全國(guó)醫(yī)藥院校高職高專規(guī)劃教材

內(nèi)容概要

　　臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)課，該課程的教學(xué)內(nèi)容主要涉及臨床實(shí)驗(yàn)室的基本檢驗(yàn)技術(shù)。在自動(dòng)化儀器快速發(fā)展的形勢(shì)下，臨床實(shí)驗(yàn)室的操作手段簡(jiǎn)單化、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)雜化是對(duì)當(dāng)今檢驗(yàn)人員的挑戰(zhàn)；而循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)又給每一位檢驗(yàn)醫(yī)師提出了更高的要求。臨床實(shí)驗(yàn)室不再單純被動(dòng)地接受檢驗(yàn)任務(wù)，還要更多地參加臨床會(huì)診、篩選實(shí)驗(yàn)方法、分析解釋個(gè)體化檢驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)臨床“床邊檢驗(yàn)”的實(shí)施及質(zhì)量控制等，以期合理使用實(shí)驗(yàn)資源，提供經(jīng)濟(jì)、適用的檢驗(yàn)方案。

書籍目錄

第一篇 血液檢驗(yàn) 第1章 血液檢驗(yàn)基本技術(shù) 第一節(jié) 普通光學(xué)顯微鏡的使用與調(diào)試 一、顯微鏡的分類 二、顯微鏡的構(gòu)造 三、顯微鏡的使用與調(diào)試 第二節(jié) 微量吸管的使用與鑒定 一、微量吸管的規(guī)格與使用方法 二、微量吸管的鑒定 第三節(jié) 血液標(biāo)本采集與處理 一、皮膚采血技術(shù) 二、靜脈血液采集技術(shù) 三、靜脈血液處理 四、血液儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn) 五、血液標(biāo)本采集生物安全 第四節(jié) 血涂片制備與染色 一、手工法血涂片制備 二、血涂片瑞特染色 附：吉姆薩染色法 三、血涂片瑞特-吉姆薩染色 四、自動(dòng)血涂片制備及染色 第五節(jié) 血細(xì)胞計(jì)數(shù)板的構(gòu)造與使用 一、牛鮑計(jì)數(shù)板的構(gòu)造 二、使用技巧 三、計(jì)數(shù)板的清潔保養(yǎng)與鑒定 第2章 周圍血細(xì)胞手工檢驗(yàn) 第一節(jié) 周圍血液血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn) 一、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 二、白細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 三、血小板形態(tài)學(xué)檢查 第二節(jié) 紅細(xì)胞檢驗(yàn) 一、紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 二、血紅蛋白測(cè)定 附：危急值報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（引自醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息網(wǎng)） 三、血細(xì)胞比容測(cè)定 四、紅細(xì)胞平均值計(jì)算 五、紅細(xì)胞直徑測(cè)量 六、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 七、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 八、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定 第三節(jié) 白細(xì)胞檢驗(yàn) 一、自細(xì)胞計(jì)數(shù) 二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 三、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) 四、狼瘡細(xì)胞檢查 第四節(jié) 血小板檢驗(yàn) 一、草酸銨溶血直接計(jì)數(shù)法 二、復(fù)方尿素溶血直接計(jì)數(shù)法（許汝和法） 第3章 血液分析儀檢驗(yàn) 第一節(jié) 電阻抗法（三分群）血液分析儀 一、工作原理 二、分析原理、參數(shù)和直方圖特征 三、分析結(jié)果的臨床意義 第二節(jié) 五分類血液分析儀 一、容量、電導(dǎo)、光散射（VCS）法 二、阻抗、射頻、光散射、特殊試劑及熒光核酸染色法 三、光散射與細(xì)胞化學(xué)技術(shù)聯(lián)合檢測(cè)法 四、多角度偏振光散射分析技術(shù)--MAPSS法 五、雙流體（雙鞘流）激光技術(shù)和細(xì)胞化學(xué)染色法 六、五分類血液分析儀對(duì)其他血細(xì)胞的自動(dòng)檢測(cè) 七、血細(xì)胞分析工作站的自動(dòng)化系統(tǒng) 八、五分類自動(dòng)血液分析儀參數(shù)的臨床意義 第三節(jié) 血液分析儀檢驗(yàn)的質(zhì)量控制 一、檢測(cè)前質(zhì)量控制 二、檢測(cè)中質(zhì)量控制 三、檢測(cè)后質(zhì)量控制 第四節(jié) 血液分析儀的校準(zhǔn)和性能評(píng)價(jià) 一、血液分析儀的校準(zhǔn) 二、血液分析儀的性能評(píng)價(jià) 三、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)性能評(píng)價(jià) 第五節(jié) 血液分析儀報(bào)警及顯微鏡涂片復(fù)查規(guī)則 一、血液分析儀的報(bào)警 二、血液分析儀檢測(cè)結(jié)果的顯微鏡涂片復(fù)查規(guī)則 第4章 血栓與止血的基本檢驗(yàn) 第一節(jié) 基礎(chǔ)理論 一、止血機(jī)制 二、凝血機(jī)制 三、抗凝機(jī)制與纖維蛋白溶解機(jī)制 第二節(jié) 常用的篩檢項(xiàng)目 一、出血時(shí)間測(cè)定 二、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定 三、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定 四、血漿凝血酶時(shí)間測(cè)定 五、纖維蛋白原定量 六、D-二聚體測(cè)定 第三節(jié) 自動(dòng)血凝儀簡(jiǎn)介 一、血凝儀的發(fā)展概況 二、自動(dòng)血凝儀的分析方法和原理 第四節(jié) 血栓與止血檢驗(yàn)的全面質(zhì)量控制 一、分析前的質(zhì)量控制 二、分析中的質(zhì)量控制 三、分析后的質(zhì)量控制 第五節(jié) 血栓與止血檢驗(yàn)的相關(guān)進(jìn)展 第5章 血液流變學(xué)檢驗(yàn) 第一節(jié) 血液流變學(xué)的基礎(chǔ)理論 一、基本概念 二、血液在血管中的流動(dòng)形式 三、血液的流變特性 第二節(jié) 血液流變學(xué)的臨床應(yīng)用 第三節(jié) 常用的血液流變學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目 一、血液黏度測(cè)定 二、紅細(xì)胞聚集性測(cè)定 三、紅細(xì)胞變形性測(cè)定 四、紅細(xì)胞電泳 第四節(jié) 血液流變學(xué)檢查的質(zhì)量控制 第二篇 血型與輸血檢驗(yàn) 第6章 血型檢驗(yàn) 第一節(jié) ABO血型系統(tǒng) 一、分類和命名 二、ABO血型系統(tǒng)抗原 三、ABO血型系統(tǒng)抗體 四、ABO血型系統(tǒng)的亞型 …… 第7章 臨床輸血 第三篇 排泄物、分泌物與體腔液檢驗(yàn) 第8章 尿液一般檢驗(yàn) 第9章 尿液化學(xué)其他檢驗(yàn) 第10章 尿液分析儀檢驗(yàn) 第11章 糞便檢驗(yàn) 第12章 痰液檢驗(yàn) 第13章 生殖系統(tǒng)分泌物檢驗(yàn) 第14章 腦脊液檢驗(yàn) 第15章 漿膜腔積液檢驗(yàn) 第16章 關(guān)節(jié)腔積液檢驗(yàn) 第17章 羊水檢驗(yàn) 第四篇 脫落細(xì)胞及細(xì)針吸取物細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn) 第18章 脫落細(xì)胞學(xué)基本知識(shí)和技術(shù) 第20章 各系統(tǒng)脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn) 參考文獻(xiàn) 中英文索引 彩圖

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （6）核出芽：與鼓錘小體類似，但突出物并非為鼓錘狀，多為核一側(cè)或一端伸出一個(gè)到數(shù)個(gè)細(xì)小棒狀物。放療患者或大量接觸放射性物質(zhì)者的人，可出現(xiàn)此種現(xiàn)象。 4.中性粒細(xì)胞胞質(zhì)顆粒減少或消失成熟中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少或消失，多見于MDS和粒細(xì)胞白血病。 5.淋巴細(xì)胞的形態(tài)異常 （1）異型淋巴細(xì)胞(atypical lymphocyte)：在病毒或過敏原等因素刺激下，淋巴細(xì)胞增殖并發(fā)生形態(tài)學(xué)變化，表現(xiàn)在胞體增大、胞質(zhì)量增多、嗜堿性增強(qiáng)、細(xì)胞核母細(xì)胞化，稱異型淋巴細(xì)胞或反應(yīng)性淋巴細(xì)胞。周圍血液的異型淋巴細(xì)胞主要是T細(xì)胞（83％～96％），少數(shù)為B細(xì)胞（4％～17％）。異型淋巴細(xì)胞按形態(tài)特征分為3型。 Ⅰ型（空泡形）：又稱泡沫型或漿細(xì)胞型，其胞體較正常淋巴細(xì)胞稍大，多為圓形；核呈圓形、橢圓形、腎形或不規(guī)則形，染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀或不規(guī)則聚集呈粗糙的塊狀；胞質(zhì)較豐富，深藍(lán)色，無顆粒，含大小不等的空泡或呈泡沫狀（彩圖2-9）。 Ⅱ型（不規(guī)則形）：又稱單核細(xì)胞型。胞體較Ⅰ型細(xì)胞明顯增大，外形不規(guī)則，似單核細(xì)胞；核圓形或不規(guī)則，染色質(zhì)較Ⅰ型細(xì)致；胞質(zhì)豐富，淡藍(lán)或藍(lán)色，有透明感，著色不均勻，邊緣處藍(lán)色較深，呈裙邊樣，可有少許嗜天青顆粒，一般無空泡（彩圖2-9）。 Ⅲ型（幼稚形）：又稱未成熟細(xì)胞型或幼淋巴細(xì)胞樣型。胞體較大，核大呈圓形或橢圓形，染色質(zhì)呈細(xì)致網(wǎng)狀，可有1～2個(gè)核仁；胞質(zhì)量較少，呈深藍(lán)色，多無顆粒，偶有小空泡（彩圖2-9）。 正常人周圍血偶見異型淋巴細(xì)胞。病毒或其他微生物感染，如E-B病毒、巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒、β-鏈球菌、梅毒螺旋體、弓形蟲和接種疫苗都可引起周圍血異型淋巴細(xì)胞增多。臨床常見疾病有傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、流行性出血熱、濕疹和過敏性疾病。 （2）衛(wèi)星核(satellite nucleus)的淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞的主核旁邊有一個(gè)游離的小核，原因是染色體損傷，喪失著絲點(diǎn)的染色單體或其片斷在有絲分裂末期，沒有進(jìn)入子代細(xì)胞的遺傳物質(zhì)體系內(nèi)而成為游離衛(wèi)星核。常見于接受較大劑量的電離輻射、核輻射之后或其他理化因素、抗癌藥物等對(duì)細(xì)胞造成損傷時(shí)，常作為致畸、致突變的客觀指標(biāo)之一。 三、血小板形態(tài)學(xué)檢查 血小板的形態(tài)與功能密切相關(guān)，在光學(xué)顯微鏡下觀察，經(jīng)瑞特或瑞特一吉姆薩染色的血涂片中血小板的形態(tài)和分布，對(duì)某些疾病的診斷、鑒別診斷及發(fā)病機(jī)制的探討，有一定參考意義。也用于血小板計(jì)數(shù)結(jié)果準(zhǔn)確性的經(jīng)驗(yàn)性評(píng)價(jià)。

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《全國(guó)醫(yī)藥院校高職高專規(guī)劃教材:臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)(第2版)(供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及相關(guān)專業(yè)使用)》由鄭文芝、須建主編，臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)課，該課程的教學(xué)內(nèi)容主要涉及臨床實(shí)驗(yàn)室的基本檢驗(yàn)技術(shù)。在自動(dòng)化儀器快速發(fā)展的形勢(shì)下，臨床實(shí)驗(yàn)室的操作手段簡(jiǎn)單化、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)雜化是對(duì)當(dāng)今檢驗(yàn)人員的挑戰(zhàn)；而循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)又給每一位檢驗(yàn)醫(yī)師提出了更高的要求。臨床實(shí)驗(yàn)室不再單純被動(dòng)地接受檢驗(yàn)任務(wù)，還要更多地參加臨床會(huì)診、篩選實(shí)驗(yàn)方法、分析解釋個(gè)體化檢驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)臨床“床邊檢驗(yàn)”的實(shí)施及質(zhì)量控制等，以期合理使用實(shí)驗(yàn)資源，提供經(jīng)濟(jì)、適用的檢驗(yàn)方案。

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