臨床疼痛病案討論

前言

　　疼痛是人生最大的痛苦，這是醫(yī)者、患者都能體驗(yàn)到的感覺?？煲⒆拥漠a(chǎn)婦A說：“寶寶快要出生了，我很高興，但就怕生孩子時(shí)痛。”患帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患者B說：“吃了那么多藥，去了那么多醫(yī)院也止不住我這痛，真是痛不欲生。”患癌癥的患者C說：“我知道患的是絕癥，但只有一個(gè)要求，就是在死之前不痛?！被颊逜的疼痛屬急痛，患者B的屬慢痛，C的屬惡痛。所有的疼痛大體上可歸納為這三大類，截至目前，疼痛科能診治的疼痛已由120種增加到150種?！　∫虼?，疼痛是全人類共同關(guān)注的課題。美國國會通過了議案，從2001年起的后10年定為“疼痛的控制和研究10年”；世界衛(wèi)生組織把疼痛列入生命體征五條之一：國際疼痛學(xué)會(ASP)公布2004年10月11日是第1個(gè)國際鎮(zhèn)痛日，又將10月17日定為國際兒童鎮(zhèn)痛日；我國衛(wèi)生部2007年7月18日印發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)2007227號文件，在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加疼痛科診療科目：目前全國醫(yī)院大都成立了疼痛診療機(jī)構(gòu)。

內(nèi)容概要

全書分11章，以病案形式介紹了多種常見疼痛（急性疼痛，頭面部、頸肩部、胸部、內(nèi)臟、腰背疼痛，神經(jīng)病理性疼痛綜合征、癌痛、血運(yùn)障礙性疼痛）、特殊及罕見疼痛疾病的診斷要點(diǎn)和治療方法。每例病案均附有分析和討論，有成功的經(jīng)驗(yàn)，也有失敗的教訓(xùn)。本書病例典型、內(nèi)容簡明、層次清晰，適于臨床疼痛科及相關(guān)科室醫(yī)師學(xué)習(xí)、參考。

書籍目錄

第1章  急性疼痛（燒傷疼痛）的治療第2章  頭面部疼痛的治療  第一節(jié)  慢性復(fù)發(fā)性頭痛的治療  第二節(jié)  顏面部慢性疼痛的治療第3章  頸肩部疼痛的治療第4章胸部疼痛的治療第5章  內(nèi)臟疼痛的治療第6章  腰背痛的治療  第一節(jié)  肌肉筋膜綜合征  第二節(jié)  腰背手術(shù)失敗后疼痛綜合征  第三節(jié)  椎間盤突出癥第7章  神經(jīng)病理性疼痛綜合征的治療  第一節(jié)  帶狀皰疹及皰疹后神經(jīng)痛  第二節(jié)  中樞性疼痛、丘腦痛、幻痛  第三節(jié)  復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）第8章  癌癥疼痛的治療第9章  血運(yùn)障礙性疼痛的治療第10章  非疼痛性疾病的治療第11章  特殊或罕見疼痛疾病的治療附錄A

章節(jié)摘錄

　　第1章　急性疼痛?。齻弁矗┑闹委煛　〔±‰姄艉笊窠?jīng)痛　　[病例介紹]　　患者男性，41歲。主訴：雷電擊中后左胸部疼痛7d?！　‖F(xiàn)病史：7d前患者于雨天在戶外作業(yè)時(shí)，被雷電擊中，導(dǎo)致上衣口袋內(nèi)的手機(jī)爆炸．患者當(dāng)即昏迷不醒，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急救治。20min后患者蘇醒，但站立行走困難，自覺頭痛、頭暈、四肢酸痛無力，以左胸部疼痛最為顯著。經(jīng)過治療（具體用藥不祥），其他癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍感左胸部疼痛，呈陣發(fā)性酸脹痛，發(fā)作時(shí)間長短不定，。程度較重，嚴(yán)重影響睡眠，口服鎮(zhèn)痛藥效果欠佳。為進(jìn)一步診治，門診以“胸部電擊傷“收住院?！∽园l(fā)病以來，患者精神逐步改善，飲食尚可，二便無異常，睡眠差．目前VAS 8-9分?！　〖韧罚杭韧w健，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！　〔轶w：一般狀況好，神清語利，查體合作。頸軟，無抵抗，脊柱四肢未見畸形，頸、胸、腰椎生理彎曲正常存在，椎旁無壓痛及叩擊痛。

圖書封面

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