職業(yè)性肺部疾病

前言

　　當(dāng)前，各種職業(yè)因素所致呼吸系統(tǒng)疾患已是我國(guó)比較常見的一類疾病，已成為臨床內(nèi)科、急診科、職業(yè)病學(xué)科和急危重癥學(xué)科廣大醫(yī)師普遍面臨的突出難題，提高對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)和臨床診治水平無疑具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。本書聚集長(zhǎng)期從事職業(yè)病臨床及教學(xué)工作的專家，參考國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)，力圖反映職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)，體現(xiàn)職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病臨床診治的完整性、系統(tǒng)性和實(shí)用性，進(jìn)一步普及和提高臨床醫(yī)師對(duì)該類疾病的診治水平，促進(jìn)我國(guó)對(duì)職業(yè)性肺部疾病診治的規(guī)范化及系統(tǒng)化。　　本書在編寫過程中，承蒙我國(guó)老一輩知名專家的悉心教誨和指導(dǎo)，編者參考了大量的國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)，也反映了職業(yè)性肺部疾病領(lǐng)域的最新進(jìn)展，并與國(guó)內(nèi)外最新的呼吸系統(tǒng)疾病診治指南保持一致，力求為廣大讀者提供一本實(shí)用的職業(yè)性肺部疾病的參考書籍，有助于掌握本類疾病的診治。由于職業(yè)性肺部疾病的內(nèi)容涵蓋面廣，表現(xiàn)復(fù)凍多樣，我們無論在基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐方面都存在學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的不足，加上撰寫時(shí)間倉(cāng)促，書中難免有疏漏或錯(cuò)誤，竭誠(chéng)希望國(guó)內(nèi)同行專家及廣大讀者批評(píng)指正。此外，本書在編寫過程中得到參編單位各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和幫助，謹(jǐn)在此表示崇高的敬意和衷心的感謝！對(duì)所有為本書編寫和出版做了大量工作的人員表示誠(chéng)摯的謝意！

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)地闡述塵肺病診斷和治療方法；同時(shí)對(duì)職業(yè)環(huán)境中的危害因素及預(yù)防方法、職業(yè)因素導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病也作了詳細(xì)的闡述，對(duì)職業(yè)病的診斷程序、法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)等也有詳細(xì)的介紹，具有較強(qiáng)的科學(xué)性和實(shí)用性，力求反映職業(yè)性肺病的前沿內(nèi)容和最新診治方法。

書籍目錄

第一章  呼吸系統(tǒng)應(yīng)用解剖學(xué)  第一節(jié)  傳導(dǎo)氣道  第二節(jié)  肺與肺泡  第三節(jié)  肺的血管  第四節(jié)  肺的神經(jīng)  第五節(jié)  胸部正常X線解剖第二章  呼吸生理學(xué)  第一節(jié)  呼吸動(dòng)力  第二節(jié)  氣體交換  第三節(jié)  呼吸調(diào)節(jié)第三章  呼吸系統(tǒng)的免疫防御功能  第一節(jié)  免疫功能  第二節(jié)  防御機(jī)制  第三節(jié)  損傷與修復(fù)第四章  職業(yè)因素與呼吸系統(tǒng)  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  職業(yè)因素所致呼吸系統(tǒng)疾病  第三節(jié)  急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征  第四節(jié)  生產(chǎn)性粉塵與健康第五章  塵肺病總論  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  發(fā)病機(jī)制  第三節(jié)  病理  第四節(jié)  臨床表現(xiàn)  第五節(jié)  診斷  第六節(jié)  預(yù)防與治療  第七節(jié)  肺灌洗治療第六章  塵肺病各論  第一節(jié)  矽肺  第二節(jié)  煤工塵肺  第三節(jié)  炭黑塵肺  第四節(jié)  石墨塵肺  第五節(jié)  石棉肺  第六節(jié)  滑石塵肺  第七節(jié)  水泥塵肺  第八節(jié)  云母塵肺  第九節(jié)  陶工塵肺  第十節(jié)  鋁塵肺  第十一節(jié)  電焊工塵肺  第十二節(jié)  鑄工塵肺第七章  塵肺病并發(fā)癥  第一節(jié)  急性呼吸系統(tǒng)感染  第二節(jié)  氣胸  第三節(jié)  慢性肺原性心臟病  第四節(jié)  呼吸衰竭第八章  與塵肺鑒別的疾病  第一節(jié)  肺結(jié)核  第二節(jié)  肺癌  第三節(jié)  胸膜間皮瘤  第四節(jié)  特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化  第五節(jié)  結(jié)節(jié)病  第六節(jié)  外源性過敏性肺泡炎  第七節(jié)  肺含鐵血黃素沉著癥  第八節(jié)  肺泡微石癥  第九節(jié)  組織胞漿菌病第九章  其他職業(yè)性肺部疾病  第一節(jié)  職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎  第二節(jié)  棉塵病  第三節(jié)  職業(yè)性哮喘  第四節(jié)  金屬煙熱  第五節(jié)  鈹病  第六節(jié)  釩及其化合物所致呼吸系統(tǒng)疾病  第七節(jié)  銻及其化合物所致呼吸系統(tǒng)疾病  第八節(jié)  羰基鎳中毒所致呼吸系統(tǒng)疾病  第九節(jié)  金屬粉塵沉著癥  第十節(jié)  急性放射性肺炎  第十一節(jié)  高原肺水腫第十章  職業(yè)性肺部腫瘤  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  職業(yè)性腫瘤的特點(diǎn)  第三節(jié)  法定的職業(yè)性腫瘤  第四節(jié)  石棉所致肺癌、間皮瘤  第五節(jié)  氯甲醚所致肺癌  第六節(jié)  砷所致肺癌、皮膚癌  第七節(jié)  焦?fàn)t工人肺癌  第八節(jié)  鉻酸鹽制造作業(yè)工人肺癌  第九節(jié)  正確使用職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)的要點(diǎn)第十一章  肺功能檢查與血?dú)夥治? 第一節(jié)  肺容量及其常規(guī)肺功能測(cè)定  第二節(jié)  小氣道功能測(cè)定  第三節(jié)  支氣管舒張?jiān)囼?yàn)  第四節(jié)  氣道反應(yīng)性測(cè)定  第五節(jié)  彌散功能測(cè)定及其臨床應(yīng)用  第六節(jié)  血?dú)夥治? 第七節(jié)  塵肺病人的肺功能特點(diǎn)與血?dú)夥治龅谑? 肺康復(fù)治療  第一節(jié)  肺康復(fù)的背景、定義及其影響因素  第二節(jié)  肺康復(fù)對(duì)象的選擇與內(nèi)容第十三章  胸部物理治療  第一節(jié)  控制性呼吸技術(shù)  第二節(jié)  體位引流  第三節(jié)  胸部叩拍與振動(dòng)  第四節(jié)  指導(dǎo)性咳嗽  第五節(jié)  6分鐘步行試驗(yàn)第十四章  藥物吸入治療  第一節(jié)  藥物吸入治療相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)  第二節(jié)  藥物吸入治療的裝置  第三節(jié)  藥物吸入治療的臨床應(yīng)用  第四節(jié)  藥物吸入治療的不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)第十五章  氣道濕化與霧化  第一節(jié)  濕化治療  第二節(jié)  霧化治療附錄  附錄1  塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)  附錄2  金屬煙熱診斷標(biāo)準(zhǔn)  附錄3  棉塵病診斷標(biāo)準(zhǔn)  附錄4  職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)  附錄5  職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎診斷標(biāo)準(zhǔn)  附錄6  職業(yè)性鈹病診斷標(biāo)準(zhǔn)  附錄7  塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)  附錄8  職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)  附錄9  職業(yè)病診斷名詞術(shù)語  附錄10  勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)(呼吸部分)  附錄11  職業(yè)病目錄

章節(jié)摘錄

　　1.診斷原則根據(jù)短期內(nèi)接觸較大量的羰基鎳職業(yè)史、呼吸系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)及胸部X線表現(xiàn)，結(jié)合血?dú)夥治觯瑓⒖棘F(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，綜合分析，排除其他病因所致類似疾病，方可診斷?！　?.刺激反應(yīng)有一過性上呼吸道刺激癥狀，肺部無陽性體征，胸部X線片無異常表現(xiàn)?！　?.輕度中毒有頭昏、頭痛、乏力、嗜睡、胸悶、咽干、惡心、食欲不振等癥狀；體檢可見眼結(jié)膜和咽部輕度充血，兩肺聞及散在的干、濕性l羅音；胸部X線檢查正?；蚴緝煞渭y理增多、增粗、邊緣模糊。以上表現(xiàn)符合急性支氣管炎或支氣管周圍炎。　　4.中度中毒具有下列情況之一者：咳嗽、痰多、氣急、胸悶，可有痰中帶血或輕度發(fā)紺；兩肺有明顯的干、濕性l羅音；胸部X線片檢查示兩肺紋理增強(qiáng)、邊緣模糊，中、下肺野出現(xiàn)點(diǎn)狀或斑片狀陰影。以上表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎?？人?、咳痰、氣急較重；呼吸音減低；胸部X線檢查表現(xiàn)為肺門陰影模糊增大，兩肺散在小點(diǎn)狀陰影和網(wǎng)狀陰影，肺野透亮度降低。以上表現(xiàn)符合急性間質(zhì)性肺水腫。血?dú)夥治龀３瘦p至中度低氧血癥?！　?.重度中毒具有下列情況之一者：咳大量白色或粉紅色泡沫痰，明顯呼吸困難，出現(xiàn)紫紺，兩肺彌漫性濕性噦音；胸部X線片顯示兩肺野有大小不一、邊緣模糊的片狀或云絮狀陰影，有時(shí)可融合成大片狀或呈蝶狀分布。以上表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫。急性呼吸窘迫綜合征。血?dú)夥治龀３手囟鹊脱跹Y?！　?.慢性羰基鎳中毒由于臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查缺乏特異性，診斷比較困難，因而需根據(jù)確切可靠的長(zhǎng)期職業(yè)接觸史，根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)及肺功能、胸部X線、腦電圖及尿鎳檢驗(yàn)等陽性結(jié)果，排除其他類似疾病如神經(jīng)衰弱、慢性支氣管炎、砷及其他原因引起的皮膚疾病等方可診斷。

編輯推薦

　　《職業(yè)性肺部疾病》近年來職業(yè)性肺病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，形勢(shì)非常嚴(yán)峻。高濃度暴露，發(fā)病工齡縮短，發(fā)病年齡趨于年輕化，病情嚴(yán)重，死亡率高。

圖書封面

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