胸外科診療常規(guī)

內(nèi)容概要

　　《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī)：胸外科診療常規(guī)（第2版）》一共分十二章，本書沿襲了第一版的體例，以目前臨床科室建設(shè)為基礎(chǔ)，擴大了學(xué)科覆蓋范圍，希望本書能夠提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，挽救患者的生命。本書是對胸腔外科學(xué)進行詳細的解讀。

書籍目錄

第一章 胸外傷 第一節(jié) 肋骨骨折 第二節(jié) 胸骨骨折 笫三節(jié) 閉合性氣胸 第四節(jié) 開放性氣胸 第五節(jié) 張力性氣胸 第六節(jié) 外傷性血胸 第七節(jié) 胸壁軟組織損傷 第八節(jié) 肺挫傷 第九節(jié) 氣管支氣管斷裂 第十節(jié) 食管穿透傷 第十一節(jié) 胸導(dǎo)管損傷 第十二節(jié) 膈肌破裂 第十三節(jié) 胸部異物 第十四節(jié) 肺爆震傷 第十五節(jié) 創(chuàng)傷性窒息 第十六節(jié) 胸腹聯(lián)合傷 第二章 胸膜疾病 第一節(jié) 急性化膿性胸膜炎 第二節(jié) 慢性膿胸 第三節(jié) 結(jié)核性胸膜炎 第四節(jié) 乳糜胸 第五節(jié) 胸腔積液 第六節(jié) 胸膜間皮瘤 第七節(jié) 自發(fā)性氣胸 第三章 胸壁疾病 第一節(jié) 胸壁腫瘤 第二節(jié) 肋軟骨炎 第三節(jié) 胸壁結(jié)核 第四節(jié) 漏斗胸 第五節(jié) 雞胸 第六節(jié) 胸廓出口綜合征 第七節(jié) 胸骨裂 第四章 食管良性病變 第一節(jié) 食管平滑肌瘤 第二節(jié) 食管憩室 第三節(jié) 食管結(jié)核 第四節(jié) 賁門失弛緩癥 第五節(jié) 反流性食管炎 第六節(jié) 食管裂孔疝 第七節(jié) 食管化學(xué)性燒傷 第八節(jié) 食管自發(fā)性破裂 第九節(jié) 真菌性食管炎 第十節(jié) 食管靜脈曲張 第十一節(jié) 食管梅毒 第五章 食管惡性腫瘤 第一節(jié) 食管癌 第二節(jié) 食管肉瘤 第三節(jié) 食管癌肉瘤 第四節(jié) 食管黑色素瘤 第五節(jié) 賁門癌 第六章 肺良性病變 第一節(jié) 肺錯構(gòu)瘤 第二節(jié) 炎性假瘤 第三節(jié) 肺結(jié)核球 第四節(jié) 干酪性肺結(jié)核 第五節(jié) 硬化性血管瘤 第六節(jié) 隱源性機化性肺炎 第七節(jié) 肺包蟲囊腫 第八節(jié) 肺曲霉菌球 第九節(jié) 支氣管結(jié)石 第十節(jié) 支氣管擴張癥 第十一節(jié) 肺膿腫 第十二節(jié) 肺大皰 第十三節(jié) 氣管狹窄 第十四節(jié) 肺氣腫的外科治療——肺減容術(shù) 第七章 肺惡性腫瘤 第一節(jié) 支氣管肺癌 第二節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌 第三節(jié) 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤 第八章 肺先天性發(fā)育畸形 第一節(jié) 肺隔離癥 第二節(jié) 肺動靜脈瘺 第三節(jié) 先天性肺發(fā)育不全 第四節(jié) 肺囊腫 第九章 孤立性肺小結(jié)節(jié)的鑒別診斷和處理 第十章 縱隔疾病 第一節(jié) 急性縱隔炎 第二節(jié) 肉芽腫性縱隔炎 第三節(jié) 硬化性縱隔炎 第四節(jié) 橫膈裂孔疝 第五節(jié) 膈肌腫瘤 第六節(jié) 膈肌膨升 第十一章 縱隔腫瘤和囊腫 第一節(jié) 胸內(nèi)甲狀腺腫 第二節(jié) 胸腺瘤 第三節(jié) 重癥肌無力 第四節(jié) 胸腺畸胎瘤 第五節(jié) 畸胎瘤 第六節(jié) 心包囊腫 第七節(jié) 支氣管囊腫 第八節(jié) 食管囊腫 第九節(jié) 縱隔神經(jīng)源性腫瘤 第十節(jié) 縱隔淋巴源性腫瘤 第十一節(jié) 縱隔淋巴結(jié)結(jié)核 第十二章 肺移植

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   （2）許多小的結(jié)核結(jié)節(jié)灶相互融合，并發(fā)生干酪性壞死，或者單個纖維干酪性病灶擴大，形成肉芽腫性結(jié)核球。 （3）若形成空洞的結(jié)核灶，其引流的支氣管發(fā)生堵塞，空洞內(nèi)充滿干酪性壞死物質(zhì)并逐漸濃縮，形成阻塞性空洞性結(jié)核球。 （4）慢性肺結(jié)核后遺癥是支氣管擴張，擴張的支氣管內(nèi)充滿壞死的干酪性物質(zhì)，形成支氣管擴張性結(jié)核球。 結(jié)核球的基本結(jié)構(gòu)是肺結(jié)核空洞形成，空洞內(nèi)存有干酪性壞死物質(zhì)，以后干酪樣物質(zhì)逐漸濃縮，空氣吸收，外周被增厚的纖維結(jié)締組織包圍，形成纖維干酪性病灶，稱作結(jié)核球或結(jié)核瘤。 （診斷） 1.病史現(xiàn)病史可以提供臨床癥狀等資料，雖然活動性結(jié)核病病人可以有午后低熱、盜汗、乏力等典型的結(jié)核全身中毒癥狀，但肺結(jié)核球病人卻往往無明顯癥狀，或者雖有臨床癥狀但缺乏特異性，此時既往史可以提供有價值的信息，如有糖尿病史、免疫功能抑制性疾病，或接受激素和免疫抑制劑治療的病史，以及既往肺結(jié)核病史等，都有助于診斷和鑒別診斷。 2.影像學(xué) 隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，常規(guī)的胸部X線平片、斷層片等技術(shù)只能作為篩查手段，目前CT已經(jīng)成為肺部疾病最主要的影像學(xué)檢查手段，隨著同層動態(tài)增強CT、高分辨CT、低劑量CT在臨床的廣泛應(yīng)用，肺部病變成像更為精細，細微結(jié)構(gòu)顯示的更清晰，使得肺部疾病的影像學(xué)診斷、鑒別診斷趨于更成熟、可靠。 （1）病變部位：肺結(jié)核球好發(fā)于雙肺上葉的尖后段，其次是下葉的背段。 （2）病變大?。褐睆蕉嘣?～3cm，超過3cm的病灶多已發(fā)生破潰形成結(jié)核空洞，超過5cm的肺結(jié)核球則相當少見。 （3）病變形態(tài)：多表現(xiàn)為單發(fā)的圓形或橢圓形陰影，邊緣光滑清楚，其病理基礎(chǔ)為干酪樣壞死灶被完整的纖維包膜包裹；少數(shù)呈不規(guī)則形狀或淺分葉狀，其病理基礎(chǔ)為多個結(jié)核結(jié)節(jié)融合形成融合病灶。相對深分葉、邊緣不光滑、有細小毛刺則是肺癌的特征性影像學(xué)表現(xiàn)。 （4）衛(wèi)星灶：肺結(jié)核球病灶周圍?？梢姷缴⒃诘脑鲋承院屠w維性衛(wèi)星灶，是診斷結(jié)核球的有力證據(jù)。 （5）鈣化：鈣化是肺結(jié)核球的相對可靠的影像學(xué)表現(xiàn)之一，但偶爾肺癌也可有鈣化灶，兩者區(qū)別在于肺結(jié)核球的鈣化多為靠近病灶邊緣的層狀、環(huán)狀或弧形鈣化，有時可以是彌漫性的點狀鈣化（超過病灶面積的10%），而肺癌的鈣化往往是少量散在點狀鈣化。

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《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī):胸外科診療常規(guī)(第2版)》一共分十二章，《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī):胸外科診療常規(guī)(第2版)》沿襲了第一版的體例，以目前臨床科室建設(shè)為基礎(chǔ)，擴大了學(xué)科覆蓋范圍，希望《北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī):胸外科診療常規(guī)(第2版)》能夠提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，挽救患者的生命?！侗本﹨f(xié)和醫(yī)院醫(yī)療診療常規(guī):胸外科診療常規(guī)(第2版)》是對胸腔外科學(xué)進行詳細的解讀。

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