氣道影像學(xué)

前言

在過(guò)去的十年中，影像技術(shù)的發(fā)展日新月異。其中，多排探測(cè)器CT掃描機(jī)（4、8、16排甚至64排）、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）及PET-CT掃描機(jī)的研發(fā)及廣泛應(yīng)用顯得尤為重要。這些新型檢查方法在評(píng)價(jià)胸部疾病領(lǐng)域開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)新的時(shí)代，本質(zhì)地影響著日常臨床工作。此外，許多新的影像技術(shù)正在研發(fā)之中，例如利用超極化氦MR成像對(duì)氣道生理功能進(jìn)行非侵入性評(píng)價(jià)這一技術(shù)的前景就非常喜人。與此同時(shí)，診斷性和治療性支氣管鏡獲得了同樣重要的進(jìn)展，尤其是后者。介入技術(shù)在緩解氣道梗阻，尤其是支氣管內(nèi)病變導(dǎo)致的氣道梗阻，獲得了飛速的發(fā)展和廣泛的應(yīng)用。這些技術(shù)包括光動(dòng)力學(xué)療法、冷凍療法、電灼療法、球囊擴(kuò)張術(shù)、氬離子凝固術(shù)等。此外，氣道支架置入也有所發(fā)展，從而可以更好地保持再通支氣管的開(kāi)放。介入性支氣管鏡同外科手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療已成為治療支氣管內(nèi)腫瘤的主要手段。此外，氣道顯像技術(shù)也有了長(zhǎng)足發(fā)展，包括超細(xì)支氣管鏡、自體熒光支氣管鏡的應(yīng)用和內(nèi)鏡超聲相關(guān)領(lǐng)域的進(jìn)展。有了這些技術(shù)的進(jìn)展，一本專(zhuān)門(mén)評(píng)價(jià)氣道疾病，特別是一本強(qiáng)調(diào)現(xiàn)行技術(shù)在氣道疾病評(píng)價(jià)及治療方面應(yīng)用的專(zhuān)著亟待出版。我們認(rèn)為只有通過(guò)對(duì)這些技術(shù)的相對(duì)優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較評(píng)價(jià)，才能如我們希望的那樣給患者提供最好的治療。為此，我們特邀放射學(xué)和支氣管鏡學(xué)交叉互補(bǔ)領(lǐng)域的專(zhuān)家編寫(xiě)了此書(shū)。

內(nèi)容概要

本書(shū)由國(guó)際著名的放射學(xué)、支氣管鏡學(xué)等多學(xué)科的專(zhuān)家共同編著。在介紹了氣管支氣管成像的基本原理、氣道疾病CT和支氣管鏡相互關(guān)系、支氣管樹(shù)具體解剖的基礎(chǔ)上，對(duì)氣管和主支氣管病變、支氣管擴(kuò)張、小氣道疾病的診斷和治療從普通X線(xiàn)、CT、MR、PET、PET—CT到氣道分子成像技術(shù)等方面進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，該書(shū)涉及到呼吸生理、影像技術(shù)原理、分子影像和支氣管鏡等領(lǐng)域，是影像科、介入放射科、呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤科和內(nèi)鏡科等醫(yī)師在臨床工作、教學(xué)和科研中的指導(dǎo)用書(shū)。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))David P.Naidich (美國(guó))W.Richard Webb (美國(guó))Philippe A.Grenier 等 譯者：王振光 梁宇霆 張傳玉 合著者：馬大慶 徐文堅(jiān)

書(shū)籍目錄

第1章　影像方法及氣道解剖概述  第一節(jié)　成像技術(shù)    一、先進(jìn)的重建技術(shù)    二、多平面重建    三、最大與最小密度投影圖像    四、外部重建    五、仿真支氣管鏡    六、先進(jìn)的成像技術(shù)：氣道分段和CT支氣管造影  第二節(jié)　氣道解剖    一、氣管    二、主支氣管及葉、段支氣管解剖    三、支氣管解剖：命名法    四、右肺支氣管解剖    五、左肺支氣管解剖    六、亞段支氣管解剖    七、解剖變異第2章　支氣管鏡對(duì)氣道的評(píng)價(jià)——與CT對(duì)照  第一節(jié)　支氣管鏡    一、硬式支氣管鏡    二、軟式支氣管鏡  第二節(jié)　標(biāo)準(zhǔn)支氣管鏡的限度  第三節(jié)  圖像記錄和存儲(chǔ)  第四節(jié)　超細(xì)支氣管鏡  第五節(jié)  CT－支氣管鏡對(duì)照    一、中央氣道疾病的診斷對(duì)照    二、與經(jīng)支氣管細(xì)針抽吸和活檢（TBNA）的診斷對(duì)照  　  （一）TBNA的CT－支氣管鏡參照點(diǎn)    ?。ǘ┦┬蠺BNA的變通方法    三、周?chē)谓Y(jié)節(jié)的診斷對(duì)照    四、與治療的相互關(guān)系　    （一）摻釹：釔鋁石榴石激光光線(xiàn)療法  　  （二）光動(dòng)力學(xué)療法    ?。ㄈ├鋬霪煼ā?   （四）電灼療法  　  （五）近距離放射療法    　（六）氬離子凝固法　    （七）氣道支架　第六節(jié)  自體熒光支氣管鏡　第七節(jié)　支氣管內(nèi)超聲（EBUS）    一、EBUS對(duì)惡性病變累及氣道壁的評(píng)價(jià)    二、EBUS導(dǎo)引TBNA    三、EBUS對(duì)周?chē)∽兊脑u(píng)價(jià)    四、EBUS對(duì)治療的指導(dǎo)　第八節(jié)　咯血　第九節(jié)　支氣管鏡：未來(lái)的方向第3章　氣管和中央支氣管  第一節(jié)　局限性氣管疾病    一、氣管創(chuàng)傷    二、氣管狹窄    三、原發(fā)性氣管腫瘤  　  （一）鱗狀細(xì)胞癌    ?。ǘ┫严贅幽[瘤　    （三）類(lèi)癌腫瘤  　  （四）良性氣管腫瘤    四、繼發(fā)性惡性腫瘤    五、支氣管內(nèi)腫瘤：治療和預(yù)后  第二節(jié)　彌漫性氣管疾病    一、氣管支氣管巨大癥    二、彌漫性氣管狹窄    三、劍鞘樣氣管    四、感染性氣管支氣管炎    　（一）急性氣管炎    ?。ǘ夤芎椭髦夤芙Y(jié)核　    （三）非結(jié)核性肉芽腫性氣管支氣管炎/鼻硬結(jié)病  　  （四）真菌性氣管支氣管炎/曲霉菌病    五、結(jié)節(jié)病    六、復(fù)發(fā)性多軟骨炎    七、韋格納肉芽腫　　……第4章　支氣管擴(kuò)張癥第5章　肺小氣道疾病　第6章　氣道的功能成像附錄A　英中文對(duì)照表附錄B　中英文對(duì)照表

章節(jié)摘錄

插圖：第1章 影像方法及氣道解剖概述隨著多排探測(cè)器CT掃描儀的開(kāi)發(fā)和廣泛應(yīng)用，一次屏氣即可獲得全肺連續(xù)和（或）重疊的近似各向同性的高分辨率薄層CT圖像；目前，可常規(guī)顯示幾乎所有病例的葉、段和亞段支氣管。結(jié)合先進(jìn)的影像處理技術(shù)，如多平面重建（multiplanar reconstructions，MPRs）、三維表面重建和仿真內(nèi)鏡技術(shù)，CT已經(jīng)成為評(píng)價(jià)氣道疾病的一種非創(chuàng)傷性成像方法。臨床上，CT可用于評(píng)估有慢性咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀的患者。迄今為止，已證實(shí)CT在確定隱匿性氣道病變方面特別有價(jià)值，包括可疑氣道惡性病變而X線(xiàn)胸片表現(xiàn)正?；驘o(wú)局限性病灶的患者、因各種原因?qū)е碌牟糠中曰蛲耆詺獾雷枞颊叩臍獾篱_(kāi)放情況、確定炎性氣道病變，尤其是支氣管擴(kuò)張的診斷。除了上述情況外，CT已成為診斷小氣道病變極有價(jià)值的方法。CT也成為評(píng)價(jià)能否進(jìn)行介入手術(shù)的重要手段，這在第2章將有更為詳細(xì)的講述，其中包括選擇合適的病例進(jìn)行經(jīng)支氣管細(xì)針穿刺抽吸和評(píng)價(jià)氣道梗阻患者是否需要放置支架。

編輯推薦

《氣道影像學(xué):功能成像與影像評(píng)價(jià)》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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