認的結(jié)果。一進門，還沒等我開口，她就很難過地對我說：“我知道了，我的檢驗結(jié)果一定是陽性，對吧？我丈夫已經(jīng)向我承認了：一次他到外地談業(yè)務(wù)，喝醉酒后找了小姐，發(fā)生了未采取安全措施的性行為?！币娢铱隙ǖ攸c點頭，本來站著的她，一下子癱軟地坐在了椅子上，眼淚一滴一一滴地往下落。我走過去輕輕地拍拍她的肩說：“想哭就哭吧，我理解你的心情！”（我的一位前輩老師對我說過，這種時候說再多的話，都不如走上前去撫摸她，因為身體的接觸更能撫慰她受傷的心，提供更多的支持。）她終于止不住地放聲痛哭了起來。我在她面前的桌上放了一包紙巾，給她倒了一杯水，在她面前安靜地坐下。大概十多分鐘后，她慢慢恢復(fù)了平靜，低聲問道：“醫(yī)生，你說我現(xiàn)在這個樣子，活下去還有什么意思呢？”我沒有接她的話題，而是對她講了一個真實的故事：有個二十出頭的男孩子，因為女友與其分手，接受不了打擊，想到了自殺。在家人的建議下，一個人前來找心理醫(yī)生咨詢。

后記

“一次成功的咨詢可以挽救一個生命、一個家庭，還可以及時阻斷艾滋病的傳播，這是來自云南省臨滄市的一一名普通咨詢員對艾滋病咨詢工作的感悟。每次想到這句話，我的心里總會有一種莫名的感動，腦海中會浮現(xiàn)出一個個咨詢員心為求詢者提供艾滋病知識和信息的身影。每一天，咨詢員都在做著同樣的努力：幫助一名又一一名備受艾滋病困擾和煎熬的求詢者重樹生活的信心，幫助他們堅強而又有尊嚴(yán)地活下去。為了給不同求詢者提供有針對性的咨詢服務(wù)，咨詢員除了要掌握與艾滋病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識而外，還需要了解社會學(xué)和心理學(xué)的知識，并把這知識綜合運用到每一次咨詢中，努力實現(xiàn)艾滋病咨詢員“助人自助”的職業(yè)價值。然而，這個有意義的工作卻是許多人都不了解的。  2006年9月，我和云南疾病預(yù)防控制中心艾滋病科的張勇副科長在一次工作討論中想到做一本艾滋病自愿咨詢和檢測的案例集，把咨詢員在工作中的經(jīng)驗、困難。思索以及感悟用案例的形式呈現(xiàn)出來，與更多的咨詢員分享，也讓更多的人了解咨詢員的工作。這個想法從萌動到實，成形共經(jīng)歷了三個多月的時間，期間所有參與案例集制作的咨詢員、編撰人員、戴托普和疾病預(yù)防控制中心的同事都投入了極大的熱情和細致的工低作。我們通過問卷和訪談的形式。從35名咨詢員處共收集了56個真實的案例，我們還非常榮幸地邀請到了中國婦女報資深記者。粱蘋女士加入我們的凼隊，經(jīng)過她的精心整理和編撰。中國的第一本VCT案例集《我在聽你說》(非正式出版物)于2007年7月和大家見面了。書中收錄了35個具有代表性的咨詢實例，它們從咨詢員的。角度反映了求詢者與艾滋病傳播相關(guān)的各種行為，求詢者面臨的心理困擾，在咨詢過程中的行為表現(xiàn)，以及咨詢員如何運用用同的咨詢技巧為南海諸島者排憂解難。令人欣喜的足，《我在聽你說》自問世以來就收到了來自社會各界的積極反饋，咨詢員們感到它十分親切，因為這是對他們工作的一種肯定。有的咨詢員甚至從云南偏遠的縣份寫信到戴托普PTAP項目辦索取案例集，爭相傳閱。更有從事艾滋病工作的政府部門官員告訴我們，這本小冊子是能夠吸引。

編輯推薦

《艾滋病咨詢員訪談錄(套裝上下冊)》講述一次成功的咨詢可以挽救一個生命、一個家庭，也可以及時阻斷艾滋病的傳播。

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