傷寒論講義-第2版

內(nèi)容概要

　　《全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材：傷寒論講義（第2版）》以明代趙開美復(fù)刻的宋本《傷寒論》為藍(lán)本。每節(jié)內(nèi)容一般分【原文】、【詞解】、【釋義】、【方解】、【析疑】、【醫(yī)案選錄】部分?！踞屃x】力求精練，突出重點(diǎn)。【析疑】展示各家觀點(diǎn)，或引發(fā)爭鳴，或引而不發(fā)，力求通過對疑難問題的詮釋，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題及解決問題的能力?！踞t(yī)案選錄】限選1～2案，第1案與原文原方相應(yīng)，第2案為異病同治和拓展方用。

書籍目錄

總論 一、《傷寒論》的概況述要 （一）成書與沿革 （二）篇目與體例 （三）傷寒與溫病 1.傷寒的基本概念 2.傷寒與溫病之爭 二、《傷寒論》的六經(jīng)辨證 （一）六經(jīng)辨證的概念 （二）六經(jīng)辨證的源流 （三）六經(jīng)辨證的體系 （四）六經(jīng)辨證的特色 （五）六經(jīng)辨證與八綱辨證的關(guān)系 （六）六經(jīng)辨證與臟腑辨證的關(guān)系 第一章辨太陽病脈證并治 概說 第一節(jié)太陽病綱要 一、太陽病提綱 二、太陽病分類 （一）太陽中風(fēng)證 （二）太陽傷寒證 （三）太陽溫病證 三、太陽病傳變 四、太陽病愈期 五、辨病發(fā)陰陽 六、辨寒熱真假 第二節(jié)太陽病本證 一、太陽中風(fēng)證 （一）桂枝湯證 （二）桂枝湯禁例 二、太陽傷寒證 （一）麻黃湯證 （二）麻黃湯禁例 三、表郁輕證 （一）桂枝麻黃各半湯證 （二）桂枝二麻黃一湯證 （三）桂枝二越婢一湯證 第三節(jié)太陽病兼證 一、太陽中風(fēng)兼證 （一）桂枝加葛根湯證 （二）桂枝加厚樸杏子湯證 （三）桂枝加附子湯證 （四）桂枝去芍藥湯證 （五）桂枝去芍藥加附子湯證 （六）桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯證 二、太陽傷寒兼證 （一）葛根湯證 （二）葛根加半夏湯證 （三）大青龍湯證 （四）小青龍湯證 第四節(jié)太陽病變證 一、變治綱要 （一）變證治則 （二）辨虛證實(shí)證 （三）辨汗下先后 （四）辨欲愈候 二、證候分類 （一）熱證 1.梔子豉湯類證 2.麻黃杏仁甘草石膏湯證 3.白虎湯與白虎加人參湯證 4.黃芩湯與黃芩加半夏生姜湯證 5.葛根黃芩黃連湯證 …… 第二章辨陽明病脈證并治 第三章辨少陽病脈證并治 第四章辨太陰病脈證并治 第五章辨少陰病脈證并治 第六章辨厥陰病脈證并治 第七章辨霍亂病脈證并治 第八章辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治 附錄一關(guān)于《傷寒論》中藥物劑量的幾點(diǎn)說明 附錄二主要參考書目 附錄三條文索引 附錄四方劑索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   然而在治療時(shí)，仲景用同一方，第82條真武湯證是過汗傷陽，陽氣易傷而難復(fù)，水濕易停而難消，在腎陽損傷之初，即早補(bǔ)陽氣，杜絕水患，猶未雨綢繆，防患于未然之意。若以真武湯重在“治水”言，則第82條所列病證用真武湯是為“防汛”，溫陽以加固堤壩，利水以疏浚渠道，重在溫陽以防水氣泛濫。本條所列病證用真武湯則是“抗?jié)场?，利水以排除浸漬，溫陽以修復(fù)渠壩，重在利水以治內(nèi)澇。 【醫(yī)案選錄】 李某，男，32歲?；碱^痛病，每在夜間發(fā)作，疼痛劇烈，必以拳擊頭始能緩解。血壓正常，心肺正常。西醫(yī)檢查未明確診斷，頭痛不耐煩時(shí)，只好服止痛藥片。問如何得??？答：夏天開車苦熱，休息時(shí)先痛飲冰凍汽水或啤酒，每日無間，至秋即覺頭痛。問頭痛外尚有何癥？答：兩目視物有時(shí)黑花繚亂。望面色黧黑、舌淡質(zhì)嫩、苔水滑，脈沉弦而緩。此證乃陽虛水泛上蔽清陽所致，以其色脈之診可以確定。為疏：附子四錢，生姜四錢，桂枝二錢，茯芩八錢，白術(shù)三錢，炙甘草二錢，白芍三錢。其服6劑獲安，繼用服苓桂術(shù)甘湯四劑鞏固療效而愈。（劉渡舟，傷寒挈要[M]，北京：人民衛(wèi)生出版社，1983：8.） 5.附子湯證 【原文】 少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。（304） 附子湯方 附子二枚（炮，去皮，破八片） 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。（305） 【詞解】 ①口中和：指口中不苦、不燥、不渴。 【釋義】 以上兩條論述少陰陽虛寒濕身痛的證治。雖然第304條與第305條并排而論，但重點(diǎn)是第305條。本證的病理機(jī)制在于陽氣虛弱，寒濕彌漫。由于陽氣不足，鼓動(dòng)無力，加之濕性重濁，所以其脈沉；四肢為諸陽之本，一則寒濕之氣彌漫阻遏，二則虛弱之陽難以溫煦，故手足寒；陽氣虛衰，不能溫養(yǎng)筋骨肌肉，寒濕之氣，留滯肌肉骨節(jié)之間，故見身體痛，骨節(jié)痛。治療以附子湯以溫經(jīng)驅(qū)寒，除濕止痛。 第304條提出陽虛寒濕證的辨證要點(diǎn)與治療方法。背為督脈循行部位，陽虛而寒濕凝滯，督脈先受影響，故背惡寒。此癥可作為第305條“身體痛，手足寒，骨節(jié)疼，脈沉者，，的補(bǔ)充。在服附子湯的同時(shí)，還可兼用灸法，一般認(rèn)為可灸大椎、關(guān)元、氣海等穴。灸法與湯藥并進(jìn)，可以增加療效。 “背惡寒”兩見于《傷寒論》中，一見于陽明病，一見于少陰病。陽明病背惡寒的機(jī)制是燥熱內(nèi)結(jié)，陽不外達(dá)，見于白虎加人參湯證。少陰病背惡寒的機(jī)制是寒濕阻遏，陽虛失溫，見于附子湯證。辨證的關(guān)鍵之一是口渴與否，白虎加人參湯證必口燥渴，附子湯證則“口中和”。

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《全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材:傷寒論講義(供中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)用)(第2版)》的編寫以全國高等中醫(yī)藥教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱和職業(yè)中醫(yī)師考試大綱為依據(jù)，以我社出版的全國高等中醫(yī)院校統(tǒng)編教材第5版教材為藍(lán)本，汲取我社出版的前幾版統(tǒng)編教材和六版教材的精華之處，并充分吸收近年來相繼出版的各種本科教材的合理創(chuàng)新之處進(jìn)行修訂而成。

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