腎內(nèi)科疾病臨床診斷與治療方案

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)地介紹了腎臟疾病的相關(guān)知識(shí)及腎內(nèi)科的臨床操作，共分lO章。內(nèi)容包括原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、腎小管一間質(zhì)疾病、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、腹膜透析、血液透析和腎移植的內(nèi)科問題，以及腎內(nèi)科的臨床操作(腎活檢術(shù)和深靜脈置管術(shù))。 本書立足于臨床，緊扣各種腎臟疾病的診斷與治療的全過程，內(nèi)容覆蓋疾病的病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷、治療對(duì)策、病情觀察及隨訪等方面。書中同時(shí)對(duì)腎臟替代治療和腎內(nèi)科臨床操作進(jìn)行系統(tǒng)而詳盡表述。全書內(nèi)容豐富，編寫方式新穎，資料新，查閱方便，對(duì)臨床實(shí)踐有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。本書可作為．腎臟內(nèi)科、內(nèi)科、兒科醫(yī)生案頭參考書籍。

書籍目錄

第1章 原發(fā)性腎小球疾病　第一節(jié) 原發(fā)性腎病綜合征　第二節(jié) 急性腎小球腎炎　第三節(jié) 急進(jìn)性腎小球腎炎　第四節(jié) 慢性腎小球腎炎　第五節(jié) 隱匿性腎小球腎炎　第六節(jié)　IgA腎病第2章 繼發(fā)性腎小球疾病　第一節(jié) 糖尿病及糖尿病腎病　第二節(jié) ANCA相關(guān)性血管炎腎損害　第三節(jié) 乙肝病毒相關(guān)性腎炎　第四節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎　第五節(jié) 過敏性紫癜性腎炎　第六節(jié) 痛風(fēng)性腎病　第七節(jié) 良性小動(dòng)脈腎硬化癥　第八節(jié) 惡性小動(dòng)脈腎硬化癥第3章 腎小管間質(zhì)疾病　第一節(jié)　尿路感染 　第二節(jié) 返流性腎病　第三節(jié) 腎結(jié)核 　第四節(jié) 梗阻性腎病 　第五節(jié) 急性間質(zhì)性腎炎　第六節(jié) 慢性間質(zhì)性腎炎　第七節(jié) 急性過敏性間質(zhì)性腎炎　第八節(jié) 腎小管性酸中毒　第九節(jié) 藥物性腎損害第4章 急性腎衰竭第5章 慢性腎衰竭 　第一節(jié) 慢性腎衰竭 　第二節(jié) 腎性貧血的治療　第三節(jié) 腎性骨病 第6章　腹膜透析　第一節(jié) 腹膜透析植管術(shù)　第二節(jié) 腹膜透析相關(guān)性腹膜炎　第三節(jié) 出口處感染及隧道炎　第四節(jié) 腹膜透析導(dǎo)管非感染性并發(fā)癥及其處理　第五節(jié) 腹膜透析處方調(diào)整第7章 血液透析　第一節(jié) 血液透析首次使用綜合征　第二節(jié) 血液透析失衡綜合征 　第三節(jié) 血液透析相關(guān)性低血壓 　第四節(jié) 血液透析相關(guān)性肌肉痙攣　第五節(jié) 血液透析相關(guān)性空氣栓塞　……第8章　腎移植內(nèi)科問題第9章　經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)第10章　深靜脈置管術(shù)參考文獻(xiàn)　第六節(jié) 血液透析相關(guān)性致熱原反應(yīng)　第七節(jié) 尿毒癥性心包炎　第八節(jié) 尿毒癥相關(guān)性不安腿綜合征　第九節(jié)　血液灌流　第十節(jié) 血漿置換　第十一節(jié) 連續(xù)性腎臟替代治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：1.氣胸頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺時(shí)有穿破胸膜和肺尖的可能，其原因主要是穿刺時(shí)針干的角度和針尖的方向不當(dāng)所致。做頸內(nèi)靜脈穿刺時(shí)，為避開頸總動(dòng)脈而針尖指向過于偏外，往往會(huì)穿破胸膜頂和肺尖。如果僅為一針眼產(chǎn)生少量氣胸不作特殊處理，可自行吸收。如果針尖在深部改變方向使破口擴(kuò)大再加上正壓機(jī)械通氣，氣胸會(huì)急劇加重甚至形成張力性氣胸，這時(shí)應(yīng)請(qǐng)胸外科醫(yī)生緊急處理。2.血腫  頸內(nèi)靜脈穿刺尤其易損傷頸動(dòng)脈，只要及時(shí)退針局部壓迫10～15分鐘可止血。改換穿刺點(diǎn)，一般血腫可以很快吸收，較大的血腫有壓迫窒息的可能，必要時(shí)要緊急行氣管插管。3.出血頸內(nèi)靜脈一般情況下壓力不高，特別是病人在插管后取半臥位或坐位時(shí)，壓力更低，不會(huì)造成大量出血。反而是穿刺造成的一些皮下小血管，特別是頸外靜脈、皮下小動(dòng)脈的出血會(huì)有可能出現(xiàn)大量滲血，此時(shí)一般的處理是壓迫止血，必要時(shí)請(qǐng)外科予以結(jié)扎止血。4.液胸?zé)o論是頸內(nèi)靜脈還是鎖骨下靜脈穿刺時(shí)，在送管時(shí)將導(dǎo)管穿透靜脈而送人胸腔內(nèi)，此時(shí)如果輸液液體都輸入胸腔內(nèi)。其表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：（1）從此路給藥（麻醉藥，肌松藥等）均無效。（2）測量中心靜脈壓時(shí)出現(xiàn)負(fù)壓。（3）此路輸液通暢但抽不出回血。（4）病人可以出現(xiàn)呼吸困難。若出現(xiàn)上述現(xiàn)象應(yīng)確診導(dǎo)管在胸腔內(nèi)，不應(yīng)再使用此通路，應(yīng)另行穿刺置管。原導(dǎo)管不宜當(dāng)時(shí)草率拔出，應(yīng)在外科醫(yī)生監(jiān)視下拔除原導(dǎo)管，必要時(shí)開胸從胸腔內(nèi)縫合止血。

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