神經源性膀胱的評估與治療

前言

　　神經源性膀胱是常見病，嚴重影響患者的生活質量和健康，已成為危害人們健康的重要疾病。但有關神經源性膀胱的專著尚少，加拿大麥吉爾大學的J.Corcos教授主編的Evaluation and Treatment of the NeurogenicBladder系統(tǒng)介紹了神經源性膀胱診斷和治療的知識，為該病的臨床診斷和治療及相關科研工作提供了重要的參考資料。文建國教授師從J.Corcos教授進行尿控專業(yè)研究，他帶領鄭州大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師對該書進行了翻譯。該書系統(tǒng)介紹了與神經源性膀胱臨床診治相關的基礎知識，就神經源性膀胱的發(fā)生機制、臨床表現和診斷、治療措施的特點及其重點做了詳細說明，是目前闡述神經源性膀胱最為全面的一部譯作。本書的出版必將豐富我國泌尿外科學專業(yè)著作的內容?！　‰m然對神經源性膀胱的診斷和治療開始重視，但是仍存在一定的誤區(qū)，如重視脊髓損傷患者的肢體康復而忽視排尿功能障礙的治療，重視排尿異常的治療而忽視安全儲尿的重要性。一些好的治療方法也沒有及時推廣應用，如對不能自主排尿的患者，大多數采取外接尿袋、膀胱造瘺等治療，而沒有應用自我間歇清潔導尿或膀胱改道等技術。需引起國內學者重視。

內容概要

本書是在Jacques Corcos等教授編著的Evaluation and Treatment of the Neurogenic Bladder一書的基礎上對神經源性膀胱功能障礙的概念、理論、知識和診斷治療新進展進行了編譯。    內容主要包括：    一、神經源性膀胱功能障礙的基本評估方法，具體涉及臨床評估：病史和體格檢查、神經源性膀胱患者生活質量評估、排尿日記、尿墊試驗、神經源性膀胱的內鏡評估、評估神經源性膀胱功能障礙的影像學技術、小兒正常尿流動力學參數、尿流動力學檢查評估神經源性膀胱功能障礙、嬰幼兒及兒童尿流動力學檢查、電生理評估：基本原則和臨床應用、神經源性膀胱患者的診斷和隨訪臨床指導等方面。    二、神經源性膀胱功能障礙的分類。    三、神經源性膀胱功能障礙的治療，主要涉及：非外科治療、電刺激治療、外科治療。    四、綜合治療，主要涉及：成人各種類型神經源性膀胱功能障礙的治療的選擇、兒童不同類型神經源性膀胱功能障礙的治療選擇、膀胱尿道平衡。    五、并發(fā)癥，主要涉及：感染、結石、腫瘤、反流、腎功能不全。此外各章節(jié)還涉及一些目前的研究熱點問題。書中描述的概念、技術和手術方法使用了大量的圖表，比喻生動形象、易于理解。    本書是一本集理論與實踐于一體、非常有價值的譯著，可供所有有志于神經源性膀胱功能障礙研究和臨床診治的科研人員、臨床醫(yī)師、研究生以及所有相關科室和學科如泌尿外科、婦產科、神經內外科、骨科、小兒內外科、康復科及護理學科等工作人員學習和參考。

作者簡介

　　Jacques Corcos博士，教授，博士研究生導師。畢業(yè)于法國蒙彼利埃醫(yī)學院（196l-1969），以后在該院接受了泌尿外科?？朴柧?，并于1981-1982年，在加拿大Sherbrooke／McGill大學做泌尿外科的Fellowship?！　orcos教授現任國際尿控學會主席、加拿大麥吉爾大學猶太總醫(yī)院泌尿外科主任。主要研究方向是排尿控制和前列腺疾病的診斷和治療。曾在國際著名醫(yī)學雜志發(fā)表論文和撰寫專著100多篇（部）?！　∥慕▏t(yī)學雙博士學位，博士后，鄭州大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科和小兒外科教授、主任醫(yī)師、博士生導師；河南省高等學校臨床醫(yī)學重點學科開放實驗室主任；丹麥奧胡斯大學臨床研究院兼職博士生導師。新世紀百千萬人才工程國家級人選。　　1991年獲得中國同濟醫(yī)科大學博士學位，1995年開始留學荷蘭林堡大學和丹麥奧胡斯大學泌尿外科；2000年獲得丹麥奧胡斯大學博士學位；2004.年赴美國哈佛大學進行深造；2009年作為國際尿控學會第一個全額資助的尿控?？漆t(yī)師到加拿大麥吉爾大學泌尿外科師從J.Corcos學習和深造?，F任中華醫(yī)學會小兒外科分會小兒泌尿外科專業(yè)學組副組長；中華醫(yī)學會小兒外科專業(yè)委員會、全國泌尿外科專業(yè)委員會尿控學組、全國婦產科專業(yè)委員會盆底學組委員；美國泌尿外科學會國際會員、國際尿控（ICS）和國際小兒尿控協(xié)會（ICCS）會員；《中華小兒外科雜志》常務編委，河南省小兒外科學會主任委員。　　從事泌尿外科疾病研究和臨床工作25年，曾主持國家自然科學基金等科研項目，對先天性腎積水、膀胱功能障礙和尿失禁以及尿動力學進行了較深入研究。在河南創(chuàng)立了全國首家小兒尿動力學檢查研究中心，發(fā)表相關研究論文二百余篇（其中SCI收錄40余篇），主編和參編醫(yī)學著作8部。

書籍目錄

第一部分  神經源性膀胱功能障礙的評估  第一章  臨床評估：病史與體格檢查  第二章  神經源性膀胱患者生活質量評估  第三章  排尿日記  第四章  尿墊試驗  第五章  神經源性膀胱的內鏡評估  第六章  評估神經源性膀胱功能障礙的影像學技術  第七章  小兒正常尿動力學參數  第八章  尿動力學檢查評估神經源性膀胱功能障礙  第九章  嬰幼兒及兒童尿動力學檢查  第十章  電生理評估：基本原則和臨床應用  第十一章  神經源性膀胱功能障礙患者的診斷和隨訪指南第二部分  分類  第十二章  下尿路功能障礙的分類第三部分  治療  非外科治療  第十三章  保守治療  第十四章  全身和鞘膜內藥物治療  第十五章  膀胱內藥物治療  第十六章  透皮奧昔布寧臨床應用  第十七章  自主神經反射異常的治療  電刺激治療  第十八章  外周電刺激治療  第十九章  電刺激排空神經源性膀胱  第二十章  中樞神經調節(jié)  第二十一章  膀胱內電刺激  外科治療  第二十二章  手術改善膀胱的儲尿功能  第二十三章  改善膀胱出口功能的外科治療  第二十四章  尿流改道  展望  第二十五章  組織工程在治療神經源性膀胱的應用  第二十六章  通過神經電刺激恢復完整的膀胱功能  第二十七章  脊髓損傷后的神經保護和修復第四部分  綜合治療    第二十八章  成人各種類型神經源性膀胱功能障礙治療的選擇    第二十九章  兒童不同類型神經源性膀胱功能障礙的治療選擇    第三十章  膀胱尿道功能平衡第五部分  并發(fā)癥    第三十一章  神經源性膀胱功能障礙相關并發(fā)癥-Ⅰ：感染、結石和腫瘤    第三十二章  神經源性膀胱功能障礙相關并發(fā)癥-Ⅱ：反流和腎功能不全第六部分    第三十三章  肉毒桿菌毒素治療泌尿系疾病索引

章節(jié)摘錄

　　我們如何做到這一點患者受邀填寫一份為期4天的頻率一量圖表，圖表中白天和夜間排尿要有明確定義?；颊咛貏e要求登記每次排尿的次數和數量以及每次尿失禁的時間。由于某些原因，當患者無法測量排尿量時，他只記錄下時間，并用x代替排尿量。排尿量可以用毫升（m1）或液體盎司（floz）表示，但應在整個圖表中保持統(tǒng)一。圖表的背面為完成圖表提供一些簡單的指示，患者可參照。臨床已經證明，患者很容易理解對頻率一尿量圖表的詳細說明。95％以上的患者能正確填寫圖表。開始時，我們?yōu)槊课换颊咛峁┰敿毜慕忉?。但是，隨著時間推移，書面說明比口頭解釋更能讓患者清楚。圖表可以由信件、傳真，甚至電子郵件發(fā)給患者，從而使患者來就診時能有一份完整的頻率一尿量信息圖表。排尿日記的可靠性頻率一尿量圖表必須正確填寫以保證其可靠性。為了核實其準確性，Palnaes和Klarskov連續(xù)3天觀察18位患者，記錄他們的液體攝入量和排出量，并收集24小時尿液標本。他們推論，自我報告的頻率一尿量圖表數據是有效的并且對有癥狀的患者是有用的。Barnick和Cardozo研究106例通過郵件完成為期5天頻率一尿量圖表調查的患者，他們接受體檢之前填寫這些圖表，發(fā)現只有40％的人正確完成了全部5天圖表的填寫。Robinson等人對278位尿失禁婦女的兩個7天日記進行對比。第一個排尿日記在很少的指導原則下完成，第二部分則是在接受到廣泛、復雜的指導原則下完成的。他們得出結論，為期7天的日記仍然是評估泌尿系癥狀的可靠工具，即使患者只接受到很少的提示來填寫圖表。　　根據我們自己的經驗，超過1000名患者在沒有接受大量口頭指導的情況下正確地完成了頻率一量圖表。事實上，我們允許患者使用毫升或液體盎司測量的想法可能是有用的，因為年紀較大的人不太熟悉公制系統(tǒng)。Bailey等人提出的結果與我們的類似，大部分患者第一次就診前就正確完成了圖表。

圖書封面

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