新編臨床輔助檢查指南

前言

《新編臨床輔助檢查指南》自1999年6月發(fā)行以來，因其具有實(shí)用性強(qiáng)、檢查項(xiàng)目較為全面，介紹新學(xué)科、新知識(shí)、新技術(shù)較多，以及內(nèi)容較為齊全、便于攜帶等優(yōu)點(diǎn)，因而倍受廣大讀者的青睞。只因檢查項(xiàng)目日益增多，老的項(xiàng)目有所淘汰，新的知識(shí)不斷涌現(xiàn)，加上本書尚有不妥與錯(cuò)誤之處，故對(duì)第一版做諸多補(bǔ)充與修改，以滿足臨床之需要。修訂版以第1版大的框架不變，共計(jì)16章，前8章基本上隸屬實(shí)驗(yàn)室檢查的范圍；后8章屬于特殊檢查的范疇。附錄有16項(xiàng)，旨在為醫(yī)、藥、護(hù)院校師生或臨床工作者提供一些與輔助檢查相關(guān)的有用知識(shí)。每章節(jié)前的概述，扼要介紹該類實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查的概況、基本原理、臨床價(jià)值和發(fā)展趨勢(shì)等。對(duì)概念性較強(qiáng)、內(nèi)容較新的項(xiàng)目著墨較多些；對(duì)某些眾所周知的項(xiàng)目，則簡述或省略之。修訂版增加項(xiàng)目較多，從原有的800余項(xiàng)增加到現(xiàn)今的1200余項(xiàng)。各章均有增減，如血液學(xué)檢驗(yàn)中的內(nèi)皮細(xì)胞功能方面，增加了一氧化氮檢測和誘導(dǎo)型一氧化氮合酶檢測，加上原有的內(nèi)皮素測定，這就是一組研究內(nèi)皮細(xì)胞功能的指標(biāo)；因血型的血清學(xué)檢查，以往作為實(shí)驗(yàn)室研究的項(xiàng)目，現(xiàn)已于臨床應(yīng)用，故而進(jìn)行全面改寫。體液及排泄物的檢驗(yàn)章內(nèi)增加滑膜液檢驗(yàn)、妊娠試驗(yàn)中的金標(biāo)抗體檢測法和雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法等；還對(duì)精液檢驗(yàn)全面改寫，使其更貼切實(shí)際、服務(wù)臨床。生物化學(xué)檢驗(yàn)章內(nèi)各節(jié)均有刪增，補(bǔ)充了維生素、氨基酸和血藥濃度的測定，淘汰舊方法，推薦新技術(shù)，以跟上醫(yī)學(xué)生物化學(xué)發(fā)展的步伐。免疫學(xué)檢驗(yàn)章中介紹了近年發(fā)現(xiàn)的三大技術(shù)，即時(shí)間分辨熒光免疫分析（TR—FIA）、化學(xué)發(fā)光免疫分析法（CLIA）、電光學(xué)發(fā)光免疫分析（ECLIA）；在體液免疫測定方面介紹了免疫印跡技術(shù)；在細(xì)胞免疫測定方面介紹了流式細(xì)胞術(shù)，這些新技術(shù)無放射性污染，有逐步替代放免技術(shù)的趨勢(shì)；本章增加項(xiàng)目較多，且把第6章中的傳染病免疫學(xué)檢驗(yàn)調(diào)入本章。寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)從臨床角度按疾病順序全部重寫，擴(kuò)充到12個(gè)疾病。微生物學(xué)檢驗(yàn)中增加了細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)；抗菌藥物敏感性試驗(yàn)；新知識(shí)方面如現(xiàn)代世界流行的傳染病簡介由8個(gè)增加到17個(gè)疾病。

內(nèi)容概要

本書簡要地介紹了目前國內(nèi)臨床上應(yīng)用的輔助檢查項(xiàng)目1200余項(xiàng)。全書分16章，每章節(jié)前均有概述，扼要地?cái)⑹鲈擃愝o助檢查的概況、基本原理、臨床價(jià)值及發(fā)展趨勢(shì)。實(shí)驗(yàn)室檢查部分按照項(xiàng)目名稱、檢測方法、參考值、臨床意義、備注等順序敘述；特殊檢查部分則按項(xiàng)目名稱、適應(yīng)證、禁忌證、檢查方法、臨床意義、注意事項(xiàng)等順序編寫。既有常用的項(xiàng)目，又介紹最新的進(jìn)展。內(nèi)容簡明扼要，重點(diǎn)突出，便于查閱。附錄中有衛(wèi)生部首批淘汰的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目與方法、常用法定計(jì)量單位換算法、幾類疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)、病毒性肝炎檢測項(xiàng)目及其臨床意義等16項(xiàng)。書后附有中文索引及英文索引，并有化驗(yàn)單索引，以便查閱。    本書是各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的工具書；可供檢驗(yàn)、核醫(yī)學(xué)、影像、功能檢查等醫(yī)技科室專業(yè)人員參考；亦可作為醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)院校師生的參考書。

書籍目錄

1.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)  1.1  一般血液學(xué)檢驗(yàn)    1.1.1  血紅蛋白測定    1.1.2  紅細(xì)胞計(jì)數(shù)    1.1.3  白細(xì)胞計(jì)數(shù)    1.1.4  白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)    1.1.5  嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)    1.1.6  紅細(xì)胞比容測定    1.1.7  三種紅細(xì)胞參數(shù)平均值計(jì)數(shù)    1.1.8  紅細(xì)胞沉降率測定    1.1.9  網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)    1.1.10  嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)    1.1.11  異常紅細(xì)胞檢查      1.1.11.1  大小異常      1.1.11.2  形態(tài)異常        1.1.11.2.1  球形紅細(xì)胞        1.1.11.2.2  橢圓形紅細(xì)胞        1.1.11.2.3  靶形紅細(xì)胞        1.1.11.2.4  鐮形紅細(xì)胞        1.1.11.2.5  口形紅細(xì)胞        1.1.11.2.6  棘形紅細(xì)胞        1.1.11.2.7  皺縮紅細(xì)胞        1.1.11.2.8  鋸齒細(xì)胞        1.1.11.2.9  裂紅細(xì)胞      1.1.11.3  染色異常        1.1.11.3.1  著色過淺        1.1.11.3.2  著色過深……2.體夜及排泄物檢驗(yàn)3.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)4.臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)5.臨床寄生蟲檢驗(yàn)6.臨床微生物檢驗(yàn)7.診斷核醫(yī)學(xué)8.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）9.臨床常用功能試驗(yàn)10.放射檢查11.超聲檢查12.心血管檢查13.內(nèi)窺鏡檢查14.生物電檢查15.脫落細(xì)胞檢查和活體組織檢查16.診斷新技術(shù)、新學(xué)科介紹附錄

章節(jié)摘錄

插圖：[臨床意義]增多：生理性見于新生兒、劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)、飯后、冷水浴后、飲酒、妊娠末期、分娩期、經(jīng)期、疼痛等。病理性見于大部分化膿性細(xì)菌所引起的炎癥、敗血癥、嚴(yán)重?zé)齻?、肺炎、膿胸、癰癤、百日咳等；急性和慢性白血病；傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥；急性出血、急性溶血、大手術(shù)后、心肌梗死；急性風(fēng)濕熱；尿毒癥、酸中毒等。減少：見于某些細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染而引起的疾病，如傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹、病毒性肝炎等；再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、非白血病性白血?。黄⒐δ芸哼M(jìn)；極度嚴(yán)重感染、藥物反應(yīng)（如抗癌藥），x線及鐳等放射線照射、某些抗生素、化學(xué)制劑（如苯）對(duì)骨髓造血功能的抑制等。[備注]鑒于白細(xì)胞的參考范圍幅度較大，因此，臨床上在分析結(jié)果時(shí)應(yīng)與白細(xì)胞分類和原來的白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)合起來進(jìn)行，否則易延誤診斷。如果患者周圍血液中含有大量有核紅細(xì)胞，因其不能被酸溶解，故白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果易偏高。校正方法：在做白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，先算出有核紅細(xì)胞占整個(gè)有核細(xì)胞的比例，再推算出每微升的有核紅細(xì)胞數(shù)，最后在白細(xì)胞總數(shù)中減去有核紅細(xì)胞數(shù)即可。

編輯推薦

《新編臨床輔助檢查指南(修訂版)》是各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的工具書；可供檢驗(yàn)、核醫(yī)學(xué)、影像、功能檢查等醫(yī)技科室專業(yè)人員參考；亦可作為醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)院校師生的參考書。

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