農(nóng)藥中毒救治新方法

內(nèi)容概要

陳建明等的《農(nóng)藥中毒救治新方法——有機磷農(nóng)藥中毒理論與臨床》共分11章，第1～2章是對有機磷農(nóng)藥毒理與臨床癥狀的新認識，其中有些觀點完全不同于傳統(tǒng)理論。第3～11章介紹了臨床診斷和救治方面的新思路和新方法，包括血膽堿酯酶活性測定的臨床意義、抗膽堿藥與重活化藥的藥理學特征、急性中毒程度分級新方案、重活化藥治療原理與個體化給藥方案、同托品治療新方案、判斷阿托品中毒的新方法、抗膽堿藥的合理選擇、血管活性藥物在有機磷農(nóng)藥中毒治療中的應(yīng)用、其他治療措施的合理運用、對“反跳現(xiàn)象”的認識與防治對策、心肺復蘇以及不同途徑中毒的臨床救治方法等。還介紹了救治急性有機磷中毒的典型病例，可加深讀者對新治療方法的認識和理解。書末附錄的搶救流程表，可供臨床醫(yī)護人員參考并更好地開展救治工作。《農(nóng)藥中毒救治新方法——有機磷農(nóng)藥中毒理論與臨床》內(nèi)容科學實用、有創(chuàng)新性，適合各級醫(yī)院臨床急診醫(yī)師和中毒醫(yī)藥科研人員參考與借鑒。

書籍目錄

第1章 有機磷農(nóng)藥的不同成分及其毒理
  第一 農(nóng)藥溶劑的毒性及中毒表現(xiàn)
  第二 與有機磷殺蟲劑毒理學相關(guān)的生理學
  第三 有機磷殺蟲劑毒理學
  第四 對有機磷農(nóng)藥不同成分毒性認識的臨床意義
第2章 急性中毒臨床癥狀的病理機制及意義
  第一 肺部噦音的發(fā)生及臨床意義
  第二 出汗現(xiàn)象的發(fā)生及意義
  第三 瞳孔變化及其臨床意義
  第四 皮膚特征變化的發(fā)生及其臨床意義
  第五 心率變化的發(fā)生及其臨床意義
  第六 血壓變化的發(fā)生及其臨床意義
  第七 肌束顫動的發(fā)生及其臨床意義
  第八 呼吸衰竭發(fā)病機制及其臨床意義
  第九 血紅蛋白尿的發(fā)生原理
第3章 血膽堿酯酶活性測定與阿托品散瞳試驗
  第一 血膽堿酯酶活性測定的臨床意義及注意事項
  第二 阿托品散瞳對照試驗及其臨床意義
第4章 急性有機磷農(nóng)藥中毒程度的分級方案
  第一 急性有機磷農(nóng)藥中毒程度的傳統(tǒng)分級方案
  第二 急性有機磷農(nóng)藥中毒程度新的分級方案
  第三 亞臨床中毒的診斷標準
  第四 有機磷殺蟲劑中毒的診斷依據(jù)
  第五 臨床中毒的分級方案
第5章 有機磷殺蟲劑中毒特效解毒藥
  第一 抗膽堿藥
  第二 重活化藥
第6章 阿托品用法新方案及其臨床應(yīng)用
  第一 傳統(tǒng)阿托品治療方案存在的問題
  第二 亞臨床中毒的治療方案
  第三 輕度中毒的治療方案
  第四 中度中毒的治療方案
  第五 重度與極重度中毒的治療方案
  第六 對新舊阿托品療法臨床資料的分析
第7章 阿托品中毒的判斷與預(yù)防
  第一 目前阿托品中毒判斷方法存在的問題
  第二 判斷阿托品中毒的新標準
  第三 合理使用阿托品的新概念
  第四 阿托品中毒的預(yù)防
第8章 不同抗膽堿藥的藥理學特征及臨床應(yīng)用
  第一 不同抗膽堿藥的藥理學特征
  第二 鹽酸戊乙奎醚的臨床應(yīng)用
第9章 急性有機磷農(nóng)藥中毒的其他治療措施
  第一 去甲腎上腺素與酚妥拉明配伍治療中樞性循環(huán)衰竭
  第二 降低遲發(fā)性神經(jīng)毒性與細胞毒性損害的措施
  第三 預(yù)防急性呼吸衰竭的措施
  第四 預(yù)防呼吸驟停引起猝死的措施
  第五 治療過程中應(yīng)注意的問題
第10章 救治過程中常見“反跳現(xiàn)象”的原因及防治對策
  第一 突發(fā)性肺水腫
  第二 突發(fā)性呼吸衰竭
  第三 遲發(fā)性猝死
第11章 不同途徑中毒的治療方法
  第一 經(jīng)呼吸道和皮膚吸收中毒的治療
  第二 經(jīng)消化道吸收中毒的治療
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：預(yù)防急性呼吸衰竭危象的重要措施之一是提高呼吸肌的收縮力。在呼吸肌收縮力降低引起嚴重低氧血癥情況下，提高血液攜氧量可以增加肌肉組織的供氧量，這樣可以通過增加肌肉收縮過程中有氧糖代謝，從而改善呼吸肌的收縮力。這就可以在一定程度上阻斷了（缺氧一呼吸肌收縮力降低一通氣不足一缺氧與C0z潴留一中樞性呼吸抑制與呼吸肌收縮力降低一缺氧與COz潴留）這一惡性循環(huán)，而這種惡性循環(huán)正是導致缺氧情況在短時間內(nèi)急劇惡化并最終發(fā)生心搏驟停的癥結(jié)所在。提高血液攜氧量的常用辦法：一是提高吸人氧濃度；二是通過輸血（輸入紅細胞）提高血液中的Hb含量。（一）通過吸氧提高血液的攜氧量控制吸入氧濃度較可靠的簡單方法是根據(jù)血氧飽和度的變化來調(diào)節(jié)氧流量。臨床上具體做法是：通過不斷調(diào)控氧流量，使血氧飽和度維持≥93％。更簡單的做法是：如果病人曾有過缺氧臨床表現(xiàn)，把氧流量維持在5L／min，直到呼吸明顯改善后逐漸調(diào)低氧流量。（二）通過輸血（輸入紅細胞）提高血液中的Hb含量在運動醫(yī)學上已得到證明，提高血液中的Hb含量能提高長跑與其他運動項目的成績。因為通過提高血液中的Hb含量，可提高低氧狀態(tài)下循環(huán)系統(tǒng)中的血液氧輸送量，這樣，由于增加了缺氧狀態(tài)下肌肉對血液中氧的攝取量，從而改善了其收縮力。在輸血過程中需要注意進出液體量平衡，為了防止補充體內(nèi)的液體累計總量超過排出液體總量，從而引起血容量增加?？梢允褂美虻霓k法來抵消輸血引起的血容量增加，從而提高血液中Hb含量。

編輯推薦

《農(nóng)藥中毒救治新方法:有機磷農(nóng)藥中毒理論與臨床》，系作者對有機磷農(nóng)藥中毒救治實踐經(jīng)驗和體會的歸納總結(jié)。作者陳建明等以獨特的思路，重新理解與分析了傳統(tǒng)的有機磷農(nóng)藥中毒理論，提出了許多新的見解，其中一些已升華成理論。此外，針對目前抗毒藥治療中存在的問題，作者提出了新的解決方案。這對于工作在一線的臨床醫(yī)師來說，實屬難能可貴。闡釋農(nóng)藥中毒理論的新認識提出有機磷中毒程度新標準制定抗膽堿藥治療的新方案介紹臨床救治技術(shù)及新方法。

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