實(shí)用甲狀腺外科學(xué)

前言

　　我從醫(yī)20余載，經(jīng)我診治的甲狀腺疾病患者不計(jì)其數(shù)。每當(dāng)一個(gè)患者治愈出院以后回想一下整個(gè)治療過程，總會(huì)有一些不是非常滿意的地方，無論是在診斷還是在治療的過程中，都會(huì)有一些缺憾。我想如果能有一本甲狀腺疾病診治專著作為參考，讓臨床醫(yī)師在診治過程中有的放矢，這樣會(huì)避免走很多彎路，或者可以避免很多不幸。這種想法不僅僅我有，絕大多數(shù)普外科醫(yī)師、甲狀腺外科?？漆t(yī)師都會(huì)有這樣的想法，因?yàn)槟壳斑€沒有非常系統(tǒng)、非常專業(yè)、非常實(shí)用的甲狀腺外科專著可供參考，所以甲狀腺外科治療一直沒有非常系統(tǒng)的、能夠?yàn)榇蠹宜邮艿囊?guī)范。全國內(nèi)分泌外科學(xué)會(huì)所頒布的甲狀腺疾病診治規(guī)范還在討論中，會(huì)員對(duì)其中的一些規(guī)范尚有爭(zhēng)議。因此，我就產(chǎn)生了編寫《實(shí)用甲狀腺外科學(xué)》專著的想法，基本出發(fā)點(diǎn)是為廣大普外科，尤其是甲狀腺外科醫(yī)師，或其他科醫(yī)師提供參考，讓大家在臨床工作中能夠獲得一定的指導(dǎo)，更好地為甲狀腺疾病患者服務(wù)。編寫過程中，我們參考了大量中外文獻(xiàn)，盡可能將比較完整的甲狀腺疾病的病因、診斷、治療等方面的資料提供給大家。但由于種種原因，編寫過程中難免會(huì)有些不恰當(dāng)之處，甚至錯(cuò)誤，懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正?！　≡诒緯惰髦H，對(duì)于參與此書編寫的諸位醫(yī)師表示衷心的感謝！同時(shí)感謝本書所引參考文獻(xiàn)的各位作者！

內(nèi)容概要

編者分17章簡(jiǎn)要介紹了甲狀腺的組織形態(tài)和生理功能，詳細(xì)闡述了甲狀腺常見疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療措施，重點(diǎn)闡述了甲狀腺功能與免疫系統(tǒng)的關(guān)系、甲狀腺疾病再手術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)后隨訪等問題。本書系統(tǒng)全面，圖文并茂，內(nèi)容簡(jiǎn)明，實(shí)用性強(qiáng)，適合普通外科、甲狀腺外科醫(yī)師閱讀參考。

書籍目錄

第1章  甲狀腺的胚胎發(fā)育  第一節(jié)  甲狀腺組織胚胎學(xué)  第二節(jié)  甲狀腺的發(fā)育異常第2章  甲狀腺的解剖  第一節(jié)  甲狀腺的形態(tài)、位置和解剖結(jié)構(gòu)  第二節(jié)  甲狀腺的血液供應(yīng)和附近的神經(jīng)  第三節(jié)  甲狀腺的淋巴回流  第四節(jié)  甲狀腺的毗鄰關(guān)系  第五節(jié)  甲狀腺的解剖變異  第六節(jié)  甲狀旁腺的解剖第3章  甲狀腺的生物化學(xué)和生理功能  第一節(jié)  甲狀腺素的合成、儲(chǔ)存、釋放與運(yùn)輸  第二節(jié)  甲狀腺素的生理作用  第三節(jié)  甲狀腺素的作用機(jī)制  第四節(jié)  甲狀腺素的排出與代謝  第五節(jié)  降鈣素第4章  甲狀腺功能的調(diào)節(jié)與控制  第一節(jié)  下丘腦一垂體一甲狀腺軸的調(diào)控  第二節(jié)  交感神經(jīng)一甲狀腺軸的調(diào)控  第三節(jié)  副交感神經(jīng)一甲狀腺軸的調(diào)控  第四節(jié)  舒血管腸肽能神經(jīng)的作用  第五節(jié)  甲狀腺的自身調(diào)節(jié)  第六節(jié)  免疫系統(tǒng)參與甲狀腺功能的調(diào)節(jié)第5章  甲狀腺疾病的檢查  第一節(jié)  體格檢查  第二節(jié)  實(shí)驗(yàn)室檢查  第三節(jié)  甲狀腺的影像學(xué)檢查  第四節(jié)  甲狀腺的特殊檢查  第五節(jié)  如何選擇甲狀腺的檢查第6章  碘與甲狀腺疾病的關(guān)系  第一節(jié)  碘的自然分布  第二節(jié)  碘的功能  第三節(jié)  碘與甲狀腺疾病  第四節(jié)  碘缺乏和碘過多所引起的甲狀腺疾病預(yù)防對(duì)策第7章  甲狀腺腫  第一節(jié)  單純彌漫性甲狀腺腫  第二節(jié)  結(jié)節(jié)性甲狀腺腫  第三節(jié)  高碘與甲狀腺腫第8章  甲狀腺功能亢進(jìn)  第一節(jié)  原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)  第二節(jié)  繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)  第三節(jié)  特殊類型甲狀腺功能亢進(jìn)第9章  甲狀腺炎  第一節(jié)  急性化膿性甲狀腺炎（acute suppurative thyroiditis，AST）  第二節(jié)  亞急性甲狀腺炎  第三節(jié)  慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎  第四節(jié)  慢性纖維性甲狀腺炎  第五節(jié)  甲狀腺結(jié)核第10章  甲狀腺良性腫瘤  第一節(jié)  甲狀腺腺瘤  第二節(jié)  其他甲狀腺良性腫瘤第11章  甲狀腺惡性腫瘤  第一節(jié)  甲狀腺癌  第二節(jié)  甲狀腺惡性淋巴瘤    第三節(jié)  甲狀腺轉(zhuǎn)移癌  第四節(jié)  青少年甲狀腺癌第12章  甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則第13章  甲狀腺手術(shù)常見并發(fā)癥及處理  ．  第一節(jié)  呼吸道梗阻  ……第14章  甲狀腺疾病再手術(shù)問題第15章  常見甲狀腺疾病的病理診斷第16章  甲狀腺術(shù)后護(hù)理第17章  甲狀腺疾病的隨訪攻略

章節(jié)摘錄

　　第1章　甲狀腺的胚胎發(fā)育　　第二節(jié)　甲狀腺的發(fā)育異?！　〖谞钕俚陌l(fā)生開始于胚胎第3周，在咽底部（相當(dāng)于舌盲孔處）的內(nèi)胚層增生形成一上皮細(xì)胞團(tuán)，并由甲狀舌管連接下降到頸部，發(fā)育成甲狀腺，而甲狀舌管在胚胎第5～6周時(shí)即開始退化、閉鎖、消失。甲狀腺發(fā)育異常包括以下三種情況?！　∫弧⒓谞钌喙苣夷[及瘺　　發(fā)病率較高，約占甲狀腺發(fā)育異常的79％。由于甲狀舌管退化受阻所致，可在出生后有不同程度的殘留，殘留的甲狀舌管擴(kuò)張，形成甲狀舌管囊腫，若囊腫自行破潰可形成瘺管。發(fā)生的位置常見于舌骨下，其次為舌骨上舌根部，喉前者最少見。尚有部分病例在甲狀舌管囊腫中，殘留有功能或無功能的甲狀腺組織。日本伊藤惠子曾提出，在甲狀腺下降路線上，仔細(xì)用131Ⅰ檢查，正常人約有30％殘存甲狀腺組織，而顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織的概率更高?！　《?、異位甲狀腺　　發(fā)病率僅次于甲狀舌管囊腫，約占甲狀腺發(fā)育異常的19％。在甲狀腺下降路線上，若甲狀腺原基不下降，或下降中途停止，或過于下降，即發(fā)生異位甲狀腺。多發(fā)生于舌骨下或舌骨上舌根部，其他情況較少見，如可發(fā)生于喉前、氣管內(nèi)、胸腔內(nèi)等。卵巢甲狀腺罕見，至l987年統(tǒng)計(jì)世界文獻(xiàn)共200余例，但畸胎瘤中含甲狀腺組織的例數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過卵巢甲狀腺（畸胎瘤50％以上含甲狀腺組織）。

圖書封面

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