實(shí)用中醫(yī)婦科學(xué)

前言

　　羅元愷教授主編的《實(shí)用中醫(yī)婦科學(xué)》（第一版）出版迄今已十余年了，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社決定修訂再版。再版不是復(fù)制，需要體現(xiàn)原創(chuàng)精神，與時(shí)俱進(jìn)，充實(shí)原創(chuàng)內(nèi)涵，這對(duì)于修編者是一項(xiàng)艱巨而光榮的任務(wù)。　　由羅老營建的廣州中醫(yī)藥大學(xué)婦科醫(yī)、教、研隊(duì)伍，已成為全國重點(diǎn)學(xué)科的骨干力量，正是他們承擔(dān)著修訂這本書的組織和編寫工作；我和其他院校的婦科同仁，歷次參加由羅老主持的高等院校婦科教材、教參編著以及和前輩們共聚婦科學(xué)術(shù)會(huì)，使我們在專業(yè)上有所進(jìn)步。羅老不僅重視自己校內(nèi)的婦科梯隊(duì)建設(shè)，同時(shí)與婦科學(xué)術(shù)界老前輩一起筑建了全國一支“團(tuán)結(jié)協(xié)作，具有開拓精神、年富力強(qiáng)、學(xué)歷、學(xué)緣與知識(shí)結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)”，這支學(xué)術(shù)氛圍濃郁的婦科隊(duì)伍，活躍在婦科學(xué)術(shù)界，他們也是本書的支持者，部分也是本書的修編者，這就保證了本書修訂工作的按計(jì)劃完成。　　在此，不由引起我借序言說幾句題外而又相關(guān)的話：中醫(yī)藥之所以是中華民族的瑰寶，是因?yàn)閹浊陙硎朗来貍鞒兄嗅t(yī)藥圖書和經(jīng)典，形成了一門獨(dú)特的中國原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)，至今有效地為人類健康服務(wù)。可見，圖書建設(shè)是培養(yǎng)人才、發(fā)展學(xué)術(shù)的重要媒介，是教育的重要陣地。近60年來，在中醫(yī)藥圖書建設(shè)方面所作的功績應(yīng)該大力表彰?！　∮腥苏劦街嗅t(yī)圖書傳媒如何體現(xiàn)中醫(yī)特色的問題，其實(shí)，這不只是中醫(yī)圖書局部如何去體現(xiàn)的問題，而是整個(gè)中醫(yī)教育的關(guān)鍵問題。有認(rèn)為“全日制”中醫(yī)高等院校的教育形式在體現(xiàn)中醫(yī)特色上是失敗的，應(yīng)當(dāng)徹底改革，只有“師承”教育最能體現(xiàn)中醫(yī)特色，應(yīng)予認(rèn)定和推行。我認(rèn)為師承教育是直接法的一種教育方式，能接受個(gè)體學(xué)派，特別是受名師真?zhèn)?，更易成長為“高徒”。但是，全日制教育基礎(chǔ)性和綜合性強(qiáng)，培養(yǎng)面大，53年來所培養(yǎng)的幾十萬中醫(yī)藥工作者辛勤地從事著中醫(yī)藥管理、教育、臨床、科學(xué)研究，沒有他們就沒有今日中醫(yī)事業(yè)的輝煌，所以全日制中醫(yī)教育應(yīng)該充分肯定。不可否認(rèn)，改革是必要的，的確需要根據(jù)中醫(yī)藥特色而設(shè)置教育內(nèi)容和方法。不過關(guān)鍵在什么是中醫(yī)特色？

內(nèi)容概要

中醫(yī)婦科和中西醫(yī)結(jié)合婦科專家對(duì)《實(shí)用中醫(yī)婦科學(xué)》進(jìn)行修訂。目的是進(jìn)一步完善第一版的內(nèi)容，增補(bǔ)15年來中醫(yī)婦科在診治疾病方面的新理論、新方法、新技術(shù)、新成果，并根據(jù)臨床實(shí)際情況增加了一些新病種，使全書內(nèi)容更加豐富，更具有系統(tǒng)性。修訂的基本原則仍遵循第一版提出的全、精、新：其一是全，既有系統(tǒng)的中醫(yī)婦科理論，又有臨床實(shí)用的疾病診療方法；既注重傳承，亦著眼于創(chuàng)新；既詳細(xì)闡述常見病，也不遺漏少見病。其二是精，突出中醫(yī)理法方藥特色，指出診療要點(diǎn)，切合臨床實(shí)用。其三是新，收集資料有新穎性，編寫體例亦有新意。

書籍目錄

第一章  緒言第二章  女性生殖解剖與生理  第一節(jié)  女性生殖解剖  第二節(jié)  女性生殖生理  [附]妊娠診斷第三章  婦科疾病的病因病機(jī)  第一節(jié)  病因  第二節(jié)  病機(jī)第四章  婦科疾病的診斷與辨證  第一節(jié)  婦科疾病的診法  第二節(jié)  婦科疾病的辨證第五章  婦科疾病的治法  第一節(jié)  內(nèi)治法  第二節(jié)  外治法  第三節(jié)  心理治療  第四節(jié)  孕產(chǎn)期用藥禁忌第六章  婦科疾病的預(yù)防與調(diào)護(hù)  第一節(jié)  女性各個(gè)生理時(shí)期的保健  第二節(jié)  婦科疾病的預(yù)防  第三節(jié)  婦科疾病的調(diào)護(hù)  第四節(jié)  婦科圍手術(shù)期的調(diào)護(hù)第七章  月經(jīng)病  第一節(jié)  月經(jīng)先期  第二節(jié)  月經(jīng)后期  第三節(jié)  月經(jīng)先后無定期  第四節(jié)  月經(jīng)過多  第五節(jié)  月經(jīng)過少  第六節(jié)  經(jīng)期延長  第七節(jié)  經(jīng)間期出血  第八節(jié)  崩漏  第九節(jié)  閉經(jīng)  第十節(jié)  痛經(jīng)  第十一節(jié)  月經(jīng)前后諸證    經(jīng)行乳房脹痛    經(jīng)行頭痛    經(jīng)行眩暈    經(jīng)行目暗    經(jīng)行吐衄    經(jīng)行口糜    經(jīng)行嘔吐    經(jīng)行泄瀉    經(jīng)行浮腫    經(jīng)行風(fēng)疹塊    經(jīng)行音啞    經(jīng)行感冒    經(jīng)行發(fā)熱    經(jīng)行身痛    經(jīng)行情志異常第八章  帶下病  第一節(jié)  帶下過多  [附]幾種常見陰道炎的鑒別  第二節(jié)  帶下過少第九章  妊娠病  第一節(jié)  惡阻  第二節(jié)  妊娠腹痛  第三節(jié)  流產(chǎn)  第四節(jié)  異位妊娠  第五節(jié)  葡萄胎  第六節(jié)  胎兒生長受限  第七節(jié)  死胎  第八節(jié)  妊娠腫脹  第九節(jié)  妊娠心煩  第十節(jié)  妊娠咳嗽  第十一節(jié)  妊娠失音  第十二節(jié)  胎氣上逆  第十三節(jié)  妊娠貧血  第十四節(jié)  妊娠眩暈  第十五節(jié)  妊娠癇證(子癇前期、子癇)  第十六節(jié)  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥  第十七節(jié)  母胎血型不合  第十八節(jié)  妊娠小便淋痛  第十九節(jié)  妊娠小便不通  第二十節(jié)  妊娠大便難  第二十一節(jié)  妊娠身癢  第二十二節(jié)  妊娠腸癰  第二十三節(jié)  胎位不正第十章  產(chǎn)后病  第一節(jié)  產(chǎn)后血暈  第二節(jié)  產(chǎn)后痙證  第三節(jié)  產(chǎn)后腹痛  第四節(jié)  產(chǎn)后惡露不絕  第五節(jié)  產(chǎn)后大便難  第六節(jié)  產(chǎn)后發(fā)熱  第七節(jié)  產(chǎn)后小便淋痛  第八節(jié)  產(chǎn)后小便不通  第九節(jié)  產(chǎn)后自汗盜汗  第十節(jié)  產(chǎn)后身痛  第十一節(jié)  產(chǎn)后缺乳  第十二節(jié)  產(chǎn)后乳汁自出  [附]回乳  第十三節(jié)  產(chǎn)后抑郁癥第十一章  子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病  第一節(jié)  子宮內(nèi)膜異位癥  第二節(jié)  子宮腺肌病第十二章  多囊卵巢綜合征第十三章  高催乳素血癥第十四章  卵巢早衰第十五章  女性生殖系統(tǒng)炎癥  第一節(jié)  外陰炎  第二節(jié)  前庭大腺炎  [附]前庭大腺囊腫  第三節(jié)  陰道炎    滴蟲性陰道炎    外陰陰道假絲酵母菌病    細(xì)菌性陰道病  第四節(jié)  宮頸炎  第五節(jié)  盆腔炎    急性盆腔炎    盆腔炎性疾病后遺癥  第六節(jié)  生殖器結(jié)核第十六章  不孕癥  第一節(jié)  排卵障礙性不孕  第二節(jié)  輸卵管性不孕  第三節(jié)  免疫性不孕  第四節(jié)  心因性不孕第十七章  前陰疾病  第一節(jié)  外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變  第二節(jié)  陰挺第十八章  女性性傳播疾病  第一節(jié)  淋病  第二節(jié)  梅毒  第三節(jié)  尖銳濕疣  第四節(jié)  生殖器皰疹  第五節(jié)  巨細(xì)胞病毒感染  第六節(jié)  沙眼衣原體感染  [附]弓形蟲病  第七節(jié)  艾滋病第十九章  乳房疾病  第一節(jié)  乳房發(fā)育異常    乳房過小    乳房肥大  第二節(jié)  乳泣  第三節(jié)  乳癰  第四節(jié)  乳癖  第五節(jié)  乳核  第六節(jié)  乳衄  第七節(jié)  乳疬  第八節(jié)  乳癆  第九節(jié)  乳漏  第十節(jié)  乳巖第二十章  圍絕經(jīng)期與絕經(jīng)后婦科疾病  第一節(jié)  絕經(jīng)前后諸證  第二節(jié)  老年經(jīng)斷復(fù)行  第三節(jié)  老年性陰道炎  第四節(jié)  老年皮膚瘙癢癥  第五節(jié)  骨質(zhì)疏松癥  第六節(jié)  張力性尿失禁  第七節(jié)  圍絕經(jīng)期抑郁癥第二十一章  婦科癥瘕  第一節(jié)  子宮肌瘤  第二節(jié)  子宮頸癌  [附]宮頸癌化療放療后的中醫(yī)藥治療  第三節(jié)  子宮內(nèi)膜癌  第四節(jié)  卵巢腫瘤第二十二章  計(jì)劃生育與優(yōu)生  第一節(jié)  避孕  第二節(jié)  人工終止妊娠  第三節(jié)  絕育  第四節(jié)  各種節(jié)  育措施副作用的中醫(yī)治療    宮內(nèi)節(jié)  育器出血副作用    人工流產(chǎn)后出血    輸卵管絕育術(shù)后月經(jīng)失調(diào)  第五節(jié)  優(yōu)生優(yōu)育第二十三章  婦科急證  第一節(jié)  婦科血證  第二節(jié)  婦科痛證  第三節(jié)  婦科熱證  第四節(jié)  婦科厥脫證方劑索引

章節(jié)摘錄

　　中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的理論，認(rèn)識(shí)與研究婦女的解剖、生理與病理特點(diǎn)、診療規(guī)律，防治婦女特有疾病的一門臨床科學(xué)?！　∮捎谂釉诮馄噬嫌凶訉m、陰道等特有的生殖臟器，在生理上則有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等特點(diǎn)，并可發(fā)生月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、臨產(chǎn)病、產(chǎn)后病、乳房病、前陰病以及與生殖相關(guān)的婦科雜病等特有疾病，故有設(shè)立婦產(chǎn)科專科的必要。唐代孫思邈的《千金要方·婦人方》云：“婦人之別有方者，以其胎妊、生產(chǎn)、崩傷之異故也……所以婦人別立方也。”《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》更明確指出：“男婦兩科同一治，所異調(diào)經(jīng)崩帶瘕，嗣育胎前并產(chǎn)后，前陰乳疾不相同?！敝袊糯t(yī)家很早就認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科疾病的特點(diǎn)，并有大量的婦產(chǎn)科專著與專篇進(jìn)行論述。中國是世界上最早設(shè)立婦產(chǎn)科的國家，也最早有學(xué)者提出優(yōu)生優(yōu)育的觀點(diǎn)?！　∫弧⒅嗅t(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的形成與發(fā)展　?。ㄒ唬?000多年歷史的回顧　　1.遠(yuǎn)古時(shí)代婦產(chǎn)科概況中醫(yī)婦產(chǎn)科源遠(yuǎn)流長。據(jù)出土甲骨文的資料，可上溯到四五千年以前。殷墟甲骨文的卜辭中，有詢問婦女產(chǎn)育情況者，可見那時(shí)對(duì)孕產(chǎn)的重視?，F(xiàn)存最早有文字可考者，《易經(jīng)·爻辭》有“婦孕不育，兇”，和“婦三歲不育”之言。古代所以注重產(chǎn)育，主要由于人口稀少，而孕產(chǎn)過程對(duì)母嬰的存活和健康關(guān)系甚大，故特別引起重視。　　距今2500多年的一部民族詩歌集《詩經(jīng)》已有對(duì)于產(chǎn)育和藥物的記載?！对娊?jīng)·大雅》有“載震（同娠）載夙（同肅），載生載育……先生如達(dá)，不坼（同拆）不副，無蕾（同災(zāi)）無害”（注：坼副，難產(chǎn)也）。這是周人頌揚(yáng)祖先姜源生育后稷之贊歌。此外，《詩經(jīng)》還提到民間采集益母草（《國風(fēng)》“中谷有蕹，晤其乾矣”。蓷，即益母草）、茜根（《國風(fēng)》“東門之蟬，蔗茹在阪”。蔗茹，即茜根）、菟絲子（《國風(fēng)》“爰采唐矣”。唐，又名蒙，即菟絲子）、杞子（《詩經(jīng)》“陟彼北山，言采其杞”。杞，即枸杞子）等婦產(chǎn)科常用的藥物。周代的《山海經(jīng)》更提到一些“食之宜子”和“食之使人無子”的藥物。雖然有些藥物的名稱由于年代久遠(yuǎn)，現(xiàn)已不可考，但可反映古代對(duì)產(chǎn)育問題的注重?！　」糯炎⒁獾絻?yōu)生優(yōu)育的問題?！抖Y記》有“取妻不取同姓”之言?！墩x》注云：“禮，取妻不取同姓，辟（同避）違禮而取，故其生子不能蕃息昌盛也。”《晉語》云：“同姓不昏（同婚），懼不殖也。”《左傳》云：“男女同姓，其生不蕃。”遠(yuǎn)古聚族而居，同姓主要為同一氏族，多有近親血緣關(guān)系。由此可見，古人已發(fā)現(xiàn)近親成婚會(huì)影響下一代的健康成長，故以禮制限之。古時(shí)也提倡晚婚，《周禮》云：“令男三十而娶，女二十而嫁。”又云：“三十日壯，有室?！蹦淆R褚澄的《褚氏遺書》予以引用并加說明云：“男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁?！比焉镆院?，主張?jiān)袐D端正言行，創(chuàng)造優(yōu)良環(huán)境以進(jìn)行“胎教”。漢初劉向《列女傳》記載文王之母太任孕后“目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出敖言”。上述這些措施具有優(yōu)生優(yōu)育之意義?！　　妒酚洝こ兰摇酚涊d其先祖“吳回生陸終，陸終生子六人，坼剖而生焉”?！都狻纷⑨屧疲骸叭舴蚯爸舅鶄?，修己（大禹之母）背坼而生禹，簡狄（殷契之母）胸剖而生契……近魏黃初五年，汝南屈雍妻王氏生男兒從右胳下水腹上出。而平和自若，數(shù)月創(chuàng)合，母子無恙，斯蓋近事之信也。從今況古，固知注記者之不妄也?！薄稌x書·焉耆國傳》記載“安夫人獪胡之女，妊身十二月，剖脅生”。按《后漢書·華佗傳》有“酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽剖積聚，若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，五六日創(chuàng)愈，一月之間平復(fù)”的記載。從上述史料來看，我國古代有過剖腹產(chǎn)子的記錄。

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