神經(jīng)源性膀胱的評(píng)估與治療

前言

　　神經(jīng)源性膀胱是常見(jiàn)病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康，已成為危害人們健康的重要疾病。但有關(guān)神經(jīng)源性膀胱的專(zhuān)著尚少，加拿大麥吉爾大學(xué)的J.Corcos教授主編的Evaluation and Treatment of the NeurogenicBladder系統(tǒng)介紹了神經(jīng)源性膀胱診斷和治療的知識(shí)，為該病的臨床診斷和治療及相關(guān)科研工作提供了重要的參考資料。文建國(guó)教授師從J.Corcos教授進(jìn)行尿控專(zhuān)業(yè)研究，他帶領(lǐng)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師對(duì)該書(shū)進(jìn)行了翻譯。該書(shū)系統(tǒng)介紹了與神經(jīng)源性膀胱臨床診治相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，就神經(jīng)源性膀胱的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診斷、治療措施的特點(diǎn)及其重點(diǎn)做了詳細(xì)說(shuō)明，是目前闡述神經(jīng)源性膀胱最為全面的一部譯作。本書(shū)的出版必將豐富我國(guó)泌尿外科學(xué)專(zhuān)業(yè)著作的內(nèi)容?！　‰m然對(duì)神經(jīng)源性膀胱的診斷和治療開(kāi)始重視，但是仍存在一定的誤區(qū)，如重視脊髓損傷患者的肢體康復(fù)而忽視排尿功能障礙的治療，重視排尿異常的治療而忽視安全儲(chǔ)尿的重要性。一些好的治療方法也沒(méi)有及時(shí)推廣應(yīng)用，如對(duì)不能自主排尿的患者，大多數(shù)采取外接尿袋、膀胱造瘺等治療，而沒(méi)有應(yīng)用自我間歇清潔導(dǎo)尿或膀胱改道等技術(shù)。需引起國(guó)內(nèi)學(xué)者重視。

內(nèi)容概要

本書(shū)是在Jacques Corcos等教授編著的Evaluation and Treatment of the Neurogenic Bladder一書(shū)的基礎(chǔ)上對(duì)神經(jīng)源性膀胱功能障礙的概念、理論、知識(shí)和診斷治療新進(jìn)展進(jìn)行了編譯。    內(nèi)容主要包括：    一、神經(jīng)源性膀胱功能障礙的基本評(píng)估方法，具體涉及臨床評(píng)估：病史和體格檢查、神經(jīng)源性膀胱患者生活質(zhì)量評(píng)估、排尿日記、尿墊試驗(yàn)、神經(jīng)源性膀胱的內(nèi)鏡評(píng)估、評(píng)估神經(jīng)源性膀胱功能障礙的影像學(xué)技術(shù)、小兒正常尿流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估神經(jīng)源性膀胱功能障礙、嬰幼兒及兒童尿流動(dòng)力學(xué)檢查、電生理評(píng)估：基本原則和臨床應(yīng)用、神經(jīng)源性膀胱患者的診斷和隨訪(fǎng)臨床指導(dǎo)等方面。    二、神經(jīng)源性膀胱功能障礙的分類(lèi)。    三、神經(jīng)源性膀胱功能障礙的治療，主要涉及：非外科治療、電刺激治療、外科治療。    四、綜合治療，主要涉及：成人各種類(lèi)型神經(jīng)源性膀胱功能障礙的治療的選擇、兒童不同類(lèi)型神經(jīng)源性膀胱功能障礙的治療選擇、膀胱尿道平衡。    五、并發(fā)癥，主要涉及：感染、結(jié)石、腫瘤、反流、腎功能不全。此外各章節(jié)還涉及一些目前的研究熱點(diǎn)問(wèn)題。書(shū)中描述的概念、技術(shù)和手術(shù)方法使用了大量的圖表，比喻生動(dòng)形象、易于理解。    本書(shū)是一本集理論與實(shí)踐于一體、非常有價(jià)值的譯著，可供所有有志于神經(jīng)源性膀胱功能障礙研究和臨床診治的科研人員、臨床醫(yī)師、研究生以及所有相關(guān)科室和學(xué)科如泌尿外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、小兒內(nèi)外科、康復(fù)科及護(hù)理學(xué)科等工作人員學(xué)習(xí)和參考。

作者簡(jiǎn)介

　　Jacques Corcos博士，教授，博士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于法國(guó)蒙彼利埃醫(yī)學(xué)院（196l-1969），以后在該院接受了泌尿外科專(zhuān)科訓(xùn)練，并于1981-1982年，在加拿大Sherbrooke／McGill大學(xué)做泌尿外科的Fellowship。　　Corcos教授現(xiàn)任國(guó)際尿控學(xué)會(huì)主席、加拿大麥吉爾大學(xué)猶太總醫(yī)院泌尿外科主任。主要研究方向是排尿控制和前列腺疾病的診斷和治療。曾在國(guó)際著名醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文和撰寫(xiě)專(zhuān)著100多篇（部）?！　∥慕▏?guó)，醫(yī)學(xué)雙博士學(xué)位，博士后，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科和小兒外科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師；河南省高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室主任；丹麥奧胡斯大學(xué)臨床研究院兼職博士生導(dǎo)師。新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選?！　?991年獲得中國(guó)同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位，1995年開(kāi)始留學(xué)荷蘭林堡大學(xué)和丹麥奧胡斯大學(xué)泌尿外科；2000年獲得丹麥奧胡斯大學(xué)博士學(xué)位；2004.年赴美國(guó)哈佛大學(xué)進(jìn)行深造；2009年作為國(guó)際尿控學(xué)會(huì)第一個(gè)全額資助的尿控專(zhuān)科醫(yī)師到加拿大麥吉爾大學(xué)泌尿外科師從J.Corcos學(xué)習(xí)和深造?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)小兒泌尿外科專(zhuān)業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、全國(guó)泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)尿控學(xué)組、全國(guó)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)盆底學(xué)組委員；美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)國(guó)際會(huì)員、國(guó)際尿控（ICS）和國(guó)際小兒尿控協(xié)會(huì)（ICCS）會(huì)員；《中華小兒外科雜志》常務(wù)編委，河南省小兒外科學(xué)會(huì)主任委員?！　氖旅谀蛲饪萍膊⊙芯亢团R床工作25年，曾主持國(guó)家自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目，對(duì)先天性腎積水、膀胱功能障礙和尿失禁以及尿動(dòng)力學(xué)進(jìn)行了較深入研究。在河南創(chuàng)立了全國(guó)首家小兒尿動(dòng)力學(xué)檢查研究中心，發(fā)表相關(guān)研究論文二百余篇（其中SCI收錄40余篇），主編和參編醫(yī)學(xué)著作8部。

書(shū)籍目錄

第一部分  神經(jīng)源性膀胱功能障礙的評(píng)估  第一章  臨床評(píng)估：病史與體格檢查  第二章  神經(jīng)源性膀胱患者生活質(zhì)量評(píng)估  第三章  排尿日記  第四章  尿墊試驗(yàn)  第五章  神經(jīng)源性膀胱的內(nèi)鏡評(píng)估  第六章  評(píng)估神經(jīng)源性膀胱功能障礙的影像學(xué)技術(shù)  第七章  小兒正常尿動(dòng)力學(xué)參數(shù)  第八章  尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估神經(jīng)源性膀胱功能障礙  第九章  嬰幼兒及兒童尿動(dòng)力學(xué)檢查  第十章  電生理評(píng)估：基本原則和臨床應(yīng)用  第十一章  神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者的診斷和隨訪(fǎng)指南第二部分  分類(lèi)  第十二章  下尿路功能障礙的分類(lèi)第三部分  治療  非外科治療  第十三章  保守治療  第十四章  全身和鞘膜內(nèi)藥物治療  第十五章  膀胱內(nèi)藥物治療  第十六章  透皮奧昔布寧臨床應(yīng)用  第十七章  自主神經(jīng)反射異常的治療  電刺激治療  第十八章  外周電刺激治療  第十九章  電刺激排空神經(jīng)源性膀胱  第二十章  中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)  第二十一章  膀胱內(nèi)電刺激  外科治療  第二十二章  手術(shù)改善膀胱的儲(chǔ)尿功能  第二十三章  改善膀胱出口功能的外科治療  第二十四章  尿流改道  展望  第二十五章  組織工程在治療神經(jīng)源性膀胱的應(yīng)用  第二十六章  通過(guò)神經(jīng)電刺激恢復(fù)完整的膀胱功能  第二十七章  脊髓損傷后的神經(jīng)保護(hù)和修復(fù)第四部分  綜合治療    第二十八章  成人各種類(lèi)型神經(jīng)源性膀胱功能障礙治療的選擇    第二十九章  兒童不同類(lèi)型神經(jīng)源性膀胱功能障礙的治療選擇    第三十章  膀胱尿道功能平衡第五部分  并發(fā)癥    第三十一章  神經(jīng)源性膀胱功能障礙相關(guān)并發(fā)癥-Ⅰ：感染、結(jié)石和腫瘤    第三十二章  神經(jīng)源性膀胱功能障礙相關(guān)并發(fā)癥-Ⅱ：反流和腎功能不全第六部分    第三十三章  肉毒桿菌毒素治療泌尿系疾病索引

章節(jié)摘錄

　　我們?nèi)绾巫龅竭@一點(diǎn)患者受邀填寫(xiě)一份為期4天的頻率一量圖表，圖表中白天和夜間排尿要有明確定義。患者特別要求登記每次排尿的次數(shù)和數(shù)量以及每次尿失禁的時(shí)間。由于某些原因，當(dāng)患者無(wú)法測(cè)量排尿量時(shí)，他只記錄下時(shí)間，并用x代替排尿量。排尿量可以用毫升（m1）或液體盎司（floz）表示，但應(yīng)在整個(gè)圖表中保持統(tǒng)一。圖表的背面為完成圖表提供一些簡(jiǎn)單的指示，患者可參照。臨床已經(jīng)證明，患者很容易理解對(duì)頻率一尿量圖表的詳細(xì)說(shuō)明。95％以上的患者能正確填寫(xiě)圖表。開(kāi)始時(shí)，我們?yōu)槊课换颊咛峁┰敿?xì)的解釋。但是，隨著時(shí)間推移，書(shū)面說(shuō)明比口頭解釋更能讓患者清楚。圖表可以由信件、傳真，甚至電子郵件發(fā)給患者，從而使患者來(lái)就診時(shí)能有一份完整的頻率一尿量信息圖表。排尿日記的可靠性頻率一尿量圖表必須正確填寫(xiě)以保證其可靠性。為了核實(shí)其準(zhǔn)確性，Palnaes和Klarskov連續(xù)3天觀察18位患者，記錄他們的液體攝入量和排出量，并收集24小時(shí)尿液標(biāo)本。他們推論，自我報(bào)告的頻率一尿量圖表數(shù)據(jù)是有效的并且對(duì)有癥狀的患者是有用的。Barnick和Cardozo研究106例通過(guò)郵件完成為期5天頻率一尿量圖表調(diào)查的患者，他們接受體檢之前填寫(xiě)這些圖表，發(fā)現(xiàn)只有40％的人正確完成了全部5天圖表的填寫(xiě)。Robinson等人對(duì)278位尿失禁婦女的兩個(gè)7天日記進(jìn)行對(duì)比。第一個(gè)排尿日記在很少的指導(dǎo)原則下完成，第二部分則是在接受到廣泛、復(fù)雜的指導(dǎo)原則下完成的。他們得出結(jié)論，為期7天的日記仍然是評(píng)估泌尿系癥狀的可靠工具，即使患者只接受到很少的提示來(lái)填寫(xiě)圖表?！　「鶕?jù)我們自己的經(jīng)驗(yàn)，超過(guò)1000名患者在沒(méi)有接受大量口頭指導(dǎo)的情況下正確地完成了頻率一量圖表。事實(shí)上，我們?cè)试S患者使用毫升或液體盎司測(cè)量的想法可能是有用的，因?yàn)槟昙o(jì)較大的人不太熟悉公制系統(tǒng)。Bailey等人提出的結(jié)果與我們的類(lèi)似，大部分患者第一次就診前就正確完成了圖表。

圖書(shū)封面

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