中醫(yī)正骨學(xué)

內(nèi)容概要

《中醫(yī)正骨學(xué)》共六章。緒論部分扼要介紹了中醫(yī)正骨學(xué)發(fā)展簡史，第一章骨折概論介紹了骨折的病因病機(jī)、分類、診斷、并發(fā)癥和治療等內(nèi)容，第二章至第四章分述了上肢、下肢、軀干等部位常見骨折的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)與診斷、辨證論治和預(yù)防與調(diào)護(hù)，第五章脫位概論介紹了脫位的病因病機(jī)、分類、診斷、并發(fā)癥和治療等內(nèi)容，第六章敘述了常見脫位的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)與診斷、辨證論治和預(yù)防與調(diào)護(hù)。本教材在吸收既往中醫(yī)正骨學(xué)教材經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，調(diào)整和壓縮了部分教學(xué)內(nèi)容，將臨床上少見的骨折、脫位用簡表形式列出。本書由黃桂成、王慶普主編。

書籍目錄

緒論
第一章  骨折概論
  第一節(jié)  骨折的病因病機(jī)
    一、骨折的病因
    二、骨折的移位
  第二節(jié)  骨折的分類
    一、根據(jù)骨折處是否與外界相通分類
    二、根據(jù)骨折的損傷程度分類
    三、根據(jù)骨折線的形狀分類
    四、根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度分類
    五、根據(jù)骨折后的時(shí)間分類
    六、根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正常分類
  第三節(jié)  骨折的診斷
    一、病史
    二、臨床表現(xiàn)
    三、臨床檢查
    四、影像學(xué)檢查
  第四節(jié)  骨折的并發(fā)癥
    一、早期并發(fā)癥
    二、晚期并發(fā)癥
  第五節(jié)  骨折的愈合過程
    一、血腫機(jī)化期
    二、原始骨痂期
    三、骨痂改造期
    四、骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)和骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)
  第六節(jié)  影響骨折愈合的因素
    一、局部因素
    二、全身因素
  第七節(jié)  骨折的治療原則和基本要求
    一、早期的正確復(fù)位
    二、局部合適的外固定
    三、及時(shí)恰當(dāng)?shù)木毠顒?dòng)
    四、合理的內(nèi)外用藥
  第八節(jié)  骨折的復(fù)位
    一、復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
    二、復(fù)位時(shí)間
    三、麻醉的選擇
    四、復(fù)位的原則
    五、整復(fù)手法
    六、針撥復(fù)位
  第九節(jié)  骨折的固定
    一、外固定
    二、內(nèi)固定
  第十節(jié)  骨折的練功活動(dòng)
    一、分類
    二、練功活動(dòng)的作用
    三、練功活動(dòng)的術(shù)式及步驟
    四、練功注意事項(xiàng)
  第十一節(jié)  骨折的辨證用藥
    一、辨證用藥原則
    二、辨證用藥方法
  第十二節(jié)  骨折的畸形愈合、遲緩愈合和不愈合
    一、骨折畸形愈合
    二、骨折遲緩愈合
    三、骨折不愈合
  第十三節(jié)  開放性骨折
  第十四節(jié)  骨骺損傷
第二章  上肢骨折
  第一節(jié)  鎖骨骨折
  第二節(jié)  肱骨外科頸骨折
  第三節(jié)  肱骨干骨折
  第四節(jié)  肱骨髁上骨折
  第五節(jié)  肱骨外髁骨折
  第六節(jié)  肱骨髁間骨折
  第七節(jié)  肱骨內(nèi)上髁骨折
  第八節(jié)  尺骨鷹嘴骨折
  第九節(jié)  橈骨頭骨折
  第十節(jié)  橈尺骨干雙骨折
  第十一節(jié)  橈尺骨干單骨折
  第十二節(jié)  尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位
  第十三節(jié)  橈骨下1/3骨折合并下橈尺關(guān)節(jié)脫位
  第十四節(jié)  橈骨遠(yuǎn)端骨折
  第十五節(jié)  手舟骨骨折
  第十六節(jié)  掌骨骨折
  第十七節(jié)  指骨骨折
  附：上肢其他骨折簡表
第三章  下肢骨折
  第一節(jié)  股骨頸骨折
  第二節(jié)  股骨轉(zhuǎn)子間骨折
  第三節(jié)  股骨干骨折
  第四節(jié)  股骨髁上骨折
  第五節(jié)  股骨髁間骨折
  第六節(jié)  髕骨骨折
  第七節(jié)  脛骨髁骨折
  第八節(jié)  脛腓骨干骨折
  第九節(jié)  踝部骨折
  第十節(jié)  距骨骨折
  第十一節(jié)  跟骨骨折
  第十二節(jié)  跖骨骨折
  第十三節(jié)  趾骨骨折
  附：下肢其他骨折簡表
第四章  軀干骨折
  第一節(jié)  頸椎骨折與脫位
  第二節(jié)  胸腰椎骨折與脫位
  第三節(jié)  骨盆骨折
  第四節(jié)  肋骨骨折
  附：胸骨與脊椎附件骨折簡表
第五章  脫位概論
  第一節(jié)  關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的維持
    一、骨骼
    二、韌帶
    三、肌肉
    四、關(guān)節(jié)面間的黏著
    五、滑液
    六、大氣壓力
  第二節(jié)  脫位的病因病機(jī)
    一、外因
    二、內(nèi)因
  第三節(jié)  脫位的分類
    一、按脫位的病因分類
    二、按脫位的方向分類
    三、按脫位的時(shí)間分類
    四、按脫位的程度分類
    五、按脫位關(guān)節(jié)是否有創(chuàng)口與外界相通分類
  第四節(jié)  脫位的診斷
    一、一般癥狀
    二、特有體征
    三、影像學(xué)檢查
    四、診斷
  第五節(jié)  脫位的并發(fā)癥
    一、早期并發(fā)癥
    二、晚期并發(fā)癥
  第六節(jié)  脫位的治療
    一、新鮮外傷性關(guān)節(jié)脫位的治療
    二、陳舊性外傷性關(guān)節(jié)脫位的治療
第六章  脫位各論
  第一節(jié)  顳下頜關(guān)節(jié)脫位
  第二節(jié)  肩鎖關(guān)節(jié)脫位
  第三節(jié)  肩關(guān)節(jié)脫位
  第四節(jié)  肘關(guān)節(jié)脫位
  第五節(jié)  橈骨頭半脫位
  第六節(jié)  月骨脫位
  第七節(jié)  腕掌關(guān)節(jié)脫位
  第八節(jié)  掌指關(guān)節(jié)脫位
  第九節(jié)  指間關(guān)節(jié)脫位
  第十節(jié)  髖關(guān)節(jié)脫位
  第十一節(jié)  膝關(guān)節(jié)脫位
  第十二節(jié)  髕骨脫位
  第十三節(jié)  距骨脫位
  第十四節(jié)  跖跗關(guān)節(jié)脫位
  第十五節(jié)  跖趾關(guān)節(jié)脫位
  第十六節(jié)  趾間關(guān)節(jié)脫位
  附：全身其他關(guān)節(jié)脫位簡表
  骨傷科常用方劑匯編
主要參考書目

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （五）生物力學(xué)因素 伍爾夫（Wolff）定律已證明骨的力學(xué)環(huán)境是骨塑形的重要因素之一，應(yīng)用彈性材料進(jìn)行固定符合生物力學(xué)原則，允許骨端存在一定量的力學(xué)刺激，有利于骨痂形成，促進(jìn)愈合而不損傷血管。有神經(jīng)損傷的肢體骨折愈合慢，這可能與骨折端的應(yīng)力刺激減少有關(guān)。練功活動(dòng)可以加快骨折愈合的速度，近年發(fā)展起來的早期功能負(fù)重方法已經(jīng)證實(shí)了這一觀點(diǎn)，這可能是垂直于骨折間的應(yīng)力刺激了成骨過程，也可能是早期的壓電效應(yīng)加快了成骨過程。 （六）電流作用 電刺激促進(jìn)骨愈合的詳細(xì)的作用機(jī)制還不完全清楚，但目前的研究結(jié)果充分顯示了其明確的生物學(xué)效果。近年來，對(duì)骨折局部使用直流電刺激或電磁場刺激治療骨不連已有較多報(bào)道，其作用機(jī)制及臨床療效有待進(jìn)一步探討。 第七節(jié) 骨折的治療原則和基本要求 治療骨折，應(yīng)在繼承中醫(yī)豐富的傳統(tǒng)理論和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代自然科學(xué)（如生物力學(xué)和放射學(xué)等）的成就，貫徹固定與活動(dòng)統(tǒng)一（動(dòng)靜結(jié)合）、骨與軟組織并重（筋骨并重）、局部與整體兼顧（內(nèi)外兼治）、醫(yī)療措施與患者的主觀能動(dòng)性密切配合（醫(yī)患合作）四大原則，辯證地處理好復(fù)位、固定、練功活動(dòng)、內(nèi)外用藥四大骨折治療方法之間的關(guān)系，盡可能做到骨折復(fù)位不增加局部組織損傷，固定骨折而不妨礙肢體活動(dòng)，進(jìn)而促進(jìn)全身氣血循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，使骨折愈合與功能恢復(fù)齊頭并進(jìn)，達(dá)到患者痛苦輕、骨折愈合快、功能恢復(fù)好、不留后遺癥的治療目的。 一、早期的正確復(fù)位 在治療骨折時(shí)，首先要進(jìn)行復(fù)位，把移位的骨折端重新對(duì)位以恢復(fù)骨骼的支架作用。骨折對(duì)位越好，支架越穩(wěn)固，肢體功能恢復(fù)就越好。 絕大多數(shù)四肢閉合性骨折，正確地運(yùn)用手法整復(fù)，是可以達(dá)到解剖或功能對(duì)位的。這樣，不但減輕了患者的痛苦，也保證了骨折的迅速愈合和肢體功能的順利恢復(fù)。但是，在手法整復(fù)時(shí)，不能使用暴力，以免骨膜繼續(xù)撅裂，局部血運(yùn)受到破壞，給骨折愈合過程帶來不利影響。骨折后多次反復(fù)的手法復(fù)位易致骨折端骨鋒受挫變鈍，加重周圍軟組織損傷，骨折在固定中容易再移位，骨折愈合時(shí)間延長。所以，應(yīng)該爭取在傷后1～4小時(shí)內(nèi)，局部軟組織腫脹還不嚴(yán)重，組織彈性尚接近正常的情況下，盡可能一次把骨折成功復(fù)位。 對(duì)于少數(shù)骨折閉合復(fù)位困難或難以達(dá)到解剖或功能對(duì)位的，可手術(shù)切開復(fù)位，同時(shí)內(nèi)固定。但是要防止片面追求解剖學(xué)的對(duì)位而過多地采用手術(shù)切開復(fù)位。切開復(fù)位把閉合骨折變成了開放骨折，剝離了骨膜，破壞了骨折部血運(yùn)，損害了骨折斷端間的自身修復(fù)能力，其結(jié)果患者痛苦大、骨折愈合時(shí)間長。因此，治療骨折時(shí)應(yīng)盡可能采用閉合手法復(fù)位。

編輯推薦

《衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材?全國高等中醫(yī)藥院校教材?全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材:中醫(yī)正骨學(xué)(供中醫(yī)學(xué)專業(yè)(骨傷方向)用)》供全國高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)（骨傷方向）學(xué)生使用，還可供從事中醫(yī)骨傷科的臨床醫(yī)師、教學(xué)與科研人員閱讀參考。

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