婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

出版時(shí)間:1988-5  出版社:鄭修霞 人民衛(wèi)生出版社 (1988-05出版)  作者:鄭修霞 編  頁數(shù):434  
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內(nèi)容概要

  護(hù)理是以促進(jìn)“人的健康”為目標(biāo)提供服務(wù)的專業(yè)。護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理活動(dòng)時(shí),應(yīng)根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同情況給予滿足。為適應(yīng)上述目標(biāo)及醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要,也為適應(yīng)21世紀(jì)人才培養(yǎng)的需要,在組織第5版教材內(nèi)容時(shí),將再次強(qiáng)調(diào)刪除與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及其他臨床專業(yè)課不必要的重復(fù)內(nèi)容,注意保留本學(xué)科特色內(nèi)容。在強(qiáng)化護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)力求淡化??埔庾R(shí),簡(jiǎn)化醫(yī)療知識(shí)。組織框架內(nèi)容時(shí),本著突出“以人為中心”的宗旨,首先敘述婦女妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,在此基礎(chǔ)上介紹異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容。為使學(xué)生學(xué)會(huì)在臨床實(shí)踐中正確運(yùn)用護(hù)理程序的科學(xué)方法管理病人,促進(jìn)整體化護(hù)理工作的開展,全書堅(jiān)持按護(hù)理程序系統(tǒng)組織內(nèi)容。受篇幅所限,也為避免護(hù)理內(nèi)容的不必要重復(fù),更為克服片面性,各章節(jié)僅提示性地列出2~3個(gè)可能的護(hù)理診斷/問題,并列舉預(yù)期目標(biāo);但為增加實(shí)用性,在護(hù)理程序系統(tǒng)中列出了具體的護(hù)理措施和結(jié)果評(píng)價(jià),供學(xué)生在臨床實(shí)踐中為護(hù)理對(duì)象制訂護(hù)理計(jì)劃時(shí)參考使用。在臨床教學(xué)活動(dòng)中,教師應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,學(xué)生則要積極開展評(píng)判性思維,切忌照抄書本內(nèi)容的做法,而必須結(jié)合護(hù)理對(duì)象的實(shí)際情況。針對(duì)個(gè)案特點(diǎn)制訂相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

書籍目錄

第一章緒論 第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述 第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖 第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)生理 第三章病史采集與檢查 [附1]婦科門診病例 [附2]護(hù)理記錄 第四章妊娠期婦女的護(hù)理 第一節(jié)妊娠生理 第二節(jié)妊娠期母體變化 第三節(jié)妊娠診斷 第四節(jié)妊娠期管理 第五節(jié)分娩的準(zhǔn)備 第五章分娩期婦女的護(hù)理 第一節(jié)決定分娩的因素 一、骨產(chǎn)道 二、軟產(chǎn)道 第二節(jié)正常分娩婦女的護(hù)理 第三節(jié)分娩期焦慮與疼痛的護(hù)理 第六章產(chǎn)褥期管理 第一節(jié)正常產(chǎn)褥 第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理 第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理 第七章高危妊娠管理 第一節(jié)高危妊娠婦女的監(jiān)護(hù) 第二節(jié)高危妊娠婦女的護(hù)理 第三節(jié)胎兒窘迫及新生兒窒息的護(hù)理 第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理 第一節(jié)自然流產(chǎn) 第二節(jié)異位妊娠 第三節(jié)早產(chǎn) 第四節(jié)妊娠期高血壓疾病 第五節(jié)前置胎盤 第六節(jié)胎盤早期剝離 第七節(jié)雙胎妊娠 第八節(jié)羊水量異常 第九節(jié)胎膜早破 第九章妊娠合并癥婦女的護(hù)理 第一節(jié)心臟病 第二節(jié)糖尿病 第三節(jié)急性病毒性肝炎 第四節(jié)缺鐵性貧血 [附]急性闌尾炎 第十章異常分娩婦女的護(hù)理 第一節(jié)產(chǎn)力因素 第二節(jié)產(chǎn)道因素 第三節(jié)胎兒因素 第十一章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理 第一節(jié)產(chǎn)后出血 第二節(jié)子宮破裂 第三節(jié)羊水栓塞 第十二章產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理 第一節(jié)產(chǎn)褥感染 第二節(jié)泌尿系統(tǒng)感染 第三節(jié)產(chǎn)后抑郁癥 第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 第二節(jié)外陰部炎癥 一、非特異性外陰炎 二、前庭大腺炎 三、前庭大腺囊腫 第三節(jié)陰道炎癥 一、滴蟲陰道炎 二、外陰陰道假絲酵母菌病 三、萎縮性陰道炎 第四節(jié)子宮頸炎癥 第五節(jié)盆腔炎性疾病 第六節(jié)性傳播疾病 一、淋病 二、尖銳濕疣 三、梅毒 第十四章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理 第一節(jié)功能失調(diào)性子宮出血 第二節(jié)閉經(jīng) 第三節(jié)痛經(jīng) 第四節(jié)經(jīng)前期綜合征 第五節(jié)圍絕經(jīng)期綜合征 第十五章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理 第一節(jié)葡萄胎 第二節(jié)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 第三節(jié)化療病人的護(hù)理 第十六章腹部手術(shù)病人的護(hù)理 第一節(jié)腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理 第二節(jié)子宮頸癌 一、官頸上皮內(nèi)瘤變 二、宮頸浸潤(rùn)癌 第三節(jié)子宮肌瘤 第四節(jié)子宮內(nèi)膜癌 第五節(jié)卵巢腫瘤 [附]子官內(nèi)膜異位癥 第十七章會(huì)陰部手術(shù)病人的護(hù)理 第一節(jié)會(huì)陰部手術(shù)病人的一般護(hù)理 第二節(jié)外陰、陰道創(chuàng)傷 第三節(jié)外陰癌 第四節(jié)處女膜閉鎖 第五節(jié)先天性無陰道 第六節(jié)尿瘺 第七節(jié)子宮脫垂 第十八章婦女保健 第一節(jié)概述 第二節(jié)婦女保健工作內(nèi)容 [附]婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 第十九章不孕癥婦女的護(hù)理 第一節(jié)不孕癥 第二節(jié)輔助生殖技術(shù)及護(hù)理 第二十章計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 第一節(jié)計(jì)劃生育婦女的一般護(hù)理 第二節(jié)常用避孕方法及護(hù)理 第三節(jié)女性絕育方法及護(hù)理 第四節(jié)避孕失敗補(bǔ)救措施及護(hù)理 第二十一章婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù) 第一節(jié)會(huì)陰擦洗/沖洗 第二節(jié)陰道灌洗/沖洗 第三節(jié)會(huì)陰濕熱敷 第四節(jié)陰道或?qū)m頸上藥 第五節(jié)坐浴 第二十二章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理 第一節(jié)生殖道細(xì)胞學(xué)檢查 第二節(jié)宮頸活組織檢查 一、局部活組織檢查 二、診斷性宮頸錐切術(shù) 第三節(jié)常用穿刺檢查 一、經(jīng)腹壁腹腔穿刺 二、經(jīng)陰道后穹隆穿刺 三、經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺 第四節(jié)會(huì)陰切開術(shù) 第五節(jié)胎頭吸引術(shù) 第六節(jié)產(chǎn)鉗術(shù) 第七節(jié)剖宮產(chǎn)術(shù) 第八節(jié)人工剝離胎盤術(shù) 第九節(jié)診斷性刮宮術(shù) 第十節(jié)婦產(chǎn)科內(nèi)鏡檢查 一、陰道鏡檢查 二、官腔鏡檢查 三、腹腔鏡檢查 第十一節(jié)輸卵管通暢檢查 中英文名詞對(duì)照索引 主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:   插圖:   排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管壁破裂,血液流入腔內(nèi)形成血體,繼而卵泡的破口由纖維蛋白封閉,殘留的顆粒細(xì)胞變大,胞質(zhì)內(nèi)含黃色顆粒狀的類脂質(zhì),此時(shí)血體變?yōu)辄S體(CoYpus lutein)。 若卵子未受精,在排卵后9~10日黃體開始萎縮,血管減少,細(xì)胞呈脂肪變性,黃色消退,最后細(xì)胞被吸收,組織纖維化,外觀色白,稱為白體(corpus albicans)。 排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期,一般為14日,黃體功能衰退后月經(jīng)來潮,此時(shí)卵巢中又有新的卵泡發(fā)育,開始新的周期。 2.卵巢分泌的激素卵巢在LH及FSH作用下分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。 (1)雌激素(estrogen):卵巢主要合成雌二醇(E2)及雌酮(E1)。體內(nèi)尚有雌三醇(E3),系雌二醇和雌酮的降解產(chǎn)物。E2是婦女體內(nèi)生物活性最強(qiáng)的雌激素。 雌激素的主要生理功能有:促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育,使子宮內(nèi)膜增生,增強(qiáng)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性;增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng);促進(jìn)陰道上皮的增生、角化,使細(xì)胞內(nèi)糖原增加;促進(jìn)乳腺管增生;并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。 (2)孕激素(progestin):黃體酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,黃體酮主要來自腎上腺;排卵后,主要由卵巢內(nèi)黃體分泌。孕二醇是黃體酮的主要降解產(chǎn)物,從尿中排出,因此,測(cè)定尿中孕二醇的含量可了解黃體酮的產(chǎn)生情況。 黃體酮的主要生理功能有:使子宮肌松弛,降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性,有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育;使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,抑制輸卵管節(jié)律性收縮;促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落;在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上,促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育;孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用,正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃,此特點(diǎn)可作為排卵的重要指標(biāo)。此外,還促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄等。 (3)雄激素(androgen):卵巢能分泌少量雄激素——睪酮。此外,卵巢合成雌激素的中間產(chǎn)物雄烯二酮,在外周組織中也能被轉(zhuǎn)化為睪酮。近年發(fā)現(xiàn),雄激素不僅是合成雌激素的前體,也是維持女性正常生殖功能的重要激素。 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)是二復(fù)雜的過程。下丘腦的神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌GnRH,通過下丘腦與垂體之間的門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉,垂體在其作用下釋放FSH與LH,二者直接控制卵巢的周期性變化,產(chǎn)生孕激素和雌激素。卵巢所分泌的性激素可以逆向影響下丘腦和垂體前葉促性腺激素的分泌功能,這種作用稱為反饋?zhàn)饔茫渲?,產(chǎn)生促進(jìn)性作用的稱為正反饋;產(chǎn)生抑制性作用的稱為負(fù)反饋。雌激素既能產(chǎn)生正反饋,也能產(chǎn)生負(fù)反饋;孕激素通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫绊懘贵w促性腺激素的分泌。雌、孕激素協(xié)同作用時(shí),負(fù)反饋影響更顯著。垂體的促性腺激素能在GnRH的調(diào)節(jié)下分泌,又可通過血液循環(huán)對(duì)下丘腦的GnRH產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔茫ㄒ妶D2—16)。

編輯推薦

《衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材?全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)"十二五"規(guī)劃教材?全國(guó)高等學(xué)校教材:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用)(第5版)》將再次強(qiáng)調(diào)刪除與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及其他臨床專業(yè)課不必要的重復(fù)內(nèi)容,注意保留本學(xué)科特色內(nèi)容。在強(qiáng)化護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)力求淡化??埔庾R(shí),簡(jiǎn)化醫(yī)療知識(shí)。組織框架內(nèi)容時(shí),本著突出“以人為中心”的宗旨,首先敘述婦女妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,在此基礎(chǔ)上介紹異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容。

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