臨床檢驗(yàn)生物學(xué)變異與參考區(qū)間

內(nèi)容概要

王治國(guó)等編著的《臨床檢驗(yàn)生物學(xué)變異與參考區(qū)間》共分十九章。第一章至第四章介紹了生物學(xué)變異性質(zhì)，利用生物學(xué)變異出三個(gè)層次允許不精密度、允許偏倚和允許總誤差的質(zhì)量規(guī)范，以及生物學(xué)變異在系列結(jié)果改變中的應(yīng)用。第五章介紹生物學(xué)變異導(dǎo)出質(zhì)量規(guī)范在臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用。第六章至第十六章介紹參考區(qū)間基本概念及參考區(qū)間建立有關(guān)問(wèn)題。第十七章介紹利用多中心建立群體參考區(qū)間。第十八章介紹全國(guó)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間調(diào)查結(jié)果。第十九章介紹實(shí)例分析。

書籍目錄

第一章 生物學(xué)變異的性質(zhì)
 第一節(jié) 案例
 第二節(jié) 檢測(cè)結(jié)果變異的來(lái)源
 第三節(jié) 隨機(jī)生物學(xué)變異
 第四節(jié) 生物學(xué)變異的組分
 第五節(jié) 個(gè)體內(nèi)生物學(xué)變異的穩(wěn)定性
第二章 臨床檢驗(yàn)質(zhì)量規(guī)范
 第一節(jié) 質(zhì)量規(guī)范概述
 第二節(jié) 設(shè)定質(zhì)量規(guī)范的層次模式
 第三節(jié) 總誤差概念
 第四節(jié) 設(shè)定質(zhì)量規(guī)范的策略
 第五節(jié) 基于生物學(xué)變異設(shè)定質(zhì)量規(guī)范的策略
第三章 系列結(jié)果的改變
 第一節(jié) 計(jì)算參考改變值和概率
 第二節(jié) 患者檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量檢測(cè)
第四章 生物學(xué)變異數(shù)據(jù)的其他用途
 第一節(jié) 流行病學(xué)
 第二節(jié) 其他用途
第五章 生物學(xué)變異導(dǎo)出質(zhì)量規(guī)范的應(yīng)用
 第一節(jié) 常規(guī)化學(xué)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制
 第二節(jié) 內(nèi)分泌室間質(zhì)量評(píng)價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制
 第三節(jié) 腫瘤標(biāo)志物室間質(zhì)量評(píng)價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制
 第四節(jié) 特殊蛋白室間質(zhì)量評(píng)價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制
 第五節(jié) 糖化血紅蛋白室間質(zhì)量評(píng)價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制
 第六節(jié) 脂類項(xiàng)目室間質(zhì)量評(píng)價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制
 第七節(jié) 心肌標(biāo)志物室間質(zhì)量評(píng)價(jià)和室內(nèi)質(zhì)量控制
第六章 參考區(qū)間概述
 第一節(jié) 概述
 第二節(jié) 制訂參考區(qū)間的必要性
 第三節(jié) 參考區(qū)間標(biāo)準(zhǔn)
 第四節(jié) 數(shù)學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)
第七章 總體分布
 第一節(jié) 分布類型
 第二節(jié) 重尾和偏態(tài)樣本或總體
 第三節(jié) 數(shù)據(jù)的B0x—Cox轉(zhuǎn)換
 第四節(jié) 分析項(xiàng)目的分布和轉(zhuǎn)換
 第五節(jié) 其他數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換方法
第八章 離群值
 第一節(jié) 檢測(cè)離群值的方法
 第二節(jié) 離群值檢測(cè)程序
 第三節(jié) 健康和非健康樣本中的離群值
第九章 單個(gè)樣本的參考區(qū)間計(jì)算
 第一節(jié) 參考區(qū)間和百分位數(shù)估計(jì)
 第二節(jié) 正態(tài)理論方法
 第三節(jié) 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換
 第四節(jié) 順序統(tǒng)計(jì)量的非參數(shù)方法
 第五節(jié) 參考區(qū)間上下限的精密度
第十章 穩(wěn)健估計(jì)
 第一節(jié) 穩(wěn)健百分位數(shù)估計(jì)
 第二節(jié) 對(duì)稱分布的穩(wěn)健預(yù)測(cè)區(qū)間和百分位數(shù)估計(jì)
 第三節(jié) 偏態(tài)分布的穩(wěn)健預(yù)測(cè)區(qū)間和百分位數(shù)估計(jì)
 第四節(jié) 穩(wěn)健百分位數(shù)估計(jì)及其在參考區(qū)間中的應(yīng)用
 第五節(jié) 穩(wěn)健參考區(qū)間上下限的精密度
第十一章 特定人群的參考區(qū)間
 第一節(jié) 參考區(qū)間分組
 第二節(jié) 參考區(qū)間分組因素
第十二章 小樣本量研究
 第一節(jié) 正態(tài)原理
 第二節(jié) 穩(wěn)健方法
 第三節(jié) 離散數(shù)據(jù)
 第四節(jié) 小樣本研究實(shí)例
 第五節(jié) 擴(kuò)大樣本量
第十三章 回歸方法與參考區(qū)間轉(zhuǎn)換
 第一節(jié) 回歸方法
 第二節(jié) 參考區(qū)間轉(zhuǎn)換
第十四章 將參考區(qū)間寬度作為比較工具
 第一節(jié) 參考區(qū)間寬度：比對(duì)和校準(zhǔn)
 第二節(jié) 儀器噪聲與參考區(qū)間寬度
第十五章 參考區(qū)間估計(jì)中的問(wèn)題
 第一節(jié) 標(biāo)準(zhǔn)化的需要
 第二節(jié) 個(gè)體變異和參考區(qū)間的失效
 第三節(jié) 沒有整體分析數(shù)據(jù)
 第四節(jié) 計(jì)算非正態(tài)分布數(shù)據(jù)的正態(tài)參考區(qū)間
 第五節(jié) 數(shù)據(jù)的選擇截取
第十六章 基于人群參考值的實(shí)用性
 第一節(jié) 參考值術(shù)語(yǔ)
 第二節(jié) 參考區(qū)間的建立
 第三節(jié) 參考值的轉(zhuǎn)換性
 第四節(jié) 參考值的個(gè)體影響
 第五節(jié) 個(gè)性化指數(shù)
第十七章 利用多中心建立群體參考區(qū)間
 第一節(jié) 材料與方法
 第二節(jié) 結(jié)果和討論
第十八章 全國(guó)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間調(diào)查結(jié)果
 第一節(jié) 常規(guī)化學(xué)參考區(qū)間
 第二節(jié) 干化學(xué)參考區(qū)間
 第三節(jié) 新生兒遺傳代謝病篩查項(xiàng)目決定限
第十九章 實(shí)例分析
 第一節(jié) 問(wèn)與答
 第二節(jié) 輔酶Q10
附錄生物學(xué)變異導(dǎo)出的質(zhì)量規(guī)范
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   根據(jù)此種模式，具有優(yōu)秀性能的方法將更容易被接受，因?yàn)樵诔Ｒ?guī)服務(wù)中易于管理并容易控制質(zhì)量。具有良好性強(qiáng)的方法將滿足質(zhì)量要求，并且常規(guī)服務(wù)中通過(guò)仔細(xì)的質(zhì)量計(jì)劃就能管理好。具有臨界性能的方法當(dāng)任何事情工作正常時(shí)，可提供適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量，但是在常規(guī)實(shí)踐中對(duì)于質(zhì)量管理環(huán)中的所有方面，如果沒有投入大量的注意力，將難以管理。具有差性能的方法將不能滿足質(zhì)量規(guī)范，對(duì)于每日常規(guī)服務(wù)是不可接受的。如果使用圖2—9所示及在此提示的改良，具有差性能的方法將幾乎不可能滿足質(zhì)量規(guī)范，每日常規(guī)服務(wù)是不可接受的。最后部分的意思很明顯：方法將是不可接受的。 如果使用當(dāng)前流行的“六西格瑪質(zhì)量管理”，制作方法決定圖將更為復(fù)雜，也就是將達(dá)到1／6質(zhì)量規(guī)范的性能。已觀察到均值±2s包括95.5％的分布，所以即使當(dāng)方法正常工作，根據(jù)規(guī)定4.5％數(shù)據(jù)將超出+2s范圍。如果使用±6s，則超出區(qū)間的值的個(gè)數(shù)達(dá)到最低，50 000萬(wàn)中只有1個(gè)！因此，如果達(dá)到這一過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)程的變異將不會(huì)導(dǎo)致結(jié)果未能達(dá)到質(zhì)量規(guī)范。 可簡(jiǎn)單地將質(zhì)量規(guī)范除以6，并將實(shí)驗(yàn)室精密度與這些比較（假定可忽略偏倚），就能應(yīng)用六西格瑪質(zhì)量管理。另外，可在方法決定圖從y軸的TEa與x軸的TEa/6連線，線的左側(cè)方法所具有的特征將滿足嚴(yán)格的六西格瑪標(biāo)準(zhǔn)和可能被描述為卓越。 最近在網(wǎng)上Westgard已討論了這些有趣的概念的基礎(chǔ)?？磥?lái)沒有廣泛地理解，但質(zhì)量計(jì)劃基本的假定是：如果方法完善，則不需要質(zhì)量控制，因?yàn)橘|(zhì)量已具有。如果方法接近完善，僅只有偶然誤差，為保證規(guī)定的質(zhì)量，僅需要很少的質(zhì)量控制。

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《臨床檢驗(yàn)生物學(xué)變異與參考區(qū)間》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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