出版時(shí)間:2013-1 出版社:山東科學(xué)技術(shù)出版社 作者:(美)斯坦納德,(美)施密特,(美)克萊格 著,裴國(guó)獻(xiàn),李旭,夏志敏 譯 頁(yè)數(shù):936
前言
創(chuàng)傷骨科作為復(fù)雜且發(fā)展迅猛的學(xué)科,無(wú)論在手術(shù)技術(shù)還是內(nèi)固定器材方面都有著非常豐富的發(fā)展歷程。為了成功地處理骨科創(chuàng)傷,我們通常須要綜合各方面的信息;對(duì)于某種特定的損傷而言,對(duì)其診斷、分型以及多種治療方案的選擇等等都需要進(jìn)行認(rèn)真的思考,并且在作出相關(guān)的臨床決策時(shí)往往都比較倉(cāng)促,因?yàn)楹芏鄵p傷都是危及肢體或生命的。甚至對(duì)于少數(shù)嚴(yán)重的創(chuàng)傷而言,初期處理不當(dāng)還會(huì)影響后期重建方案的選擇。面對(duì)復(fù)雜的骨折或多發(fā)性損傷,迅速作出正確的決策是非常重要的。為了做到這一點(diǎn),對(duì)于工作中需要處理這些創(chuàng)傷患者的骨科住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師來(lái)講,如果有一本書能涵括所有必須掌握的內(nèi)容,無(wú)疑是非常理想的?! ‘?dāng)我們剛考慮編寫一本全新的骨科創(chuàng)傷方面的書籍時(shí),就意識(shí)到這必將是一項(xiàng)艱巨的任務(wù),而市面上也已經(jīng)有幾本這樣的書籍了,并且質(zhì)量似乎還很不錯(cuò)。然而,我們認(rèn)真翻閱了這些書籍后發(fā)現(xiàn),其漏掉的很多內(nèi)容對(duì)正在進(jìn)行術(shù)前病例準(zhǔn)備的骨外科醫(yī)生是很有幫助的。于是,我們決定著手編寫一本“理想”的創(chuàng)傷骨科書籍。 ……
內(nèi)容概要
本書詳細(xì)介紹了各種骨科創(chuàng)傷的臨床診斷、治療與康復(fù)技術(shù),目前創(chuàng)傷骨科診療領(lǐng)域中的最新信息和研究成果,以及最先進(jìn)的外科技術(shù),如鎖定接骨板、微創(chuàng)骨折固定、髓內(nèi)釘、新型半髖置換等技術(shù),并配以1400余幅插圖;書后光盤展示了105個(gè)相關(guān)手術(shù)視頻,總?cè)萘拷?0G。
作者簡(jiǎn)介
作者:(美國(guó))斯坦納德(James P. Stannard) (美國(guó))施密特(Andrew H. Schmidt) (美國(guó))克萊格(Philip J. Kregor) 譯者:裴國(guó)獻(xiàn) 李旭 夏志敏
書籍目錄
第一章 軟組織的處理與保護(hù)
第二章 骨創(chuàng)傷相關(guān)的肌肉骨骼系統(tǒng)感染
第三章 急性筋膜問(wèn)室綜合征
第四章 接骨板固定理念的演變
第五章 骨折不愈合和畸形愈合的治療對(duì)策
第六章 顱頸結(jié)合部損傷
第七章 下頸椎損傷
第八章 胸椎骨折
第九章 胸腰段和腰椎損傷
第十章 肩胛帶損傷
第十一章 肱骨近端骨折和肩關(guān)節(jié)脫位
第十二章 肱骨干骨折
第十三章 肱骨遠(yuǎn)端骨折
第十四章 肘關(guān)節(jié)損傷
第十五章 前臂骨折
第十六章 橈骨遠(yuǎn)端骨折
第十七章 腕部骨折與脫位
第十八章 手部骨折與脫位
第十九章 骨盆環(huán)損傷
第二十章 髖臼骨折
第二十一章 髖關(guān)節(jié)脫位與股骨頭骨折
第二十二章 股骨頸骨折
第二十三章 股骨轉(zhuǎn)子間骨折
第二十四章 股骨轉(zhuǎn)子下骨折
第二十五章 股骨干骨折
第二十六章 股骨遠(yuǎn)端骨折
第二十七章 髕骨骨折與伸膝裝置損傷
第二十八章 膝關(guān)節(jié)脫位與韌帶損傷
第二十九章 脛骨平臺(tái)骨折
第三十章 脛骨干骨折
第三十一章 脛骨遠(yuǎn)端骨折
第三十二章 踝關(guān)節(jié)骨折
第三十三章 足部骨折
第三十四章 多發(fā)性創(chuàng)傷
索引
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè): 插圖: 如齒突骨折手術(shù)中使用者,有助于獲得良好的上頸椎暴露。McMee等報(bào)道的右側(cè)食管后人路亦能用于體型較大的患者。 前路C2—3椎問(wèn)融合術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)主要在于:暴露完全,避免樞椎相對(duì)C3椎體前移位,椎體腹側(cè)放置接骨板。如置于Hangman骨折,前方接骨板主要做支持接骨板用。為避免繼發(fā)的復(fù)位丟失,頸前接骨板應(yīng)選低切跡鎖定螺釘。 術(shù)后氣道管理對(duì)上頸椎固定手術(shù)患者十分重要。過(guò)早拔管可導(dǎo)致氣道阻塞,進(jìn)而需要緊急再插管。術(shù)后拔管前,常規(guī)進(jìn)行氣道腫脹程度評(píng)估及相應(yīng)延遲拔管時(shí)間,直至氣道水腫消失,均有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后早期患者暫時(shí)性咽反射消失應(yīng)重點(diǎn)考慮,作為降低誤吸發(fā)生率的重要手段。 術(shù)后外固定類型的選擇和固定時(shí)間的確定各不相同,需要考慮多種因素。手術(shù)穩(wěn)定后,患者應(yīng)一般固定在直立位。穩(wěn)定內(nèi)固定治療的患者,堅(jiān)強(qiáng)支具,如Miami和Philadelphia圍領(lǐng)通常均能提供足夠的術(shù)后外固定支持。少數(shù)情況下,Halo固定仍是不錯(cuò)的輔助固定形式,面部骨折、多節(jié)段骨折、骨質(zhì)疏松或內(nèi)固定固定不確切的患者尤其如此。外固定僅需要固定至術(shù)后2~3個(gè)月。去除外固定時(shí),無(wú)論何種手術(shù)方式,均應(yīng)給予屈曲后伸位、張口齒突正位片以明確骨折穩(wěn)定性。需要明確顱頸區(qū)穩(wěn)定性時(shí),可行牽引位攝片。 新技術(shù) 內(nèi)固定器械的主要進(jìn)步是萬(wàn)向螺釘?shù)膽?yīng)用,它使新的寰樞固定技術(shù)成為可能。這些技術(shù)為治療寰樞不穩(wěn)提供了多元化的選擇,跨越了實(shí)現(xiàn)C1—C2堅(jiān)強(qiáng)固定的技術(shù)上和解剖結(jié)構(gòu)上的障礙。通過(guò)C1側(cè)塊螺釘并C2螺釘,無(wú)論使用椎弓根,峽部或椎板螺釘均可實(shí)現(xiàn)C1—C2固定;在大多數(shù)情況下,被證明其生物力學(xué)固定強(qiáng)度等同于牢固的但更不適用的經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘固定技術(shù)。 術(shù)中影像導(dǎo)航系統(tǒng)的不斷發(fā)展,也使得在解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變的顱頸區(qū)植入內(nèi)固定的安全性得到提高,由于毗鄰重要的神經(jīng)血管和臟器結(jié)構(gòu),允許內(nèi)固定器械偏差的空間極度狹小。當(dāng)前應(yīng)用的三種主要影像導(dǎo)航系統(tǒng)如下: 1.三維CT或透視下可視導(dǎo)航系統(tǒng)需要特殊的設(shè)備,并且要求將影像與固定相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)知識(shí)相融合。由于這些導(dǎo)航系統(tǒng)可提供術(shù)中實(shí)時(shí)的影像圖以觀察擬行螺釘釘?shù)赖奈恢?,同時(shí)還可測(cè)量并選擇合適長(zhǎng)度、直徑的螺釘。不足之處在于價(jià)格昂貴、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)和系統(tǒng)成像的記錄誤差,可能導(dǎo)致術(shù)中影像圖與實(shí)際解剖差異。 2.三維透視可通過(guò)透視影像的整合提供軸位、冠狀位和矢狀位的圖像重建。其主要缺陷是由于三維(3—D)成像的好壞完全依賴于用于重建的透視片的質(zhì)量,對(duì)于透視可見度差的區(qū)域,其重建難度高,成像分辨率低,因此實(shí)用性最差。此外,3—D透視只能驗(yàn)證螺釘?shù)奈恢?,而無(wú)法如前述成像系統(tǒng)一樣,正確引導(dǎo)螺釘釘?shù)赖慕ⅰ?/pre>編輯推薦
《創(chuàng)傷骨科手術(shù)學(xué)》配以1400余幅插圖;書后光盤展示了105個(gè)相關(guān)手術(shù)視頻,總?cè)萘拷?0G。圖書封面
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