心臟急重癥監(jiān)護(hù)治療學(xué)

前言

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的生活水平日益提高和人民預(yù)期壽命的延長，心血管疾病的防治工作更顯得重要。心血管病的病情變化大，發(fā)展快，已成為危害人民健康的大敵，同時(shí)也成為各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域研究對(duì)策、進(jìn)行防治的重點(diǎn)項(xiàng)目。隨著電子信息科學(xué)的發(fā)展，采用各種電子信息技術(shù)進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)，現(xiàn)成為早期診斷、早期預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。心臟病的治療技術(shù)和方法近年來也有了長足的發(fā)展，各種藥物和物理治療技術(shù)更趨成熟。對(duì)于心臟病的危重病人，監(jiān)護(hù)與治療技術(shù)，是爭分奪秒、與時(shí)間賽跑、搶救生命的科學(xué)，必須根據(jù)心臟病人的實(shí)際情況在最短時(shí)間內(nèi)做出正確與合理的處理決策。對(duì)于日常在臨床忙碌的第一線臨床醫(yī)師，也迫切需要一本案頭實(shí)用參考書，能為救治危重心臟病人，迅速提供最佳方案。為此目的，承蒙安徽科學(xué)技術(shù)出版社的邀請(qǐng)，我們認(rèn)真組織上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院等醫(yī)院以及上海大學(xué)生命科學(xué)院的有關(guān)專家教授等，同時(shí)得到全國各地80多名知名專家教授的支持與協(xié)助，共同編寫了這本《心臟急重癥監(jiān)護(hù)治療學(xué)》。在該學(xué)術(shù)領(lǐng)域中，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是一個(gè)重要內(nèi)容，在編寫過程中與生命工程科技人員通力合作，使本書的質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。這里還要著重指出：這一領(lǐng)域的新理論、新概念、新方法、新設(shè)備、新技術(shù)、新藥物正在不斷涌現(xiàn)。有些是通過臨床大量實(shí)踐證明是成熟和行之有效的技術(shù)，但有一部分方法和技術(shù)，還不一定非常成熟，尚需要結(jié)合當(dāng)時(shí)臨床現(xiàn)實(shí)情況，綜合分析考慮，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)提高臨床效果。

內(nèi)容概要

本書全面介紹了各種心臟急重癥治療及臨床監(jiān)護(hù)方面的知識(shí)，由數(shù)十位在我國臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有權(quán)威性的知名心血管專家共同編著。    書中從臨床實(shí)用角度出發(fā)，針對(duì)當(dāng)今醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注和急需掌握的心臟急重癥治療措施和先進(jìn)技術(shù)以及在發(fā)病、治療、康復(fù)過程中的監(jiān)護(hù)方法進(jìn)行系統(tǒng)闡述。內(nèi)容上將心臟急重癥治療與臨床監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識(shí)緊密結(jié)合，充分體現(xiàn)了系統(tǒng)性、科學(xué)性和先進(jìn)性，對(duì)，臨床醫(yī)護(hù)人員掌握此方面的知識(shí)和提高專業(yè)技術(shù)水平具有重要的參考價(jià)值。

書籍目錄

上篇　第一章　概述　　第二章　政黨心臟電和機(jī)械功能　第三章　水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)　第四章　心臟監(jiān)護(hù)室的設(shè)置　第五章　醫(yī)院外心臟監(jiān)護(hù)技術(shù)　第六章　心臟監(jiān)護(hù)設(shè)備　　第七章　心臟監(jiān)護(hù)技術(shù)　第八章　核素技術(shù)在心臟急癥的應(yīng)用　第九章　超聲心動(dòng)圖在心臟急癥中的應(yīng)用　第十章　急診心臟放射學(xué)診斷　第十一章　心臟急診治療技術(shù)　第十二章　心血管病常用治療藥物　第十三章　心血管病急癥的中醫(yī)中藥治療　第十四章　心臟外科急癥治療技術(shù)　第十五章　心臟急重癥病人的護(hù)理下篇　第十六章　心跳驟停與心肺復(fù)蘇　第十七章　心力衰竭　第十八章　心律失?！　〉谑耪隆⌒脑葱詴炟省〉诙隆⌒赝醇痹\的處理策略……

章節(jié)摘錄

上篇第一章 概述本書全面介紹了各種心臟急重癥治療及臨床監(jiān)護(hù)方面的知識(shí)，由數(shù)十位在我國臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有權(quán)威性的知名心血管專家共同編著。書中從臨床實(shí)用角度出發(fā)，針對(duì)當(dāng)今醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注和急需掌握的心臟急重癥治療措施和先進(jìn)技術(shù)以及在發(fā)病、治療、康復(fù)過程中的監(jiān)護(hù)方法進(jìn)行系統(tǒng)闡述。內(nèi)容上將心臟急重癥治療與臨床監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識(shí)緊密結(jié)合，充分體現(xiàn)了系統(tǒng)性、科學(xué)性和先進(jìn)性，對(duì)，臨床醫(yī)護(hù)人員掌握此方面的知識(shí)和提高專業(yè)技術(shù)水平具有重要的參考價(jià)值。心血管疾病是威脅人類健康的主要疾病之一。醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，我國城鄉(xiāng)居民中，高血壓病人約有1.6億人，血脂異常者約1.6億人，糖尿病人2000萬人以上，肥胖者有6 000萬人，被動(dòng)吸煙的人群達(dá)到9億人。據(jù)1998年的調(diào)查，有案可查的就有60萬人死于心腦血管疾病。心臟病目前已成為一類常見病和多發(fā)病，病人的病情變化快、危險(xiǎn)程度高，心臟的監(jiān)護(hù)技術(shù)和方法尤為重要。1962年，Me1ter和he Day分別創(chuàng)立了冠心病監(jiān)護(hù)病房（coronarycare unite，CCU），主要對(duì)心肌梗死、心律失常和心臟外科病人手術(shù)后等臨床情況，進(jìn)行集中監(jiān)護(hù)，其治療效果，與既往分散在各個(gè)病區(qū)監(jiān)護(hù)的治療效果相比，有明顯提高。實(shí)踐證明，通過集中監(jiān)護(hù)，急性心肌梗死的死亡率有明顯下降。在20世紀(jì)的50年代，歐美各國的急性心肌梗死（AMI）死亡率在45％～52％，到20世紀(jì)80年代，下降到20％以至更低，其中CCU的貢獻(xiàn)占重要比例。國內(nèi)資料報(bào)道，北京地區(qū)1972年時(shí)，各個(gè)醫(yī)院尚未建立CCU，急性心肌梗死的死亡率為23.2％；而到1986年時(shí)，多數(shù)醫(yī)院均建立了CCU，急性心肌梗死的死亡率已降低到12％。集中監(jiān)護(hù)的主要優(yōu)點(diǎn)： （1）心臟醫(yī)療專用設(shè)備集中使用，使各種心臟監(jiān)護(hù)儀器更充分地發(fā)揮作用，原來分散在各個(gè)病房內(nèi)的心臟病人，往往難以做到每個(gè)病人都能使用上心臟監(jiān)護(hù)儀；而在心臟監(jiān)護(hù)室，就完全有可能讓每位心臟病人均使用上有關(guān)心臟監(jiān)護(hù)儀器，充分發(fā)揮其心臟監(jiān)護(hù)作用。從一般的心電監(jiān)護(hù)設(shè)備發(fā)展到血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)，尤其是Swan-Ganz心臟氣囊漂浮導(dǎo)管的應(yīng)用，使單純的心電監(jiān)護(hù)發(fā)展到心電和血流動(dòng)力學(xué)聯(lián)合監(jiān)護(hù)。（2）醫(yī)療和護(hù)理人員實(shí)行心臟監(jiān)護(hù)專業(yè)化訓(xùn)練，監(jiān)護(hù)技術(shù)和素質(zhì)提高，操作技術(shù)和搶救技術(shù)更加熟練，有利于各個(gè)部門各類技術(shù)人才的配備，各方面配合的協(xié)調(diào)能力大大提高。（3）需要心臟監(jiān)護(hù)的病人相對(duì)集中管理，搶救設(shè)備、搶救藥品、搶救制度可以相對(duì)健全管理；心臟病人相對(duì)可以集中在心臟監(jiān)護(hù)室內(nèi)統(tǒng)一安排和治療。經(jīng)過實(shí)踐證明，開展心臟集中監(jiān)護(hù)后，急性心肌梗死病人的搶救成功率明顯提高，死亡率明顯下降。自1970年以后，世界各國醫(yī)院紛紛效仿，并建立了心臟監(jiān)護(hù)室，均取得很好的效果。醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到心臟監(jiān)護(hù)室的建立是搶救危重心臟病人的有用方法，在心臟病治療學(xué)中具有里程碑性質(zhì)的意義。

編輯推薦

《心臟急重癥監(jiān)護(hù)治療學(xué)》由安徽科學(xué)技術(shù)出版社出版。

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