婦兒臨床實踐指導

內(nèi)容概要

《婦兒臨床實踐指導(高等院校醫(yī)藥護理類規(guī)劃教材)》是浙江省2010
年度護理專業(yè)重點建設(shè)教材之一。《婦兒臨床實踐指導(高等院校醫(yī)藥護理類規(guī)劃教材)》由尹志勤主編，以現(xiàn)代護理理論為指導，以護理程序為框架，根據(jù)護理專業(yè)高級護理人才的教學特點和培養(yǎng)目標編寫。在注重學生操作技能訓練的同時，注意基礎(chǔ)知識的鞏固和新知識的拓展，使教材緊跟國內(nèi)外的最新發(fā)展。教材在編寫的過程中以實用性為原則，突出臨床最常見的護理實踐內(nèi)容。在陳述某一實踐內(nèi)容時，兼顧與其他理論及實踐知識的交叉、滲透，使學生在臨床護理的實踐過程中學會舉一反三，將學過的知識融會貫通。
教材的內(nèi)容按臨床護理工作流程設(shè)置，共包括接診與評估模塊、疾病護理模塊、知識拓展模塊三個模塊。接診與評估模塊主要介紹如何接待不同疾病的病人、如何收集病史資料和體檢評估、如何作出臨床判斷；疾病護理模塊主要介紹不同疾病病人的病情觀察、護理措施和健康教育；知識拓展模塊主要介紹臨床護理的新理論、新進展、新技能。
教材內(nèi)容以簡明、易讀的方式呈現(xiàn)給讀者，注意減少學生的視覺疲勞，標題和內(nèi)容的字體有變化，力求附以簡圖和圖片說明問題。
教材使用起來簡單方便，既適合于護理實習生和高年級的護理專業(yè)學生使用，也適合于臨床護士使用。

書籍目錄

上篇 婦產(chǎn)科護理
第一章 產(chǎn)科基礎(chǔ)護理
 第一節(jié) 住院待產(chǎn)婦的一般護理
 第二節(jié) 待產(chǎn)婦入院評估
 第三節(jié) 電子胎心監(jiān)護
第二章 分娩期婦女的護理
 第一節(jié) 產(chǎn)程觀察及護理
 第二節(jié) 平產(chǎn)接生
 第三節(jié) 子宮收縮乏力婦女的護理
 第四節(jié) 胎位異常婦女的護理
 第五節(jié) 產(chǎn)后出血婦女的護理
 第六節(jié) 羊水栓塞婦女的護理
第三章 產(chǎn)褥期婦女的護理
 第一節(jié) 正常產(chǎn)褥期婦女的護理
 第二節(jié) 產(chǎn)褥感染婦女的護理
第四章 婦科疾病患者的護理
 第一節(jié) 慢性子宮頸炎患者的護理
 第二節(jié) 子宮頸癌患者的護理
第五章 計劃生育婦女的護理
 第一節(jié) 避孕方法及護理
 第二節(jié) 藥物流產(chǎn)方法及護理
 第三節(jié) 人工流產(chǎn)術(shù)方法及護理
第六章 婦產(chǎn)科護理技術(shù)操作
 第一節(jié) 骨盆外測量
 第二節(jié) 腹部檢查及四步觸診
 第三節(jié) 電子胎心監(jiān)護
 第四節(jié) 產(chǎn)程圖的繪制
 第五節(jié) 平產(chǎn)接生
 第六節(jié) 會陰切開及縫合術(shù)
 第七節(jié) 會陰護理
 第八節(jié) 陰道灌洗
 下篇 兒科護理
第一章 兒科基礎(chǔ)護理
 第一節(jié) 住院患兒的一般護理
 第二節(jié) 患兒入院評估
 第三節(jié) 患兒安全的護理
 第四節(jié) 患兒口腔護理
第二章 新生兒護理
 第一節(jié) 足月新生兒護理
 第二節(jié) 早產(chǎn)兒護理
 第三節(jié) 新生兒黃疸患兒的護理
 第四節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病患兒的護理
 第五節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血患兒的護理
第三章 患病小兒的護理
 第一節(jié) 肺炎患兒的護理
 第二節(jié) 腹瀉患兒的護理
 第三節(jié) 貧血患兒的護理
 第四節(jié) 先心病患兒的護理
 第五節(jié) 急性腎小球腎炎患兒的護理
 第六節(jié) 過敏性紫癜患兒的護理
 第七節(jié) 化膿性腦膜炎患兒的護理
 第八節(jié) 麻疹患兒的護理
第四章 兒科護理技術(shù)操作
 第一節(jié) 更換尿布法
 第二節(jié) 約束法
 第三節(jié) 小兒體格測量
 第四節(jié) 新生兒沐浴法
 第五節(jié) 嬰兒撫觸
 第六節(jié) 嬰幼兒口服給藥法
 第七節(jié) 頭皮靜脈穿刺
 第八節(jié) 股靜脈穿刺
 第九節(jié) 溫箱使用法
 第十節(jié) 光照療法
 第十一節(jié) 新生兒心肺復(fù)蘇
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （三）臨床判斷 1.初步判斷該產(chǎn)婦為協(xié)調(diào)性宮縮乏力。 判斷的主要的依據(jù)是：陣發(fā)性腹痛26小時，宮口開大2cm，宮縮20～30秒／10～12分，宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇時間長，產(chǎn)婦疲倦，腸脹氣。 2.目前產(chǎn)婦存在的主要護理問題 疲乏：與產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦體力消耗、水電解質(zhì)紊亂有關(guān)。 有體液不足的危險：與產(chǎn)程延長、過度疲乏影響攝人有關(guān)。 焦慮：與知識經(jīng)驗缺乏，產(chǎn)程進展緩慢，擔心母兒健康有關(guān)。 （四）通知醫(yī)生并采取護理措施 1.通知醫(yī)生 2.護理措施 （1）保證休息；關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，消除緊張、焦慮情緒；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，地西泮lOmg緩慢靜脈推注或哌替啶100mg肌肉注射。 （2）鼓勵產(chǎn)婦進食，注意營養(yǎng)水分補充，不能進食者靜脈補充營養(yǎng)。據(jù)生化檢查結(jié)果遵醫(yī)囑靜脈輸液。 （3）保持膀胱、直腸空虛狀態(tài)。給予溫肥皂水灌腸，促進腸蠕動，排出糞便與積氣，刺激宮縮。 （4）遵醫(yī)囑加強子宮收縮。 1）針刺穴位：合谷、三陰交、太沖、關(guān)元、中極等穴位。 2）刺激乳頭。 3）人工破膜：取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道。用手指經(jīng)宮頸剝離胎膜4～5cm長，用針頭在手指引導下刺破羊膜囊，使羊水流出，在宮縮間歇期實施。并用手指將胎膜破口稍加增大，徒手宮口擴張，待1～2次宮縮，再將手取出。 4）縮宮素靜脈滴注：先用5％葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，調(diào)節(jié)為8～10滴／分，后加人縮宮素2.5～5U，搖勻，專人監(jiān)護，隔15分鐘觀察1次宮縮、胎心、血壓和脈搏并記錄。據(jù)宮縮情況隨時調(diào)節(jié)劑量和滴速，不超過40滴／分。 （5）剖宮產(chǎn)術(shù)準備：經(jīng)上述處理產(chǎn)程仍無進展，或出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)婦體力衰竭等，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)前準備。 （6）提供心理支持，減少焦慮與恐懼：評估產(chǎn)婦心理狀況，提供分娩相關(guān)知識，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。 3.健康教育加強孕期檢查及指導，產(chǎn)前及時糾正異常胎位。產(chǎn)后注意營養(yǎng)和休息，以促進體力的恢復(fù)，防止產(chǎn)后出血的發(fā)生；產(chǎn)婦產(chǎn)后保持外陰清潔，以免感染。若出現(xiàn)陰道流血增多、會陰傷口疼痛、體溫上升時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。 三、知識拓展 加強子宮收縮藥物的使用 多數(shù)分娩過程經(jīng)一般處理，產(chǎn)婦情況恢復(fù)后，宮縮逐漸加強。若產(chǎn)程仍不進展或進展緩慢，應(yīng)根據(jù)情況采取綜合措施來加強宮縮。加強子宮收縮的常用藥物有以下幾類。 1.縮宮素 加強子宮收縮，使用得當可減少剖宮產(chǎn)率，若不嚴格按規(guī)定執(zhí)行，可能引起強直性子宮收縮，導致胎兒死亡甚至子宮破裂。

編輯推薦

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