出版時間:2012-3 出版社:中國協(xié)和醫(yī)科大學 作者:王志成 編 頁數(shù):654
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內(nèi)容概要
骨科學是一門專業(yè)性很強的古老學科,又是一門與其他學科有許多交叉、領域廣闊的專業(yè)。近20年來,骨科學取得了飛速發(fā)展,不僅疾病的構成發(fā)生了變化,而且有許多新的分野融入這個領域。醫(yī)學生在學習階段,因課時少,只能了解一些概念;而畢業(yè)后的初年醫(yī)生也感到骨科涉及領域過廣,病種繁多,一時難于掌握。人們普遍認為?!皫е鴨栴}學”是臨床醫(yī)師學習專業(yè)知識的好方法,可以收到針對性強,快捷、準確、便于掌握和記憶的好效果。
書籍目錄
一、骨科學基礎
二、骨折與關節(jié)損傷概論
三、上肢骨折與關節(jié)損傷
四、下肢骨折與關節(jié)損傷
五、脊柱骨折與脊髓損傷
六、盆骨骨折
七、手部損傷與疾患
八、周圍神經(jīng)損傷
九、顯微外科在骨科的應用
十、斷肢及斷指再植
十一、運動系統(tǒng)慢性損傷與有關疾病
十二、骨與關節(jié)化膿性感染
十三、骨與關節(jié)結核
十四、非化膿性關節(jié)炎
十五、運動系統(tǒng)畸形
十六、頸肩痛
十七、腰腿痛
十八、脊髓灰質(zhì)炎與腦髓后遺癥
十九、骨質(zhì)疏松癥
二十、骨腫瘤
二十一、椎管內(nèi)腫瘤
二十二、人工關節(jié)
章節(jié)摘錄
版權頁: 161.股骨距有哪些臨床意義? 股骨距為股骨上段負重系統(tǒng)一個重要的組成部分,它位于股骨頸干連接部的內(nèi)后方,在小轉(zhuǎn)子的深方,為多層致密骨構成的縱行骨板。 股骨距的存在與股骨頸和股骨轉(zhuǎn)子間骨折的特征、嵌插、分型和治療有很大關系。在行人工關節(jié)置換術時要注意保持股骨距,防止假體下陷和松動。在老年人股骨上段負重系統(tǒng),骨質(zhì)疏松的發(fā)展不平衡,負重較大的股骨距疏松出現(xiàn)的較慢,程度較輕,因此,在這部分與疏松發(fā)展較快的其他小梁系統(tǒng)間的結合出現(xiàn)了弱點,老年人股骨頭及轉(zhuǎn)子間骨折雖然發(fā)生率高,但多數(shù)經(jīng)過股骨距的上、下兩端,而股骨距仍然保持完整。 162.股骨頭血供的解剖基礎及臨床意義是什么? Truta對成人正常股骨頭血管解剖進行了研究,旋股內(nèi)側動脈發(fā)出了上和下支持帶血管,上支持帶血管又分出上干骺血管和外側骨骺血管;下支持帶血管發(fā)出下干骺血管。閉孔動脈通過髖臼支供應圓韌帶動脈,其終端為骨骺內(nèi)動脈。股骨頸的髓內(nèi)血管自股骨干和大粗隆向上走行于骨皮質(zhì)下,終止于股骨頸內(nèi)側部。這些血管互相交通,但各自具有一定的獨立性。外側骨骺血管供給股骨頭、骨骺區(qū)的上外2/3的血供,骨骺內(nèi)血管供給股骨頭的其余1/3,在股骨頸部,下干骺血管是最重要的血管。 股骨頸骨折,特別是頭下型骨折,髖關節(jié)脫位等損傷可造成股骨頭血供障礙,易導致股骨頭缺血性壞死。 163.股骨頸骨折的分類及臨床意義有哪些? (1)按骨折線部位分類: 1)股骨頭下骨折骨折線位于股骨頭與股骨頸的交界處,骨折后由于股骨頭完全游離,可以在髖臼和關節(jié)囊中自由旋轉(zhuǎn)移動,股骨頭的血供大部中斷。此類骨折愈合困難,股骨頭易發(fā)生缺血性壞死。 2)股骨頸頭頸部骨折骨折線由股骨頸上緣股骨頭下開始,向下至股骨頸中部,骨折線與股骨縱軸線的交角很小,直至消失。這類骨折由于剪力大,骨折不穩(wěn),遠折端往往向上移位,骨折不易愈合和易造成股骨頭缺血性壞死。 3)股骨頸中部骨折骨折線通過股骨頸中段,由于旋股內(nèi)側動脈分支,骺外側動脈、干骺端上及下動脈,經(jīng)關節(jié)囊的滑膜下進入股骨頭,供應股骨頭的血液循環(huán),因此骨折尚能愈合。 4)股骨頸基底部骨折骨折線位于股骨頸與大轉(zhuǎn)子之間,由于骨折兩端的血液循環(huán)良好,骨折容易愈合。 (2)按骨折線方向分類: 1)股骨頸外展骨折骨折線的Pauwel角小于300,或Lintan角小于30°,這種骨折端的剪力小,骨折比較穩(wěn)定,有利于骨折愈合。
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《現(xiàn)代主治醫(yī)生提高叢書:骨科主治醫(yī)生1510問(第3版)》是現(xiàn)代主治醫(yī)生提高叢書。
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