用藥糾紛典型案例評析

內容概要

本書選擇典型、真實用藥糾紛案例，簡述用藥經過、醫(yī)療鑒定，患方對糾紛處理的要求，醫(yī)師用藥思路，醫(yī)院解決糾紛的看法，以及法官審案思路、判決結果。作者從用藥的各個環(huán)節(jié)，剖析用藥糾紛的是非功過，并提出合理化用藥建議。    本書案例真實、豐富，代表性強，尤其適合醫(yī)師、護士、藥師、醫(yī)院領導閱讀，作者希望此書有助于提高用藥水平、減少用藥差錯。對處于用藥糾紛中的患者及家屬，閱讀本書有助于理解糾紛的性質，尋求合法、合理的解決途徑。

作者簡介

孫安修，男，1966年7月出生于安徽省明光市，藥理學碩士，臨床藥學碩士生導師，執(zhí)業(yè)藥師，先后在安徽、浙江、江蘇三家大型醫(yī)院從事臨床藥學、藥事管理工作二十年。在國家級學術期刊上發(fā)表中文論文20篇、英文論文2篇，編寫《常用藥品手冊》一部。

書籍目錄

第一章　藥品質量糾紛　第一節(jié)　假藥    一、假藥亮菌甲素，患者用藥后死亡    二、黃柏膠囊添加四環(huán)素，“梅花K”中毒成植物人      三、醫(yī)院賣假藥，患者獲雙倍賠償    附錄1　靜脈輸液中含蟲子，患者反復高燒    附錄2　腦蛋白水解物中含有絮狀物，患者病情加重呈植物人    附錄3　氯化琥珀膽堿當作抗生素靜滴，治死3名幼女    附錄4　使用非法自制藥品，患者不愈，診所買單　第二節(jié)　劣藥    患者用欣弗后出現感染性休克、藥物性肝損害、多臟器衰竭第二章　藥師差錯糾紛　第一節(jié)　醫(yī)院制劑配制錯誤    一、戊二醛消毒液配制濃度過低，孕婦誘發(fā)龜分枝桿菌    二、氯化鈉注射液毒素超標，7歲女孩輸液死亡　第二節(jié)　發(fā)錯藥    一、10％氯化鉀當作10％氯化鈣，患兒靜滴后死亡    二、優(yōu)降糖當作乘暈寧，患者低血糖昏迷，誘發(fā)癲癇    三、甲硝唑當作碳酸氫鈉，孕婦用藥后新生兒先天性膽道閉鎖    四、達美康當作撲爾敏，患兒出現低血糖反應    附錄1　清開靈換成雙黃連，16歲少年感冒被治死    附錄2　安乃近當作復方新諾明，患者中毒    附錄3  藥師發(fā)錯藥，護士扎錯針，3歲幼童殞命醫(yī)院　第三節(jié)　劑量錯誤    山莨菪堿片劑量增加10倍，幼兒中毒成白癡    附錄1歲半兒童使用環(huán)丙沙星，劑量擴大5倍第三章　醫(yī)師用藥糾紛　第一節(jié)　違反用藥禁忌，選藥錯誤    一、用痢特靈厭惡療法戒酒，醫(yī)院賠款12萬元    二、腦外傷出血患者使用川芎嗪注射液，違反用藥禁忌    三、十二指腸潰瘍用地塞米松，患者出血死亡    四、地塞米松治肝炎，患者發(fā)生感染，右眼失明  　五、疼痛注射曲馬多掩蓋病情，腸梗阻患者死亡    附錄1  山莨菪堿止痛掩蓋病情，患者腸壞死，醫(yī)院賠償220萬元    附錄2　大隱靜脈剝脫術后，止血藥使用不當、劑量偏大，促發(fā)或加重靜脈血栓    附錄3　硝酸銀當作麻醉劑滴耳，患者鼓膜、面部灼傷    附錄4　心肌梗死患者用平痛新，患者死亡    附錄5  高血壓患者用重組鏈激酶溶栓而死亡    附錄6  未確診用藥，缺乏用藥依據　第二節(jié)　劑量不當  　一、有機磷中毒，阿托品用量太低，搶救無效，患者死亡　  二、麻醉復合用藥量過大，患者死亡，醫(yī)師構成醫(yī)療事故罪”  　三、大劑量米索前列醇催產，孕婦子宮破裂死亡　  四、胃復安劑量偏大，患者出現椎體外系反應  　五、百為坦未按個體化劑量給藥，患者藥物反應引爭議　  六、大學教師清開靈過敏，腎上腺素抗過敏劑量偏大    附錄1  小諾霉素、654～2、胃復安三藥混合肌注，超劑量用藥    附錄2　血速寧劑量過大，患者肺栓塞死亡　第三節(jié)　療程不當  　一、強的松長期服用，患者右股骨頭無菌性壞死　  二、抗癌化療用藥停藥不及時，患者死亡引爭議  　三、賀普丁使用療程過長，醫(yī)師未告知用藥風險，醫(yī)院承擔賠償責任    附錄　地塞米松長期注射，導致患者股骨頭壞死　第四節(jié)　給藥途徑不當  　一、慶大霉素注射液滴耳治療中耳炎，患者耳聾　  二、靜脈注射凝血酶，患者過敏死亡　第五節(jié)　配伍不當  　一、紅霉素配合克林霉素，患者過敏性休克并呈植物人　  二、培氟沙星、氨茶堿配伍不當，培氟沙星過敏導致植物人    附錄　頭孢噻肟鈉和碳酸氫鈉配伍，患者死亡，醫(yī)師吃苦　第六節(jié)　溶媒不當  　糖尿病患者選用5％葡萄糖作溶媒，患者死亡，醫(yī)院賠償　第七節(jié)　過敏史未盡注意義務  　一、魯米那過敏后口服又肌注，患者過敏性休克致死，醫(yī)師判刑　  二、阿莫西林過敏還敢用青霉素？藥品過敏令20歲女孩像80歲老太  　三、羅氏芬過敏改用西力欣，靜滴后患者死亡　  四、利福平膠囊過敏，患者死亡    附錄1　阿莫西林過敏改用青霉素，患者過敏致雙目失明    附錄2　青霉素過敏史患者，處方頭孢菌素，醫(yī)院承擔30％責任　第八節(jié)　兒童與老人用藥不當　……第四章　護士用藥糾紛第五章　預防用藥糾紛第六章　輸液反應糾紛第七章　藥品不良反應糾紛第八章　中藥相關性糾紛第九章　醫(yī)院用藥管理相關性糾紛第十章　無過錯用藥糾紛主要參考文獻

章節(jié)摘錄

第一章 藥品質量糾紛藥品質量是關系到老百姓身體健康和生命安全的頭等大事，假藥、劣藥傷人事件經常見諸報端，近年就有“齊二藥”、“欣弗”、“梅花K”、“廣東佰易”、“泗縣疫苗”、“甲氨蝶呤”等事件震驚全國，也引起了國家領導層高度重視?！吨腥A人民共和國藥品管理法》對假藥、劣藥的處罰是較嚴厲的，但假劣藥品仍在大量生產，進入醫(yī)院，用于臨床，造成患者致殘、殞命，這反映了我國相關法律尚不健全，醫(yī)療體制、藥品監(jiān)管體系還有待改進與完善。第一節(jié)假藥以非藥品冒充藥品、以他種藥品冒充此種藥品是假藥，藥品所含成分與規(guī)定的成分不符也是假藥。國家藥監(jiān)局禁止使用的藥品，依法必須批準而未經批準生產、進口的藥品，變質的藥品，被污染的藥品，使用未取得批準文號的原料藥生產的藥品，所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品，國家藥監(jiān)部門同樣按假藥對待。生產、銷售假藥的，藥品監(jiān)督、衛(wèi)生行政部門可以沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產、銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；有藥品批準證明文件的予以撤銷，并責令停產、停業(yè)整頓；情節(jié)嚴重的，吊銷《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》或者《醫(yī)療機構制劑許可證》；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

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《用藥糾紛典型案例評析》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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