病毒性心肌炎中醫(yī)研究

內(nèi)容概要

　　《病毒性心肌炎中醫(yī)研究》是綜合介紹中醫(yī)學(xué)研究病毒性心肌炎的學(xué)術(shù)專著，集學(xué)派理論、基礎(chǔ)實驗及臨床證治于一體，是醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者從中醫(yī)角度認知、研究并診治病毒性心肌炎的理論探討、實踐積累和科學(xué)思考。書中通過梳理古今醫(yī)籍醫(yī)論，從溫病學(xué)說、傷寒理論及嶺南學(xué)派、孟河醫(yī)派等醫(yī)論入手，系統(tǒng)論述了病毒性心肌炎的因、機、證、治?！　　恫《拘孕募⊙字嗅t(yī)研究》為國家自然科學(xué)基金項目、教育部博士點基金項目、遼寧省高等學(xué)校優(yōu)秀人才支持計劃的綜合研究成果，介紹抑制消減雜交（SSH）技術(shù)對中藥治療病毒性心肌炎的藥效研究，以及從調(diào)控宿主細胞基因表達方面對中藥復(fù)方防治病毒性心肌炎的機理研究；從免疫、分子、基因、蛋白及細胞超微結(jié)構(gòu)等層次上，揭示中藥復(fù)方防治病毒性心肌炎心肌損傷機制，體現(xiàn)了中醫(yī)著眼于“整體”的辨治理念。進一步證實了益氣養(yǎng)陰法、益氣活血法是治療病毒性心肌炎的有效法則，而依此立法的中藥復(fù)方是治療本病的有效方劑，提示中醫(yī)藥在病毒性心肌炎的治療中具有廣闊的應(yīng)用前景。

書籍目錄

上篇 中醫(yī)理論研究1 中醫(yī)學(xué)與病毒性心肌炎1.1 中醫(yī)學(xué)對病毒性心肌炎的認識1.2 病毒性心肌炎中醫(yī)診療方案2 溫病學(xué)對病毒性心肌炎的認識2.1 溫病學(xué)派辨識病毒性心肌炎探賾2.2 溫病理論在病毒性心肌炎中的應(yīng)用2.3 《溫病條辨》——持三焦辨證之理法，挽溫邪傳受之危厄2.4 《溫?zé)峤?jīng)緯》——崇經(jīng)典文為經(jīng)，推諸家辨為緯3 其他學(xué)派對病毒性心肌炎的認識3.1 《傷寒論》理論在病毒性心肌炎治療中的應(yīng)用3.2 嶺南學(xué)派治療病毒性心肌炎述略3.3 孟河醫(yī)派對病毒性心肌炎的認識參考文獻中篇 基礎(chǔ)實驗研究4 概述4.1 病毒性心肌炎研究概況4.2 柯薩奇病毒性心肌炎感染模型的建立4.3 病毒性心肌炎免疫學(xué)發(fā)病機制及免疫調(diào)節(jié)治療研究4.4 差異表達基因的克隆方法研究進展4.5 細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白G蛋白、蛋白激酶C研究進展4.6 基質(zhì)金屬蛋白酶、真核翻譯起始因子的研究現(xiàn)狀4.7 中醫(yī)藥治療病毒性心肌炎研究概況5 益氣活血中藥復(fù)方治療病毒性心肌炎的實驗研究5.1 材料和方法5.2 實驗結(jié)果5.3 分析討論5.4 結(jié)論6 益氣養(yǎng)陰法治療病毒性心肌炎的實驗研究6.1 材料和方法6.2 實驗結(jié)果6.3 分析討論6.4 結(jié)論參考文獻下篇 臨床證治研究7 治法研究7.1 “清”法治療病毒性心肌炎7.2 “透”法治療病毒性心肌炎7.3 清熱利濕法在病毒性心肌炎治療中的應(yīng)用7.4 益氣養(yǎng)陰法在病毒性心肌炎治療中的應(yīng)用7.5 益氣活血法在病毒性心肌炎治療中的應(yīng)用8 證因及方藥治療研究8.1 以“毒”論治病毒性心肌炎8.2 應(yīng)用瘀血理論辨治病毒性心肌炎8.3 運用炙甘草湯治療心肌炎臨床心得8.4 中醫(yī)藥治療病毒性心肌炎心律失常參考文獻附圖1 益氣活血中藥復(fù)方對CVB3病毒性心肌炎心肌細胞凋亡的影響結(jié)果附圖2 益氣活血中藥復(fù)方對CVB3病毒性心肌炎心肌細胞cTnl、actin、Cx43表達的影響結(jié)果附圖3 益氣活血中藥復(fù)方對CVB3病毒性心肌炎心肌細胞游離鈣濃度的影響結(jié)果附圖4 益氣活血中藥復(fù)方對CVB3病毒性心肌炎心肌細胞間縫隙連接通訊功能的影響結(jié)果附圖5 篩選出的基因擴增曲線圖附圖6 益氣活血中藥復(fù)方治療病毒性心肌炎的實驗研究各組心肌細胞的電鏡結(jié)果附圖7 抑制消減雜交及Northern Blot結(jié)果

章節(jié)摘錄

　　4.7.2辨證論治研究　　目前，對病毒性心肌炎的分型論治報道較為多見，如王萍將40例病毒性心肌炎分為熱毒熾盛、氣陰兩傷、陰陽俱虛3型論治，結(jié)果治愈34例，好轉(zhuǎn)5例，未愈1例，心律失常治愈率98%。崔春霞等將76例病毒性心肌炎患者分為邪毒襲肺擾心型，余邪未盡、心陰不足型，氣陰兩虛、脈絡(luò)不暢型。其中臨床治愈64例，包括邪毒襲肺擾心型39例，余邪未盡、心陰不足型17例，氣陰兩虛、脈絡(luò)不暢型7例；顯效12例。鄭婉如等將38例病毒性心肌炎后遺癥辨為熱毒攻心證、水氣凌心證、氣陰兩虛證3型，結(jié)果臨床治愈16例，有效16例，無效6例，總有效率88.4%。柳月霞等辨治小兒病毒性心肌炎63例，其中熱毒侵心、心陰虧虛者28例，痰濕內(nèi)阻、氣滯血瘀者21例，心脾兩虛、陽氣虧損者14例。治療后顯效48例，占76.2%；好轉(zhuǎn)12例，占19.0%；無效3例，占4.8%?？傆行?5.2%。楊絮等將200例小兒病毒性心肌炎辨證分為4型：氣陰兩虛型、心神不寧型、心脾兩虛型、氣滯血瘀型。治愈117例，好轉(zhuǎn)72例，未愈11例。張飚將病毒性心肌炎分3期論治，即初期為邪毒淫心，治宜清熱解毒、寧心活血；中期為氣陰兩虛、氣滯血瘀、痰濕內(nèi)阻，治宜益氣養(yǎng)陰、理氣化痰、活血化瘀；后期為陰陽兩虛，治宜補心陽、益心陰、寧心神。　　通過以上臨床報道可以看出，病毒性心肌炎的臨床研究仍以小樣本的病例報道為主，雖為今后學(xué)者采用回顧性分析研究積累了豐富的臨床資料，但也凸顯當(dāng)前病毒性心肌炎證候研究的不足之處，即多見證候的簡單羅列和臨床療效的小樣本頻數(shù)分析報道，對臨床治療本病的指導(dǎo)作用有限，歸納得出證候類型的可信度及準確性都需進一步證實，缺乏大樣本病例總結(jié)分析和證候間內(nèi)在聯(lián)系的實質(zhì)研究?；谏鲜鲎C候研究的不足，一些學(xué)者正積極嘗試進行深入研究探討，如劉寨華等采集201例臨床病例資料，通過制定CRF表，建立Access數(shù)據(jù)庫，將病毒性心肌炎患者分為急性期、遷延期、慢性期，并以頻數(shù)、聚類分析、證候構(gòu)成比、轉(zhuǎn)移概率矩陣等統(tǒng)計方法進行分析，其中從證候構(gòu)成比分析得出各期證候特點，而概率轉(zhuǎn)移矩陣分析則得出病毒性心肌炎證候演變規(guī)律。而方祝元等采用回顧性研究方法，通過深入分析病毒性心肌炎主要中醫(yī)證型與療效，來探索其證型與療效之間的相關(guān)性規(guī)律。研究得出，邪毒侵心型、心氣虛弱型和氣陰兩虛型為VMC的常見證型，而氣滯血瘀型、心陽不振型和痰濁凌心型所占比例極少。這些證候規(guī)律研究，在揭示病毒性心肌炎的證候要點及證候演變、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸方面具有重要意義，為中醫(yī)藥介入病毒性心肌炎治療全程，提供了嚴謹?shù)目茖W(xué)依據(jù)?！　　?/pre>








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